酒店的上门服务靠谱吗:广州市城镇居民医保住院力争报销70%以上

　　今年投26.2亿确保医改三年任务全面完成

　　广州市深化医药卫生体制改革工作会议召开

　　● 把握重点，循序推进，确保医改三年任务全面完成，9月30日前全面完成基层医疗卫生机构综合改革。

　　● 全市职工医保和城镇居民医保参保率稳定在95%以上，新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上。

　　● 城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%以上，新农合镇、县级市、县级市外住院报销比例分别不低于75%、65%、50%。

　　● 今年增加了一项重大公共卫生服务项目，免费为全市适龄儿童实施窝沟封闭预防龋齿。

　　昨日下午，广州市人民政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议，市委常委、常务副市长邬毅敏就医药卫生体制改革工作进行部署，并代表市政府与各区（县级市）签订了今年医改责任书。据悉，今年全市财政预算安排医改资金26.2亿元，比2008年增长45.6%，确保三年医改重点任务全面完成。会议由副市长贡儿珍主持，副市长陈国、曹鉴燎,市长助理张慧光，市医改领导小组成员单位，各区（县级市）和有关部门负责人，医疗卫生机构代表共200余人参加了会议。

　　会上，邬毅敏充分肯定前一阶段我市医药卫生体制改革取得的阶段性成果。一是基本医疗保障扩面提标工作取得新突破。目前全市职工医保、居民医保参保人数达678万人，参保率达到95%，新农合参合率达99.8%。2011年各级财政对城镇居民医保补助标准提高到每人每年200元，新农合达到230元。二是基层医疗卫生服务体系建设取得新成效。目前，全市131条街道已建成社区卫生服务机构277家，社区卫生服务机构覆盖了全市98%以上街道。农村地区共设置1083个行政村卫生站，初步实现村卫生站行政村全覆盖。三是基本药物制度实施工作取得新进展。目前，我市符合条件要求的222家基层医疗卫生机构，已全部实施国家基本药物制度（超额完成省下达210家的任务），基本药物（含省增补品种，下同）全部实行零差率销售，全部纳入医保报销范围。全市各级财政相继下拨实施国家基本药物制度以奖代补资金超过4000万元。四是基本公共卫生服务均等化水平取得新提升。我市实施基本公共卫生服务的9个项目28个子项目，以及重大公共卫生服务的7个项目均提前完成了省下达的任务。基本公共卫生服务经费标准从人均25元提高到30元。全市所有社区卫生服务中心、镇卫生院同步免费向城乡居民开展健康教育、老年保健、妇女儿童保健、预防接种、慢性病预防控制等服务，日常基本公共卫生服务有序开展。

　　各级财政对城镇居民医保的补助标准提高到每人每年200元

　　对于下一步如何深化医改，邬毅敏提出重点抓好五项工作：

　　一是抓全民医保从制度全覆盖到人群全覆盖，着力提高医疗保障水平。

　　进一步做好基本医保“扩面提标”工作，要重点解决区域内大中专院校在校学生的参保问题，全市职工医保和城镇居民医保参保率稳定在95%以上，新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上。各级财政对城镇居民医保的补助标准提高到每人每年200元，新型农村合作医疗达到每人每年230元，总体筹资标准要达到每人每年300元以上。进一步提高报销比例，城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%以上，城镇职工、城镇居民年度累计最高支付限额不低于城镇居民上年度人均可支配收入的6倍，新农合镇、县级市、县级市外住院报销比例分别不低于75%、65%、50%，年度累计最高支付限额不低于农村居民纯收入的6倍，且不低于10万元。进一步提高医保经办管理服务水平，继续推广社会保障“一卡通”，进一步完善广佛肇地区以及更广区域的参保人跨地区医疗费用即时结算。合理控制基本医保基金结余，新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%；提高基金统筹层次，进一步完善市本级基本医疗保障风险调剂金制度。

