九乡新闻网魔法门挂机有破解的吗:经皮穿刺引流术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 11:47:47
经皮穿刺引流术
【适应证】
1．B超或CT显示多发性液性暗区，疑为细菌性肝脓肿，可行经皮穿刺以明确诊断。
2．诊断为细菌性肝脓肿但症状重，全身情况差，不宜行手术引流者可经皮穿刺并置管行脓肿引流。
3．巨大肝囊肿，患者不愿或患者情况不宜行手术者，可置管引流。
4．确诊为阿米巴肝脓肿抗阿米巴药物治疗1周后疼痛不止，高热不退或巨大脓肿有溃破危险者。
【禁忌证】
1．凝血功能障碍者。
2．疑为肝包囊虫病者。
【操作方法】
1．借助B超或CT选择穿刺点并作好标记，最好在B超或CT导向下进行穿刺。
2．常规消毒铺巾，操作者戴无菌手套。
3．穿刺点采用局部浸润麻醉。
4．用18号针头穿刺吸出脓液后，将标本送培养及镜检，尽量抽尽脓液，然后用抗生素盐水冲洗脓腔。
5．需行置管引流者，先用刀片在皮肤上切开0.5cm小口，再将套管针刺入脓腔，经外套管向脓腔内放入一多孔导管。拔出外套管后，用丝线将导管固定于皮肤上，管端接无菌引流瓶。
6．每日经导管冲洗脓腔。待脓腔缩小，决定拔管前应行B超或脓腔造影检查。
【注意事项】
1．细菌性肝脓肿常为多发性小脓肿，穿刺抽脓可明确诊断及帮助选择敏感抗生素。融合成较大脓肿者宜首选脓肿切开引流术，只对全身衰竭、难以承受手术者采用肝脓肿穿刺引流术。
2．穿刺点的选择要慎重。要防止产生气胸及刺伤腹内其他脏器，首先要通过B超定位。其次要注意：右肝上部的脓肿宜经腋中线第八肋间刺入，斜向内上方；右肝下部脓肿经腋后线第九或第十肋间斜向前方刺入；左肝脓肿可从剑突下方刺入。
3．仔细护理置入引流管者，防止脱管、折管等，同时应注意无菌操作，防止继发感染。