九乡新闻网重庆国防肝病医院:方剂之清热剂之清气分热之白虎汤
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 06:50:30
白虎汤
《伤寒论》
[组成]石膏一斤，碎(50g) 知母六两（18g) 甘草二两，炙(6g) 粳米六合(9g)
[用法]上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
[功用]清热生津。
[主治]气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
[方解]白虎汤原为治阳明经证的主方，后世温病学家又以此为治气分热盛的代表方剂。凡伤寒化热内传阳明之经，或温邪由卫及气，皆能出现本证。
里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，乃见烦渴引饮；里热蒸腾，逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。
气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不能苦寒直折。惟以清热生津法最宜。
君药生石膏，辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热。
臣药知母，苦寒质润，助石膏清肺胃之热，又滋阴润燥救已伤之阴津。石膏、知母相须为用，可增强清热生津之效。
佐药粳米、佐使药炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊。
使药炙甘草兼以调和诸药为。
四药相配，共奏清热生津，止渴除烦之功，使其热清津复诸症自解。
[运用]
1．辨证要点 白虎汤为治阳明气分热盛证的基础方。临床应用以身大热，汗大出，口大渴，脉洪大为辨证要点。
2．加减变化 气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，加羚羊角、水牛角以凉肝熄风；
兼阳明腑实，见神昏谵语、大便秘结、小便赤涩者，加大黄、芒硝以泻热攻积；
消渴病而见烦渴引饮，属胃热者，可加天花粉、芦根、麦门冬等以增强清热生津之力。
3．现代运用 白虎汤常用于感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎，流行性出血热、牙龈炎以及小儿夏季热、糖尿病、风湿性关节炎等属气分热盛者。
4．使用注意 表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。