九乡新闻网鲁大师2016官方版:腹股沟直疝修补术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 07:56:28
腹股沟直疝修补术
【名称】
腹股沟直疝修补术（Hernioplasty for Direct Inguinal Hernia）
直疝是指从腹壁下动脉的内侧，经腹股沟三角突出的疝。这里原是腹股沟部的特别薄弱区，仅有一层薄弱的腹横筋膜，其浅面即是腹外斜肌腱膜和皮肤。腹股沟直疝手术的关键步骤是修补和加强腹股沟三角。
【手术步骤】
（1）切口与腹股沟斜疝相同。在切开腹外斜肌腱膜后，先游离精索并用纱布条将它往外侧牵开。在精索内后方，腹股沟管后壁，可以找到颈部较宽大的直疝疝囊（图1）。
（2）切开腹横筋膜钝性分离疝囊，切开疝囊底部，避免损伤膀胱。在疝囊颈部上、下两端各缝一针牵引线，剪去多余疝囊壁。在疝囊颈部用中号不吸收缝线间断或连续缝合（图2）。然后按Bassini法或Mc Vay法修补腹股沟区。
（3）如发现缺损过大，又无足够坚实的联合腱可供缝合时，则可应用往外侧翻转的腹直肌前鞘或用涤纶布、尼龙布等材料修补腹股沟薄弱区。补片在精索后进行缝合，以增强后壁（图3，图4）。
（4）然后分层缝合腹股沟区组织。
图 1
图 2
图 3
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