九乡新闻网重庆国宾医院妇产科:方剂之固涩剂之固崩止带之固经丸
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 21:21:55
固经丸
《丹溪心法》
[组成] 1、2、3、黄芩炒 白芍炒 龟板炙，各一两(各30g) 4、黄柏炒，三钱(9g) 5、椿树根皮七钱半(22.5g) 6、香附二钱半(7.5g)
[用法] 上为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服50丸(6g)，空心温酒或白汤下(现代用法：以上6味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸干燥即得。每服6g，每日2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原书比例酌定)。
[功用] 滋阴清热，固经止血。
[主治] 阴虚血热之崩漏。
月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠粘，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。
[方解] 固经丸所治月经过多或崩中漏下，系由肝肾阴虚，相火炽盛，损伤冲任，迫血妄行所致，正如《素问?阴阳离别论》所说“阴虚阳搏谓之崩。”阴虚火旺，故手足心热、腰膝酸软。
治宜滋阴清热，固经止血。
君药龟板、白芍、黄芩，龟板咸甘性平，益肾滋阴而降火，重用；白芍苦酸微寒，敛阴益血以养肝；黄芩苦寒，清热止血。三药用量偏大，乃滋阴清热止血的常用组合。
臣药黄柏苦寒泻火坚阴，既助黄芩以清热，又助龟板以降火。
佐药椿根、香附，椿根皮苦涩而凉，固经止血。恐寒凉太过止血留瘀，用少量香附辛苦微温，调气活血。
诸药合用，使阴血得养，火热得清，气血调畅，则诸症自愈。
固经丸与固冲汤之异同：
相同点：均为治疗冲脉不固所致崩漏及月经过多之常用方。
相异点：固经丸证乃阴虚血热所致，用药以滋阴清热为主；
固冲汤证则由脾肾亏虚，冲任不固所致，用药以补气固冲为主。
[运用]
1．辨证要点 固经丸为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。临床应用以血色深红甚或紫黑稠粘，舌红，脉弦数为辨证要点。
2．加减变化 阴虚甚，酌加女贞子、墨旱莲以养阴凉血止血；
出血日久，加龙骨、牡蛎、乌贼骨、茜草炭以固涩止血。
3．现代运用 固经丸常用于功能性子宫出血或慢性附件炎而致经行量多、淋漓不止属阴虚血热者。
[文献摘要]
1．原书主治 《丹溪心法》卷5：“治妇人经水过多。”
2．方论选录 张秉成《成方便读》卷4：“治经行不止，及崩中漏下、紫黑成块等证而属于火者。夫崩中一证，有因气虚，血不固而下陷者；有因热盛，血为热逼而妄行者；有因损伤肝脾冲任之络而血骤下者，当各因所病而治之。如此方之治火盛而崩者，则以黄芩清上、黄柏清下、龟板潜阳、芍药敛阴、樗皮固脱。用香附者，以顺其气，气顺则血亦顺耳。