黑雪姬美图:中醫名詞術語(26)

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四大家 ?明代醫家多以張仲景,劉完素,李東垣和朱丹溪等四位醫學家為四大家。?清代醫家多以劉完素,張子和,李東垣和朱丹溪等四位醫學家為四大家。後者又稱「金元四大家」。一般所指四大家都是指金元四大家 。 金元四大家 指金,元時代(西元 1115 年 - 1368 年)醫學上的四大學派。中 國醫學發展到金、元時代,醫學研究之風興起。其代表有劉完素(守真)生於西元 1110 - 1200 年,他主張疾病多因火熱而起, 倡 「六氣皆從火化」之說,治療多用寒涼藥,世稱「寒涼派」;張從正(子和)生於西元 1156 - 1228 年, 他認為「治病應著重在驅 邪,邪去則正安,不可畏攻而養病」。因此,治病善於應用汗、吐、下三法,世稱「攻下派」;李杲(東垣)生於西元 1180 - 1251 年,他認為「人以胃氣為本」,善於溫補脾胃之法,世稱「補土派」; 朱震亨(丹溪)生於西元 1281 - 1358 年,他認為人體「陽 常有餘,陰常不足」,所以治病多用「滋陰降火」的辦法,世稱「養陰派」。他們的學術主張在當時以及後世都有一定的影響。清《 四庫全書總目卷 103 .醫家類方:「儒之門戶分於宋, 醫之門戶分於金元」。 經方派 ?《漢書藝文志?方技略方載有經方十一家,內容包括痹、疝、癉、風 寒熱、狂癲、金瘡、食禁等內、外、婦、兒各科疾病的治療方法,是一 些漢代以前的臨床醫學著作。?後世醫家稱《傷寒論》、《金匱要略》 等古典著作中的方劑為經方,其立方用藥的法度比較嚴謹。醫家有宗於此而在學術觀點上自成一派者為經方派。 時方派 凡漢?張仲景以後醫家所製之方為時方。後世醫生主張,可用古典醫方之法而不必拘泥於它的藥物組成,臨床治療處方多用宋以後的時方,或 按病症之實際情況自行處方用藥,稱為時方派。 傷寒派 自從漢代張仲景著成《傷寒論》以來,後世醫家結合自己的經驗體會對該書加以註解、發揮者數以百計,對發揚仲景學說起了一定的作用。他們之中雖有各種不同見解的爭論,但在繼承發揚仲景學說上則是一致的 。迨至溫病學說興起,在傷寒、溫病之間的學說爭論更有發展對外感熱病的診治,尊張仲景傷寒之說者自成一大派,後世稱之為傷寒派, 溫病派 明清以來,在古代治療傷寒病的基礎上,通過長期的臨床實踐,對溫熱病有了比較深刻的認識,在溫熱病的病因、病理和治療原則方面,逐步形成一套比較完整的學說。溫病學說的形成,對傳染病的防治有了進一 步的發展。提倡和贊同這一學說的醫家,自成一大派,後世稱之為溫病派。 疾醫 《周禮.天官》記載,周代分醫學為四科,即「食醫」,「疾醫」,「瘍醫」和「獸醫」。疾醫相當於現在的內科醫生。 瘍醫 是治療腫瘍、潰瘍、金瘡,折傷等外科疾病的醫生。參見「疾醫」條。 食醫 相當於現在的營養醫生。參見「疾醫」條。 帶下醫 最早見《史記.扁鵲列傳》。帶下指腰帶以下或帶脈以下的部位。婦女多「帶下」病,所以古代稱專門治療婦產科疾病的醫生為帶下醫。 十三科 指我國古代醫學分科。元代、明代的太醫院都把醫學分為十三科。元代 十三科分為大方脈科、雜醫科、小方脈科、風科、產科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、針灸科、祝由科、禁科。明太醫院的十 三科是大方脈、小方脈、婦人、瘡瘍、針灸、眼、口齒、咽喉、傷寒、接骨、金鏃(音促)、按摩、祝由等科。 唐代四科 唐代「太醫署」分醫學為四科。即:醫科、針科、按摩科和咒禁科。 在醫科中又分為體療(內科)少小(小兒科)、瘡腫(外科),耳目口齒(五官口腔)、角法(拔火罐療法)等四個部門。 宋九科 宋代太醫局分醫學為九科,即:大方脈、風科、小方脈、瘡腫兼折傷,眼科、產科、口齒兼咽喉科、針兼灸科、金鏃兼書禁科,故稱宋九科。 清代九科 清代太醫院內醫學分科很不一致,有分為五科的,也有分為十一科的。