九乡新闻网长丰看守所路线图:中医文献针药并用 排痰治喘
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 12:01:06
针药并用 排痰治喘
作者：阮伟蓉
关键词：
支气管哮喘是一种以痰为主要病理因素的病症。笔者根据中医学脏腑经珞理论，针对该病“内有伏痰、外有所感”的病机，以排除痰浊为主要环节，采用著名老中医陈苏生先生之经验方二麻四仁汤为主内服，和穴位注射相结台的治疗方法，取得较为满意的效果。现介绍如下。
1临床资料
40例均为门诊病人，全部经三级医院明确诊断为支气管哮喘，并经西医治疗效果不佳而转由中医治疗。40侧患者中，男性23例，女性17例；年龄3～60岁；病程2～30年；其中16人除象常规治疗外，还接受过脱敏疗法。
2治疗方法
2.1急性发作期
基本方：二麻四仁汤加珠(炙麻黄4.5g，麻黄根4.5g，桃仁、苦杏仁、白果仁、郁李仁、百部、款冬花各9g，车前草24g，生甘草4.5g)。加减法：(1)若服本方法出现便溏，一般可不予处理。严重者去郁李仁，加藿梗、大腹皮。(2)便艰：加莱菔子、瓜蒌仁。(3)喉间瘴稠：加射干、天浆壳。(4)鼻、眼睑作痒，喷嚏，流涕等过敏症状明显者，加苍耳子、辛夷、白僵蚕。(5)舌苔黄“加平地术、黄芩。穴位注射：选穴：定喘、丰隆。药物：核酪、人胎盘组织液。方法：将核酪注入定喘穴，左右侧各lml；将人胎盘组织液注入丰隆穴，左右侧各lml，每周2次。
2.2缓解期
基本方：二陈汤合玉屏风散(制半夏12g，陈皮6g，获苓6g，甘草3g，黄芪6g，炒白术12g，防风6g)。小儿选加太子参、川朴等。中老年选加菟丝子、枸杞子、补骨脂、核桃肉等。穴位注射：选穴：尺择、足三里或肾俞。药物：核酪、人胎盘组织液。方法：将棱酪注入尺泽穴，左右侧各lml；将人胎盘组织液注入足三里或肾俞(小儿选用足三里，中老年选用肾俞)，左右侧各lml。每周1次。
3治疗效果
3.1疗效标准：
近控：治疗后1年内症状被完全控制，观察2年以上，已停止复发1年以上者。
显效：经治疗观察半年以上不发病，或发作次数明显减步，症状明显减轻者。
无效：治疗后经1年以上观察，症状和复发次数无明显减轻者。
3.2治疗结果：
近控l0例，占25％；显效28例，占70％；无效2例.占5％。
4典型病例
陈×，男，l6岁。1992年6月8日初诊。患者自劫哮喘，有家族史。本次发病1周，经西医治疗，病情未见控制。症见咳嗽喘息，喉中哮鸣，多汗，大便已3天未解。二肺听诊满布哮鸣音，舌红苔白腻，脉滑数。此乃痰热交阻，肺失宣肃，当予清化热痰，宣肺平喘。遂与二麻四仁汤加减。处方：麻黄9g，麻黄根9g，桃仁、郁杏仁各12g，白果仁9g，桑白皮9g，橘皮、橘络各6g，全瓜萎30g，甘草4.5g，车前草30g，忍冬藤30g，广地龙9g，花椒目6g，黄芩9g。井结合注射疗法。针后l0分钟，喘息减，次日排便2次，气喘缓解，听诊二肺哮鸣音消失，惟时有咳嗽，略吐少量黄痰。守原法治疗1周后，诸症趋于稳定。后以缓解期方法治疗2年。期问除由情志因素诱发1次哮喘外，即使感冒咳嗽，亦末诱发哮喘。随访至今，已6年未发病。
5讨论
哮喘从发病现象看是肺气宣散肃降功能失司，但究其病根，还是痰浊作祟。困痰浊内优于肺，复加外邪相搏，造成痰阻气道，肺气上逆，故发哮喘。所谓“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰”，三者台而为病。因此，排除痰浊，清除气道障碍，保持呼吸道通畅，是治病哮喘的主要环节。哮喘虽然受病之脏为肺，但痰之形成与肺、脾、肾三脏皆有关。故而缓解期对肺、脾、肾三脏的综合调治，对提高脏腑功能，去除哮喘夙根是至关重要的。又；地肺与大肠相表里，大肠腑气不通，肺中浊气上逆，因此通利大便也是排除痰浊，降气平喘的有效途径，特别对于不擅咯痰的幼年患者，尤为见效。总之，排痰治喘这一治疗原则应贯穿于支气管哮喘治疗的全过程。
