黑龙江俄罗斯边境:颅后窝减压术

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 16:15:15

颅后窝减压术

    【名称】

颅后窝减压术（Posterior Fossa Decompression）

    【概述】

为常用的技术操作，手术方法与颅后窝中线开颅术相似，但硬脑膜应更广泛地做星形切开，枕骨大孔后缘和寰椎后弓咬除尽量宽些，硬脊膜也应切开，以达到充分减压，使下疝的小脑扁桃体不再压迫延髓和上颈髓。

    【适应证】

（1）颅后窝手术后颅内压仍高，占位性病变未能完全切除，或肿瘤恶性程度较高。
    （2）弥散性病变引起的颅内压增高，或颅后窝病变术前已发生枕骨大孔疝危象者。
    （3）有心、血管运动中枢或呼吸整合中枢功能受损的重危病人。

    【禁忌证】

（1）年迈或已趋濒死状态的病人。
    （2）濒危病人，家属或单位拒绝手术。
    （3）小脑幕上病变伴颅内压增高的病人，颅后窝减压后，有引发小脑幕裂孔疝的危险。

    【术前准备】

遇有枕骨大孔疝危象时，可先行侧脑室穿刺引流术，其余准备和麻醉与体位均与“颅后窝开颅术”相同。

    【手术步骤】

与“颅后窝开颅术”相同，但硬脑膜和上颈椎部硬脊膜切开要充分，以利减压。

    【术中注意要点】

与“颅后窝开颅术”相同。

    【术后处理】

与“颅后窝开颅术”相同。

    【主要并发症】

与“颅后窝开颅术”相同

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