九乡新闻网鼓浪屿地图高清版最新:甲沟炎切开引流术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 11:49:35
甲沟炎切开引流术
【名称】
甲沟炎切开引流术
【适应证】
单纯化脓性甲沟炎或并发甲下脓肿者。
【禁忌证】
伴有全身疾病不能耐受手术者。
【操作方法】
1．麻醉 指总神经阻滞麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
2．体位 根据手术部位选择适当的体位。
3．手术操作
（1）无切口引流：用扁而圆钝的剥离器分离侧甲襞与后甲襞，使指甲的近端充分暴露，同时用剥离器在近端甲下与甲床间剪除近侧1/3指甲，排除脓液后塞入油纱条于甲襞下引流，保持脓腔开放。48h后拔出引流条，用温生理盐水浸泡，每日2次，促进脓液排出和创口愈合。该法通常适用于一侧甲沟炎。
（2）单切口引流：自指侧甲襞中点做一切口，向近端延伸到甲体基部，提起甲根部的皮肤，钝性分离近侧1/3指甲并切除之，塞入油纱条引流，48h后拔出，用温生理盐水浸泡。
（3）双切口引流：在指甲两侧做切口，分别同单侧切口。钝性分离甲根部皮肤与甲板，将甲根背面皮肤像皮瓣一样掀起，暴露甲体基部，将甲板与其下的甲床及甲基质分离，切除近侧1/3指甲，在甲根皮瓣下塞入引流条。48h后拔出引流条，用温生理盐水浸泡。该法适用于整个甲周组织受累时。
【注意事项】
1．未形成脓肿者暂不予切开。
2．做切口时有可能损伤甲床和甲基质。
3．甲下脓肿较大时，可拔除整个指甲。