九乡新闻网:陈明：《经典里的中医智慧》23、“桂枝汤”的加减妙用；“葛根汤”治无汗性项背紧痛、解痉兼治...
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/01 21:06:56
陈明：《经典里的中医智慧》
23、“桂枝汤”的加减妙用；
“葛根汤”治无汗性项背紧痛、
解痉兼治皮癣.
(视频+文稿)
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由北京中医药大学陈明教授博士生导师讲解
桂枝汤如果巧妙的加减，运用的仔细和得当，对身体大有效果。在天气它比较寒冷的时候，疼痛最容易发生，《伤寒论》里边治疼痛的方剂也比较多，桂枝汤用这个加减治疗也可以治疗许多种疼痛，比如风寒头痛，如果再加上一些药物还可以治疗背痛、肩膀痛、肚子痛等等。桂枝加葛根汤专治风寒引起的项疼，肩背疼。现在这种病人特别多。
《伤寒论》上有一个治疗出汗、项背痛或者肩膀痛的方子叫桂枝加葛根汤，就是桂枝汤里边加上葛根这味药物。葛根的作用主要是舒筋通络，而且可以往外发散风寒，这个桂枝加葛根汤在《伤寒论》里边叫项背强几几。这里面描述的是后脖子连着背的地方僵硬疼痛，叫做项背，如果患者有经常出汗、怕风这样的症状，就用桂枝加葛根汤。
项背疼痛与一些颈椎病、腰椎病、颈肩综合症、痉挛性斜颈的一些症状相似，另外更严重的是，有些人一发作这个病就全身僵硬，也叫僵人综合症，患上这些病的患者，如果还有出汗现象，就可以用桂枝加葛根汤去治，如果不出汗，但也有相对疼痛，就在这个方子里边加上麻黄，就换成了另外一个方子，叫葛根汤。
凡项背疼痛的出汗的少，不出汗的多。所以葛根汤用的范围最宽。它的解痉作用比桂枝加葛根汤的作用还强。只要是经脉积聚的，像气管痉挛出现的咳嗽气喘，喉头痉挛发不出声，眼皮痉挛眼皮跳，口痉挛张不开嘴，可以用葛根汤。葛根不光是舒筋活络，缓肌解痉的一个药物，可以发散风寒，治疗寒性的肌经痉挛葛根是首选药物。
葛根汤有发散的作用，同时还能够通络，能够解痉，由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣，炙甘草组成。
上面的方剂，后五味是桂枝汤，加葛根就是桂枝葛根汤，再加麻黄就叫葛根汤。
葛根在舒筋活络的同时，还可以润经脉，尽管是寒引起来的这种经脉痉挛，但是它里边有缺津液的现象，不柔和，有些人没有受寒，手关节也不灵活，这种就是因为经络里边的水分减少导致，而葛根这味药物可以滋阴生津。它可以把其他经脉里边的水调太阳经里边去。
然后它还入阳明经，这个阳明经是胃，这个经里气血比较足，如果太阳经里边的水少了，葛根可以从这里边把水把调到太阳经去，经脉就柔和了，疼痛自然缓解，因此葛根的解痉作用特别好。肌肉痉挛如是风寒引起，葛根汤也可解决。
麻黄在这主要是散寒止痛，麻黄发风寒，而且可以止痛，所以这里边加上麻黄，这个葛根汤的止痛作用要比桂枝加葛根汤还要强，所以它必须用于不爱出汗的患者，如果患者容易出汗，这种项背痛就不能加麻黄了，因为容易发汗太过，造成口干舌燥，严重还会虚脱，所以要辩证使用。
如果是由风寒引起的眼皮跳，或者是颈项疼、项背疼，可以找这个葛根汤，但是由于葛根汤里含有麻黄，最好还是在医生的指导下用药。如果自己开，麻黄最好不要超过6克，葛根用10克，15克都可以。
用葛根汤的时候，需要抓住两个关键点，第一点是有项背发紧，不舒服，疼痛这样的一些症状，第二点必须是不出汗的情况，如果爱出汗的我们就换成桂枝加葛根汤。
23、“桂枝汤”的加减妙用；
“葛根汤”治无汗性项背紧痛、
解痉兼治皮癣.
