九乡新闻网风云岭森林公园:中医诊病（十八）
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中医诊病（十八）
(2009-03-03 19:24:34)健康
分类： 健康营养第三章 问诊
第一节问诊的意义及方法
一、问诊的意义
二、问诊的方法及注意事项
第二节问诊的内容
一、一般情况
二、主诉
三、现病史
四、既往史
五、个人生活史
六、家族史
第三节问现在症
一、问寒热
（一）寒热并见
（二）寒热独见
（三）寒热往来
二、问汗
（一）无汗
（二）有汗
三、问疼痛
（一）问疼痛的性质
（二）问疼痛的部位
四、问头身胸腹
（一）头晕
（二）胸闷
（三）心悸
（四）胁胀
（五）脘痞
（六）腹胀
（七）身重
（八）麻木
五、问耳目
（一）问耳
（二）问目
六、问睡眠
（一）失眠
（二）嗜睡
七、问饮食口味
（一）口渴与饮水
（二）食欲与食量
（三）口味
八、问二便
（一）大便
（二）小便
九、问经带
（一）月经
（二）带下
十、问小儿
（一）出生前后情况
（二）预防按种、传染病史
（三）发病原因
第三章 问诊
问诊是医生通过询问患者或陪诊者以了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状和其它一切与疾病有关的情况，以诊察疾病的一种方法。
第一节 问诊的意义及方法
一 、问诊的意义
问诊在临床上具有非常重要的意义。
问诊可以弥补其它三诊的不足，以利于全面、系统收集病情资料。某些病情资料如疾病的发生、发展，诊治经过、饮食嗜好、生活习惯等，只有通过问诊才可获得，而这些资料是我们医者分析病情，判断病位、病性的可靠依据。
二、 问诊的方法及注意事项
（一）环境安静，聚精会神
（二）态度和蔼，激发信心
（三）语言通俗，忌用术语
（四）重点明确，系统全面
（五）准确可靠、简明扼要
（六）必要提示、避免暗示
第二节 问诊的内容
问诊的内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史及个人生活史。
一、一般情况
一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚况、职业、发病节气、出生地、常住地、单位等。
二、主诉
主诉是指患者就诊时的主要症状、体征及其持续时间。
主诉是病人就诊的主要原因，是疾病的主要矛盾，是认识和分析疾病的主要依据。通过主诉，我们可以初步估计疾病的范畴、类别、病势的轻重缓急。临床医者要善于抓住主诉问深问透，问清问准，这对病情诊断极其有益。
三、现病史
围绕主诉，系统询问患者从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化和诊治经过。内容应包括：
（一）起病情况
（二）病变过程
（三）诊治情况
四、既往史
是指病人既往的健康和患病状况，包括以下内容：
（一）既往健康情况
病人既往的体质是虚弱还是健康与当前的疾病有一定的联系，可作为分析判断疾病的依据。如素体健壮者患病多实；素体虚弱者患病多虚；素体阴虚者，其病多为热证；素体阳虚者，易罹患寒证；素体肝阳上亢者易患中风等等。
（二）既往的患病情况
除主诉所述疾病外，病人既往还患过哪些疾病如肺痨、麻风、白喉、麻疹等传染病，瘿瘤、蛊虫病等地方病，矽肺、铅中毒等职业病及其它疾病。病人既往所患的疾病可能与现患疾病有着密切的关系，对诊断现在病有一定的参考价值。
五、个人生活史
指患者平素的起居饮食、烟酒嗜好、工作情况、婚育状况等等。主要包括以下几个方面：
（一）生活经历
（二）饮食起居
（三）精神情志
（四）婚育状况
六、家族史
主要询问患者直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）及与本人生活有密切关系的人的健康和患病的情况。必要时应注意询问直系亲属死亡的原因，这对某些遗传病和传染病的诊断很有帮助。