作者：阮伟蓉
关键词：
支气管哮喘是一种以痰为主要病理因素的病症。笔者根据中医学脏腑经珞理论，针对该病“内有伏痰、外有所感”的病机，以排除痰浊为主要环节，采用著名老中医陈苏生先生之经验方二麻四仁汤为主内服，和穴位注射相结台的治疗方法，取得较为满意的效果。现介绍如下。
1临床资料
40例均为门诊病人，全部经三级医院明确诊断为支气管哮喘，并经西医治疗效果不佳而转由中医治疗。40侧患者中，男性23例，女性17例；年龄3～60岁；病程2～30年；其中16人除象常规治疗外，还接受过脱敏疗法。
2治疗方法
2.1急性发作期
基本方：二麻四仁汤加珠(炙麻黄4.5g，麻黄根4.5g，桃仁、苦杏仁、白果仁、郁李仁、百部、款冬花各9g，车前草24g，生甘草4.5g)。加减法：(1)若服本方法出现便溏，一般可不予处理。严重者去郁李仁，加藿梗、大腹皮。(2)便艰：加莱菔子、瓜蒌仁。(3)喉间瘴稠：加射干、天浆壳。(4)鼻、眼睑作痒，喷嚏，流涕等过敏症状明显者，加苍耳子、辛夷、白僵蚕。(5)舌苔黄“加平地术、黄芩。穴位注射：选穴：定喘、丰隆。药物：核酪、人胎盘组织液。方法：将核酪注入定喘穴，左右侧各lml；将人胎盘组织液注入丰隆穴，左右侧各lml，每周2次。
2.2缓解期
基本方：二陈汤合玉屏风散(制半夏12g，陈皮6g，获苓6g，甘草3g，黄芪6g，炒白术12g，防风6g)。小儿选加太子参、川朴等。中老年选加菟丝子、枸杞子、补骨脂、核桃肉等。穴位注射：选穴：尺择、足三里或肾俞。药物：核酪、人胎盘组织液。方法：将棱酪注入尺泽穴，左右侧各lml；将人胎盘组织液注入足三里或肾俞(小儿选用足三里，中老年选用肾俞)，左右侧各lml。每周1次。
3治疗效果
3.1疗效标准：
近控：治疗后1年内症状被完全控制，观察2年以上，已停止复发1年以上者。
显效：经治疗观察半年以上不发病，或发作次数明显减步，症状明显减轻者。
无效：治疗后经1年以上观察，症状和复发次数无明显减轻者。
3.2治疗结果：
近控l0例，占25％；显效28例，占70％；无效2例.占5％。
4典型病例
陈×，男，l6岁。1992年6月8日初诊。患者自劫哮喘，有家族史。本次发病1周，经西医治疗，病情未见控制。症见咳嗽喘息，喉中哮鸣，多汗，大便已3天未解。二肺听诊满布哮鸣音，舌红苔白腻，脉滑数。此乃痰热交阻，肺失宣肃，当予清化热痰，宣肺平喘。遂与二麻四仁汤加减。处方：麻黄9g，麻黄根9g，桃仁、郁杏仁各12g，白果仁9g，桑白皮9g，橘皮、橘络各6g，全瓜萎30g，甘草4.5g，车前草30g，忍冬藤30g，广地龙9g，花椒目6g，黄芩9g。井结合注射疗法。针后l0分钟，喘息减，次日排便2次，气喘缓解，听诊二肺哮鸣音消失，惟时有咳嗽，略吐少量黄痰。守原法治疗1周后，诸症趋于稳定。后以缓解期方法治疗2年。期问除由情志因素诱发1次哮喘外，即使感冒咳嗽，亦末诱发哮喘。随访至今，已6年未发病。
5讨论
哮喘从发病现象看是肺气宣散肃降功能失司，但究其病根，还是痰浊作祟。困痰浊内优于肺，复加外邪相搏，造成痰阻气道，肺气上逆，故发哮喘。所谓“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰”，三者台而为病。因此，排除痰浊，清除气道障碍，保持呼吸道通畅，是治病哮喘的主要环节。哮喘虽然受病之脏为肺，但痰之形成与肺、脾、肾三脏皆有关。故而缓解期对肺、脾、肾三脏的综合调治，对提高脏腑功能，去除哮喘夙根是至关重要的。又；地肺与大肠相表里，大肠腑气不通，肺中浊气上逆，因此通利大便也是排除痰浊，降气平喘的有效途径，特别对于不擅咯痰的幼年患者，尤为见效。总之，排痰治喘这一治疗原则应贯穿于支气管哮喘治疗的全过程。
中医文献针药并用 排痰治喘
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