(视频+文稿)
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由北京中医药大学陈明教授博士生导师讲解
桂枝汤如果巧妙的加减，运用的仔细和得当，对身体大有效果。在天气它比较寒冷的时候，疼痛最容易发生，《伤寒论》里边治疼痛的方剂也比较多，桂枝汤用这个加减治疗也可以治疗许多种疼痛，比如风寒头痛，如果再加上一些药物还可以治疗背痛、肩膀痛、肚子痛等等。桂枝加葛根汤专治风寒引起的项疼，肩背疼。现在这种病人特别多。
《伤寒论》上有一个治疗出汗、项背痛或者肩膀痛的方子叫桂枝加葛根汤，就是桂枝汤里边加上葛根这味药物。葛根的作用主要是舒筋通络，而且可以往外发散风寒，这个桂枝加葛根汤在《伤寒论》里边叫项背强几几。这里面描述的是后脖子连着背的地方僵硬疼痛，叫做项背，如果患者有经常出汗、怕风这样的症状，就用桂枝加葛根汤。
项背疼痛与一些颈椎病、腰椎病、颈肩综合症、痉挛性斜颈的一些症状相似，另外更严重的是，有些人一发作这个病就全身僵硬，也叫僵人综合症，患上这些病的患者，如果还有出汗现象，就可以用桂枝加葛根汤去治，如果不出汗，但也有相对疼痛，就在这个方子里边加上麻黄，就换成了另外一个方子，叫葛根汤。
凡项背疼痛的出汗的少，不出汗的多。所以葛根汤用的范围最宽。它的解痉作用比桂枝加葛根汤的作用还强。只要是经脉积聚的，像气管痉挛出现的咳嗽气喘，喉头痉挛发不出声，眼皮痉挛眼皮跳，口痉挛张不开嘴，可以用葛根汤。葛根不光是舒筋活络，缓肌解痉的一个药物，可以发散风寒，治疗寒性的肌经痉挛葛根是首选药物。
葛根汤有发散的作用，同时还能够通络，能够解痉，由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣，炙甘草组成。
上面的方剂，后五味是桂枝汤，加葛根就是桂枝葛根汤，再加麻黄就叫葛根汤。
葛根在舒筋活络的同时，还可以润经脉，尽管是寒引起来的这种经脉痉挛，但是它里边有缺津液的现象，不柔和，有些人没有受寒，手关节也不灵活，这种就是因为经络里边的水分减少导致，而葛根这味药物可以滋阴生津。它可以把其他经脉里边的水调太阳经里边去。
然后它还入阳明经，这个阳明经是胃，这个经里气血比较足，如果太阳经里边的水少了，葛根可以从这里边把水把调到太阳经去，经脉就柔和了，疼痛自然缓解，因此葛根的解痉作用特别好。肌肉痉挛如是风寒引起，葛根汤也可解决。
麻黄在这主要是散寒止痛，麻黄发风寒，而且可以止痛，所以这里边加上麻黄，这个葛根汤的止痛作用要比桂枝加葛根汤还要强，所以它必须用于不爱出汗的患者，如果患者容易出汗，这种项背痛就不能加麻黄了，因为容易发汗太过，造成口干舌燥，严重还会虚脱，所以要辩证使用。
如果是由风寒引起的眼皮跳，或者是颈项疼、项背疼，可以找这个葛根汤，但是由于葛根汤里含有麻黄，最好还是在医生的指导下用药。如果自己开，麻黄最好不要超过6克，葛根用10克，15克都可以。
用葛根汤的时候，需要抓住两个关键点，第一点是有项背发紧，不舒服，疼痛这样的一些症状，第二点必须是不出汗的情况，如果爱出汗的我们就换成桂枝加葛根汤。
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桂枝汤和葛根汤的使用法（转贴）
陈明：《经典里的中医智慧》
陈明：《经典里的中医智慧》27
陈明：《经典里的中医智慧》28
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第13 讲 桂枝汤的加减
桂枝汤里的春秋
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第13讲桂枝汤的加减应用（2）
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第12讲桂枝汤的禁忌证、桂枝汤的加减应用(1）
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