清代九科是指十八世紀時分醫學為大方脈、傷寒、婦人、小方脈、 瘡瘍、眼科、口齒咽喉、針灸、正骨等而言。 大方脈 我國古代分科的一種,是專門治療成年人的疾病的,相當於現在的內科。 小方脈(少小) 「幼科」的別稱。我國古代醫學分科的一種,是專門治療小兒疾病,相當於現在的小兒科。也有稱小兒科為「少小」。 風科 古代醫學分科的一種,宋代設風科僅次於大方脈,有學生八十人。風科的範圍包括各種因「風」邪所致的疾病。 金鏃 古代醫學分科的一種,是指專門治療刀、槍、箭傷等戰傷的一門科學。 婦人 在醫學術語中,婦人是指古代治療婦女病的專科,又稱「女科」。相當於現在的婦產科。 祝由 古代用祝說病由的迷信方法以治療疾病者叫做祝由。祝說,就是裝出一副能通鬼神之事的模樣,祝禱鬼神消災免難,解除病人的疾病痛苦。古代多設有祝由科或咒禁科等。 人痘接種法 是取患者痘漿接種於人,使其產生免疫力以預防天花的方法。我國古代醫學家發明這種方法已有很久的歷史,到西元十六、七世紀,人痘接種以預防天花在國內已成為專業。其方法有四種:即痘漿法 、旱苗法、水苗法和痘衣法。前三種都是接種於鼻孔,其痘苗叫做「鼻苗」,其方法叫做「鼻苗法」。痘衣法旱穿用天花患者患病時 所穿的衣服。人痘接種法的創造被認為是免疫學的先驅。這種技術在西元十七世紀開始,先後流傳於俄國、韓國、日本、阿拉伯和歐 、非各國。西元 1717 年傳入英國,西元 1796 年英國人發明牛痘接種法。 針灸銅人 用銅鑄造並刻有針灸穴位的人體模型。宋代我國醫學已相當進步,在 針灸方面也取得了很大發展,其中有代表性的就是王惟一對前人成就 的系統整理,他不但總結出針灸專書《銅人腧穴針灸圖經》,而且主 持鑄造了銅人模型。這個銅人不但可作教學上的模型,還可作考試之 用,其方法是銅人內裝水,外塗蠟,讓學生針某穴位,如取穴準確, 則穴中的水流出,否則就不能針入。 東醫 韓國、越南等國對中醫的稱謂。遠在一千多年前,我國醫學與韓國和越南等國家的醫學已互相交流,西元十七世紀初,韓國出版的醫學巨著名為《 東醫寶鑒》,韓國設有專門研究機構:東醫研究所。越南設立東醫研究院 ,並出版有《東醫雜誌》。 漢醫 日本人對中醫的稱謂。或稱「漢方醫學」。我國醫學傳入日本已有一千多年的歷史。這期間,兩國醫學交流不斷發展,日本研究漢醫的著作比較豐 富。現在日本還有不少研究漢醫的學術團體,如全日本漢方醫師聯盟等。 還出版了不少漢方醫學雜誌,如《漢方之臨床》,《漢方醫藥》等。 煉丹術 是古代煉製丹藥的一種技術,是近代化學的先驅。我國自周秦以來就創始和應用了將藥物加溫昇華的這種製藥方法,為世界各國之最早者。西 元九、十世紀我國煉丹術傳入阿拉伯,十二世紀傳入歐洲。煉丹法所製 成的藥物有外用和內服兩種,外用者至今還很有價值,內服則由於其毒 性較大而逐漸被淘汰。所謂「神丹妙藥」,以求「長生不死」,則是荒 謬的。 五禽戲 古代的一種醫療體育。華佗在「戶樞不蠹,流水不腐」的觀念下模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作姿態進行鍛煉,用以活動筋骨,疏通氣血,增強體質。因為是模仿五種禽獸的動作,故名。 醫經 指中醫學術的古典著作。《漢書藝文志.方技略》載有漢以前的醫書七部共 216 卷,稱為醫經,即《黃帝內經》、《外經》,《扁鵲內經》、《外經》,《白氏內經》、《外經》和《旁篇》等七種有關解剖、生理、 病理和治療原則的基礎醫學著作。?後世有稱《素問》,《靈樞》,《難經》為醫經者;有稱《內經》、《傷寒論》,《金匱要略》、《神農本草 經》為醫經者;也有把以上統稱為醫經者。 醫案 即病案。是醫生治療疾病時辨證、立法、處方用藥的連續記錄。漢代名醫 淳於意創造性地記載了自己治療的二十五例醫案,當時稱為《診籍》。包括有患者姓名、地址、職業、病理、辨證、治療、預後等。後世醫家有將 自己所治療的病案記錄整理而為個人醫案者。