重庆南岸区怎么样:方剂之祛湿剂之燥湿和胃之藿香正气散

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方剂之祛湿剂之燥湿和胃之藿香正气散2010年12月28日 星期二 下午 12:38

藿香正气散
《太平惠民和剂局方》
 
             [组成]      1~4、大腹皮   白芷   紫苏   茯苓去皮,各一两(30g)      5~10、半夏曲   白术   陈皮去白   厚朴去粗皮,姜汁炙    苦桔梗各二两(各60g)       11、藿香去土,三两(90g)       12、甘草炙二两半(75g)
             [用法]      上为细末,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,同煎至七分,热服,如欲出汗,衣被盖,再煎并服(现代用法:散剂,每服9g,生姜、大枣煎汤送服;或作汤剂,加生姜、大枣,水煎服,用量按原方比例酌定)。
             [功用]      解表化湿,理气和中。
             [主治]      外感风寒,内伤湿滞证。
                              恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。
             [方解]      藿香正气散主治之外感风寒,内伤湿滞证,为夏月常见病证。 

                              风寒外束,卫阳郁遏,故见恶寒发热等表证:内伤湿滞,湿浊中阻,脾胃不和,升降失常,则为上吐下泻;湿阻气滞,则胸膈满闷、脘腹疼痛。  

                              治宜外散风寒,内化湿浊,兼以理气和中之法。

              君药藿香取其辛温之性解在表风寒,取其芳香之气化在里湿浊,又辟秽和中止呕,为治霍乱吐泻要药。
              臣药半夏曲、陈皮、白术、茯苓,半夏曲、陈皮理气燥湿,和胃降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿止泻,助藿香内化湿浊止吐泻。
              佐药、大腹皮、厚朴、紫苏、白芷、桔梗、生姜、大枣,大腹皮、厚朴行气化湿,畅中行滞,寓气行则湿化之义;紫苏、白芷辛温发散,助藿香外散风寒,紫苏可醒脾宽中,行气止呕,白芷兼燥湿化浊;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化湿;煎用生姜、大枣,内调脾胃,外和营卫;诸药共用调理湿浊中阻,气机不畅。
              使药甘草调和药性,协姜、枣和中。

              诸药合用,外散风寒与内化湿滞相伍,健脾利湿与理气和胃共施,使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,清升浊降,则霍乱自已。感受山岚瘴气及水土不服者,亦可以本方辟秽化浊,和中悦脾而治之。
             [运用]
              1.辨证要点     藿香正气散主治外感风寒,内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻为辨证要点。
              2.加减变化  
                            表邪偏重,寒热无汗,加香薷以助解表;
                            兼气滞脘腹胀痛,加木香、延胡索以行气止痛。
              3.现代运用     藿香正气散常用于急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃,外感风寒者。
              4.使用注意     藿香正气散重在化湿和胃,解表散寒之力较弱,故服后宜温覆以助解表。湿热霍乱之吐泻,则非本方所宜。