九乡新闻网重庆国泰艺术中心简介:方剂之温里剂之温经散寒之阳和汤
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/01 08:09:37
阳和汤
《外科证治全生集》
[组成] 1、熟地黄一两(30g) 2、麻黄五分(2g) 3、鹿角胶三钱(9g) 4、白芥子二钱(6g)，炒研 5、肉桂一钱(3g)，去皮，研粉 6、生甘草一钱(3g) 7、炮姜炭五分(2g)
[用法] 水煎服。
[功用] 温阳补血，散寒通滞。
[主治] 阴疽。
如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。
[方解] 阴疽一证多由素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成。
阴寒为病，故局部肿势弥漫、皮色不变；酸痛无热，并可伴有全身虚寒症状；舌淡苔白，脉沉细亦为虚寒之象。
治宜温阳补血，散寒通滞。
君药熟地黄、鹿角胶，熟地黄温补营血，填精补髓，重用；鹿角胶温肾阳，益精血。二药合用，温阳补血。
臣药肉桂、姜炭药性辛热，均入血分，温阳散寒，温通血脉。
佐药白芥子、麻黄，白芥子辛温，可达皮里膜外，温化寒痰，通络散结；少量麻黄，辛温达卫，宣通毛窍，开肌腠，散寒凝。方中鹿角胶、熟地黄得姜、桂、芥、麻宣通，则补而不滞；麻、芥、姜、桂得熟地黄、鹿角胶之滋补，则温散而不伤正。
使药生甘草，解毒、调诸药。
综观本方，温阳与补血并用，祛痰与通络相伍，使阳虚得补，营血得充，
寒凝痰滞得除，治疗阴疽犹如仲春温暖和煦之气，普照大地，驱散阴霾，而布阳和，故名“阳和汤”。
[运用]
1．辨证要点 阳和汤是治疗阴疽的常用方。临床应用以患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热为辨证要点。
2．加减变化 兼气虚不足，加党参、黄芪等甘温补气。
阴寒重，加附子温阳散寒；肉桂可改桂枝，加强温通血脉，和营通滞作用。
3．现代运用 阳和汤常用于治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓疡等属阴寒凝滞者。
4．使用注意 阳证疮疡红肿热痛，或阴虚有热，或疽已溃破者，不宜使用本方。马培之云：“此方治阴证，无出其右，用之得当，应手而愈。乳岩万不可用，阴虚有热及破溃日久者，不可沾唇。”