也有專門選取古今名家醫案 匯編成冊者,如《名醫類案》,《續名醫類案》,《古今醫案按》等。 醫話 是醫生的筆記。它沒有一定的體例,多記錄個人臨床治病的研究心得、讀 書的體會、治病的驗案、傳聞的經驗和對醫學問題的考證討論等等。 醫論 是一種專門論述醫生個人學術見解的專著。相當於現代的醫學論文集。 太醫 一種醫生職稱。即太醫院的醫生,是專為帝王和宮廷官員等治病的。 御醫 一種醫生職稱。是專門為皇帝及其宮廷親屬治病的。 世醫 我國歷來有不少醫生是子承父業,世代相傳的,人們稱這樣的醫生為「世醫」。古代人多相信世醫。 大醫 對道德品質和醫療技術都好的醫生的尊稱。 鈴醫(走方醫) 在以往,有很多週遊於廣大農村,具有一技之長的醫生,由於他們以串鈴招呼病家,故名。這些人的醫術大多來自師傅口授 ,每有獨到之處。往往以少數草藥和簡便的醫療方法治病取效 。但也混雜看一些借醫行騙的人。 巫醫 用畫符,唸咒等迷信方法(也有兼用一些藥物者),以驅除鬼神作祟,作 為治病手段的職業者。巫的產生較早,距今約三千多年以前的我國商周時期,由於生產的發展,出現了掌握技術知識的人物之中即為「巫」。巫能 醫治疾病,還能歌舞,代鬼神發言,只有官吏才能用巫法治病。甲骨文中的有關記載,可以說明當時醫療活動的情況。到戰國時期,民間醫生已比 較普遍了,扁鵲(秦越人)首先提出「信巫不信醫者,不治」的主張,但由於醫藥發展的限制,騙人的巫醫還是長期的存在。 郎中 古代南方習慣稱醫生為郎中(見宋.洪邁《夷堅志》)。這種稱號在南方某些地方沿用至近代。 大夫 清以前太醫院長官的職位相當於大夫,因此,太醫院五品以上的醫官都稱 大夫。北方人習慣稱醫生為大夫並沿用到現在。見洪邁《容齋三筆》。 醫工 古代對一般醫生的稱謂。醫工一詞最早見於《內經》一書,漢代設醫工長 ,是主管宮廷醫藥的官名。唐代有醫工,針工和按摩工,咒禁工,職位在醫師,針帥和按摩師之下,而在醫生,針生和按摩生之上。 上工 古代對技術精良的醫生的稱謂。對能稱得上為上工的有一個具體的要求, 即在疾病還未發作的時候,或雖已發作而尚未發展以前,能早作診斷和予以防治,而且要求達到百分之九十的治癒率。 中工 古代對具有中等醫療技術的醫生的稱謂。其技術不如「上工」精良,但此 「下工」高明。在治療疾病上要求有百分之七十的治癒率。 下工 古代對醫療技術不高明的醫生的稱謂。由於醫療知識水準低,沒有掌握防 治疾病於未發作的技術,往往等到疾病已經十分明顯的時候才能診斷治療,而且治癒率只有百分之六十。 良工 古代對醫療技術精良的醫學家的稱謂。 太醫署 唐代一種醫療保健機構。這個機構內分設醫學各科,除作為醫療保健外, 也有兼管醫學教育的。宋代把這種機構改稱「太醫局」,明、清則改為「太醫院」。 醫林 即醫界。在古代或近代某些行文裡,用醫林以代表醫生的行業。 校正醫書局 宋代於 1057 年設立的一個校對,整理和刊印醫學書籍的機構。宋以前, 我國醫學書籍已很豐富,但由於活字版印刷術尚未發明和廣泛應用,醫書多靠手抄或刻版流傳,出現不少錯誤。校正醫書局曾 對《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》、《金匱玉函經》、《脈經》、 《針灸甲乙經》、《千金要方》,《千金翼方》,《外台秘要》等古代醫書, 進行校訂印行,這對於醫學的發展,起到一定的作用。 太平惠民和劑局 是宋代政府官方舉辦的一種買賣藥材機構。宋代對藥材多行官賣,十一世紀後期在京城設立了太醫局賣藥所,製造,出售丸、散、膏、丹和藥酒。此後,幾經改名,而且不少省、州、縣 也相繼設立。當時把製劑藥物的部分稱為「修合藥所」或「和劑局」,把出售藥物的部分稱為賣藥所或「惠民局」,或「太平惠民局」。 太醫令 古代「太醫署」或太醫院的行政長官。秦、漢時已有此官職。負責管理 太醫署、院的行政及業務。其下設「太醫丞」,為太醫令的助手。 岐黃 岐伯與黃帝二人的台稱。古代相傳黃帝令岐伯研究醫藥而創立經方。