九乡新闻网魔法英雄许愿池:操作规范库18
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 08:25:30
脾破裂黏合止血术
【适应证】
1．脾包膜撕脱和轻度表浅裂伤。
2．广泛的单处撕裂伤。
3．单纯而未伤及大血管的裂缝伤。
【禁忌证】
同“脾破裂缝合修补术”。
【操作方法】
1．术前准备、麻醉、体位、切口、探查及脾脏的显露同“脾破裂缝合修补术”。
2．保持创面干燥。用胶或网片涂粘覆盖在创面上，较深裂口可将胶滴入隙缝处，轻轻加压，使部分黏合胶溢满裂口缘，压迫5~10min后，徐徐放松，即可止血。如仍有出血可重复使用。
3．如脾充盈后不再出血，则再观察5~10min以肯定止血效果。
【注意事项】
1．快速医用ZT胶常用于浅表创面，一般用量为1cm2用1滴胶，初步效果比较满意。
2．吸收性明胶海绵适用于裂口小、浅的创口，填塞后压迫止血。
3．纤维蛋白粘合剂则用在深部裂隙。用于脾包膜下血肿时，可将其包膜切开，清除血块，将其喷涂于相对干燥的脾创面上。通常1ml可黏合6~8cm2创面，有效率为82%~92.6%。