　　25所社区卫生中心年内要有大突破

　　二是抓完善基层医疗卫生服务体系，着力提升基层医疗卫生机构的服务能力。加强基层医疗卫生服务机构建设。对2007年规划建设但至今尚未投入使用的25所社区卫生中心，年内要有大的突破。医改规划建设的25所社区卫生服务中心和93个服务站，25所乡镇医院（卫生院）和300多个行政村卫生站建设，也要抓紧推进，务求进一步完善农村三级卫生服务网络。加强对基层医疗卫生机构医疗设备购置的补助力度，确保各级基层医疗机构正常运作。加强村卫生室建设，落实乡村医生的补助政策，保障村医的合理收入。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。启动实施全科医生临床培养基地建设方案，提高基层医务人员学历和执业医师资格比例，基层医疗卫生机构医生岗位培训率达到100%；鼓励医学院校应届大学毕业生到欠发达地区乡镇医院、村卫生站工作。

　　基层机构服务收费纳入医保报销

　　三是抓全面实施国家基本药物制度，着力加快推进基层医疗卫生机构综合改革。重点在两个方面下功夫：一方面在扩大国家基本药物制度实施范围上下功夫。今年，所有政府办基层医疗卫生机构要全面实施国家基本药物制度，鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，基本药物（含省增补品种）全部实行零差率销售，且报销比例明显高于非基本药物。另一方面在推进基层医疗卫生机构综合改革上下功夫。深化补偿制度改革，发挥财政基本保障和兜底作用，完善以奖代补的机制，对实施基本药物制度进展快、基层医疗卫生机构体制机制综合改革成效好的区（县级市），由市财政给予奖励补助。发挥医保支付等多渠道的补偿作用，调整基层机构服务收费并将服务收费纳入医保报销范围。深化人事制度改革，深化收入分配制度改革，全面落实绩效工资。

　　免费为全市适龄儿童预防龋齿

　　四是抓基本公共卫生服务均等化，着力提高公共卫生服务能力和水平。要全面开展9类基本公共服务，今年人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元，鼓励条件好的区（县级市）适当提高标准。完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目的服务标准、操作规范和服务办法，提高服务水平和质量。要完成重大公共卫生服务项目，继续做好15岁以下的人群补种乙肝疫苗、适龄妇女完成宫颈癌、乳腺癌检查，农村生育妇女免费补服叶酸，为贫困白内障患者免费开展复明手术，实施艾滋病母婴传播阻断项目。今年增加了一项重大公共卫生服务项目，免费为全市适龄儿童实施窝沟封闭预防龋齿。要加强专业公共卫生服务能力建设，加快推进卫生监督体系的建立和完善，全面实施精神卫生防治体系建设与发展规划，健全区域内急救体系，特别是要依托区（县级市）医院，建立健全乡镇一级急救体系；落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病防控机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

　　控制医药费用过快增长

　　五是抓加强公立医院内部管理，着力提高医疗体系运行效率。要建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，积极探索区（县级市）医院综合改革，进一步巩固和深化三级医院对口支援区（县级市）医院长期合作帮扶机制，采取多种方式鼓励基层医疗卫生机构与县级及其以上医疗机构合作，形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的服务模式。要完善内部便民惠民的运行机制，完善预约诊疗服务，优化就医环境和流程，提高服务质量和运行效率；探索医疗保障付费方式改革，实现直接结算；加强行业自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域的商业贿赂，控制医药费用过快增长。要鼓励和引导社会资本举办医疗机构，强化对区域卫生规划工作的指导，新增或调整医疗卫生资源时优先考虑社会资本。要加强管理创新，在管办分开、政事分开、医药分开等领域开展探索与试点。

　　同时，医改工作要与推进中医药强市工作结合起来，大力推进中医“治未病”健康工程，大力推进医药卫生信息化建设，建立涵盖所有医药卫生信息使用管理的全方位、全过程、全环节的信息系统。