我國現存最古的醫書《內經》等多係以黃帝問,岐伯答的體裁寫成的。因此, 歷代以來,醫家多推岐,黃,為醫之鼻祖。 和緩 即醫和興醫緩二人,均係春秋時期秦國的醫官。由於其在醫學上的成就, 後人以「和緩」並稱,作為稱譽良醫的代名詞。 叢書 是把各種單獨著作匯集在一起刻印的一類書籍。醫書中最早匯刻叢書的是元.杜思敬的《濟生拔萃》(公元 1315 年),包括金元醫家的著作十九 種。凡一家或把師徒等所著醫書合刻, 稱為「一家叢書」,如《張氏醫通 》(公元 1695 年),包括清.張璐、張登、張倬等三人的著作。 至於宋.董汲的董汲醫學論著三種,包括《腳氣治法總要》,《小兒斑疹備急方論》、《旅舍備要方》等(公元 1093 年),則係個人的醫學叢書。明、清以後,叢書逐漸增多, 其中保存了歷代的許多珍貴醫書。 類書 指分門別類編輯的書籍。醫學類書包括基礎醫學和臨床醫學等,其中清.陳夢雷等所編的《古今圖書集成醫部全錄》是代表作。 法醫 《禮記.月令》中有「瞻傷」,「視折」.「審斷」等,是古代法庭檢驗傷死案件的簡單記載。 五代時的《疑獄集》(公元 951 年),和凝父子所著,係現存最早的法醫著作。宋代有《內恕錄(著者佚名),《折獄龜 鑑》(鄭克著於公元 1200 年),《棠陰比事》(萬榮著於公元 1213 年 )等著作。南宋時採用《檢驗格目》和《檢驗正背人形圖》,豐富了法醫 學的內容。後來宋慈採取《疑獄集》,《內恕錄》等書的精萃,結合當時在法醫學上的新經驗,編成《洗冤錄》(公元 1247 年),包括人體解剖 ,屍體檢查,現場檢查,鑑定某些機械死傷原因,當時的各種毒物及急救解毒的方法等, 此書為古代法醫名著,對國外亦有較大影響。 獸響 專治牲畜疾病的醫生,見《周禮.天官》。現存的獸醫書,有著者佚名的《安驥集》(公元 906 以前? 唐.賈誠重校)、明.喻仁、 喻杰的《元 亨療馬集附牛經,駝經》等。 書目 是記載圖書目錄的書。我國醫書的書目,如明.殷仲春的《醫藏書目》(公元1644年)、清.凌奐的《醫學薪傳》(公元 1892 年)等。又如《 四庫全書總目提要.醫家類》(公元 1782 年), 清.曹禾的《醫學讀書 志》(公元1892年)等,除記載書目外,還對每種書作簡要的評介,並 考證作者的生平,書的流傳修訂等,是為醫書的書目提要。 全書 指個人著作叢書。如明.張介賓的《景岳全書》(公元1624年),包括張介賓的多種醫書。指匯刻的叢書,如清.崇文齋刻的《仲景全書》(公元1894年刻),包括明.張卿子的《集注傷寒論》,漢.張仲景的 《金匱要略方論》,金.宋雲公《傷寒類證》,清.曹東齋《運氣掌訣錄 》,金.成無己《傷寒明理論》。?指分門論述的醫書,如明.龔廷賢《 濟世全書》(公元 1620 年)。?指專題研究的醫書,如明.張鶴騰《傷暑全書》(公元 1623 年)、 清.謝玉瓊的《麻科活人全書》(公元 1748 年)。 方書 指專門記載或論述方劑的著作,如清.汪昂的《醫方集解》(公元 1694 年),清.鮑相璈的《驗方新編》(公元 1846 年)等。 ?指一般有處方的醫書,如劉恕《通鑑外紀》:「遂作方書,以療民疾。」就是指 一般醫書,因醫書中多載有方劑。 又如《千金要方》(公元 652 年)、 《千金翼方》(公元 682 年),雖以「方」為書名,實際上包括基礎醫 學及臨床分科。 學、撰、輯 在醫書作者之下,有時加一「學」字,實際上即是編寫,「學」意指學習,謙虛之詞。撰,也是編寫的意思。輯。是編輯,聚集,如《神農本草經》原書已佚,清?孫星衍等從《證類本草》中摘出成 書(公元 1799 年),稱為輯本。 名、字、甫 名指正名,如張機的機,即是正名,仲景是字。後世的「甫」字,實際上也是「字」,如「周學海.澂之甫」即「周學海」字「澂之」的意思。 匯講 指匯集個人單篇著作加以刻即的書籍。如清.唐大烈的《吳醫匯講》,搜集當時醫生的單篇著作,隨得隨印,共十一卷,這實際上是我國早的醫學雜誌。