九乡新闻网重庆国色天香陆地乐园:方剂之清热剂之清热解毒之普济消毒饮
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 07:10:37
普济消毒饮
《东垣试效方》
[组成] 1、2、黄芩酒炒 黄连酒炒，各五钱(15g) 3、4、5、6、7、陈皮去白 甘草生用 玄参 柴胡 桔梗各二钱(各6g) 8、9、10、11、12、连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷各一钱(各3g) 13、14、僵蚕 升麻各七分(各2g)
[用法] 上十四味药为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化(现代用法：水煎服)。
[功用] 清热解毒，疏风散邪。
[主治] 大头瘟。恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
[方解] 普济消毒饮主治大头瘟(原书称大头天行)，乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。
风热疫毒上攻头面，气血壅滞，乃致头面红肿热痛，甚则目不能开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热时毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。
疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。
君药酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒，重用。
臣药牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热。
佐药玄参、马勃、板蓝根、甘草、桔梗、甘草、桔梗，玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒；配甘草、桔梗清利咽喉；陈皮理气疏壅，散邪热郁结。
佐使药升麻、柴胡疏散风热，引诸药上达头面，寓“火郁发之”之意。
诸药配伍，收清热解毒，疏散风热之功。
[运用]
1．辨证要点 本方为治疗大头瘟的常用方剂。临床应用似头面红肿掀痛，恶寒发热，舌红苔白兼黄，脉浮数为辨证要点。
2．加减变化 大便秘结者，可加酒大黄以泻热通便；
腮腺炎并发睾丸炎者，加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。
3．现代运用 本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。
[文献摘要]
1．《东垣试效方》卷9：“治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，[不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。”
2．方论选录 《医方集解?泻火之剂》：“此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩、连苦寒，泻心肺之热为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气为臣；连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃、僵蚕苦平，散肿消毒定喘为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸。桔梗辛温为舟楫，不令下行，为载也。”
[临床报道]
用普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎性睾丸炎，日1剂水煎服，结合耳针，点刺睾丸穴(对耳屏内侧前下方)，夜间将药渣捣烂、醋调，湿敷患处，卧床休息。
疗效标准：
治愈：症状消失，腮腺炎症完全消退，睾丸、附睾肿痛消散，实验室检查正常。
结果：本组 68例均治愈。退热时间1-2日，睾丸、附睾、阴囊等红肿疼痛消退时间3-7日，未发现睾丸萎缩，疗效满意。[王明义．下病上取治疗流行性腮腺炎性睾丸炎。中国中医急症 2000； 9 (2) ：87]