鲁大师降温:腹股沟斜疝修补术-麦克威法

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/17 02:13:23

腹股沟斜疝修补术-麦克威法

    【名称】

腹股沟斜疝修补术-麦克威法（Mc Vay’s Method）

    【适应证】

此法适用于腹壁肌肉很薄弱的成人、老年人和　复发性腹股沟斜疝。其特点是将联合腱缝合在耻骨韧带上，以达到加强和修补腹股沟管后壁的目的。

    【麻醉与体位】

同“巴西尼法”。

    【手术步骤】

（1）切口、剥离疝囊、疝囊切除及高位结扎等步骤同巴西尼法。
    （2）提起精索，在腹股沟韧带中部内下方摸清股动脉搏动，其内侧即为股静脉，以手指紧贴此处作为标记，向内下方沿耻骨支内缘钝性剥离开腹横筋膜，推开其浅面的疏松结缔组织，即可显露出耻骨韧带（图1）。
    （3）从切口的内下方开始用粗的不吸收缝线将联合腱缝合在耻骨韧带上，共缝2或3针，第1针缝线应穿过陷窝韧带，然后拉紧缝线结扎。在缝最后一针时，可用左手示指挡住股静脉，避免造成损伤。再将其余腹内斜肌和腹横肌的游离缘缝在外上方的腹股沟韧带上（图2）。　
    （4）放回精索。冲洗伤口。在精索前面分层间断缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。
    



    　　　　　　　　　　　　　　　　　　图　1　



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