九乡新闻网重庆南坪眼镜店:方剂之消食剂之健脾消食之健脾丸
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/26 05:40:50
健脾丸
《证治准绳》
[组成] 1、白术炒，二两半(75g) 2~4、木香另研 黄连酒炒 甘草各七钱半(各22g) 5、白茯苓去皮，二两(60g) 6、人参一两五钱(45g) 7~13、神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒取面 山楂取肉 山药 肉豆蔻面裹煨热，纸包槌去油，各一两(各30g)
[用法] 上为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下 (现代用法：共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6~9g，温开水送下，每日2次)。
[功用] 健脾和胃，消食止泻。
[主治] 脾虚食积证。
食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。
[方解] 健脾丸证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。
脾胃纳运无力，故见食少难消，大便溏薄；气血生化不足，则倦怠乏力、脉象虚弱；食积阻滞气机，生湿化热，故脘腹痞闷、苔腻微黄。
治当健脾与消食并举。
君药白术、茯苓健脾祛湿止泻，重用。
臣药 山楂、神曲、麦芽、人参、山药。山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积；人参、山药益气补脾，助苓、术健脾之力。
佐药木香、砂仁、陈皮、肉豆蔻、黄连，木香、砂仁、陈皮乃芳香之品，理气开胃，醒脾化湿，既除脘腹痞闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻温涩，合山药涩肠止泻；黄连清热燥湿，清解食积所化之热。
佐使药甘草补中和药。
诸药合用，脾健则泻止，食消则胃和，诸症自愈。
健脾丸配伍特点：补气健脾药与消食行气药同用，为消补兼施之剂，补而不滞，消不伤正。因方中含四君子汤及山药等益气健脾之品居多，故补重于消，且食消脾自健，故方名“健脾”。
[运用]
1．辨证要点 健脾丸为治疗脾虚食滞之常用方。临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。
2．加减变化
湿甚者加车前子、泽泻利水渗湿；
兼寒者去黄连，加干姜温中祛寒。
健脾丸为消补兼施之剂，但补益之药多壅滞，消克之品易伤脾，临床应用时应权衡轻重，配伍适宜。
3．现代运用 健脾丸常用于慢性胃炎、消化不良属脾虚食滞者。