九乡新闻网重庆国泰艺术中心官网:方剂之补益剂之补气之四君子汤
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/01 06:56:26
四君子汤
《太平惠民和剂局方》
[组成] 1、2、3、人参去芦 白术 茯苓去皮(各9g) 4、甘草炙(6g)
[用法] 上为细末。每服二钱(15g)，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得(现代用法：水煎服)。
[功用] 益气健脾。
[主治] 脾胃气虚证。
面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
[方解] 四君子汤证由脾胃气虚，运化乏力所致。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足；血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气
虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”
治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。
君药人参，甘温益气，健脾养胃。
臣药白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力；
佐药茯苓甘淡，健脾渗湿，苓、术相配，健脾祛湿效果益著。
使药炙甘草，益气和中，调和诸药。
四药配伍，益气健脾。
四君子汤与理中丸之同异：
相同点：两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气。
相异点：
四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；
理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。
[运用]
1．辨证要点 四君子汤为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。
临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
2．加减变化 呕吐，加半夏以降逆止呕；
胸膈痞满，加枳壳、陈皮以行气宽胸；
心悸失眠，加酸枣仁以宁心安神；
畏寒肢冷、脘腹疼痛，加干姜、附子以温中祛寒。
3．现代运用 四君子汤常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。