诺亚传说新版好玩吗:医保人员住院花钱多可二次报销

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医保人员住院花钱多可二次报销 发布日期:2011-01-25 来源:南京晨报2010年1月25日A12版 浏览次数: 3408 保护视力色:

    晨报讯 医保参保人员住院费偏高的,医保基金将再进行一定比例的报销,记者昨日从南京市医保中心了解到,目前该市已经开始发放2010年度职工医保、居民医保住院二次补助费,受益人员为3965人,报销费用达2324.84万元。

    职工医保

    住院费过2万可报一半,最高报5万

    对2010年内符合医保规定范围的住院医疗费用,职工医保个人支付金额在2万元以上的部分,由大病医疗救助基金补助50%,补助金额每人每年最高5万元。截至2010年12月31日,职工医保范围内住院费用个人支付在2万元以上的参保人员共3571人,补助款项共计2068.29万元。

    以某单位一位王先生为例,他去年住院费用总共为218788.46元,经过第一次报销后,个人需要支付的费用为40994.49元。他的医疗费用在2万元以上的有20994.49元,那么二次报销还能报销掉10497.25元,这么算下来,他实际支付的住院费为30497.24元,又能省下不少钱。参保人员该如何报销

    1、已领取《南京市民卡》的参保人员,补助资金直接支付至本人的《南京市民卡》银行账户(工商银行或南京银行)。

    已开通《南京市民卡》银行账户功能的参保人员,可凭《南京市民卡》至卡面标注的银行网点领取补助资金;

    未开通《南京市民卡》银行账户功能的参保人员,需携带本人身份证和《南京市民卡》至卡面标注银行的网点柜面开通银行账户功能;由他人代办的,还须提供代办人身份证。

    2、尚未领取《南京市民卡》的参保人员(含终止保险人员、暂时中止保险人员以及死亡人员),补助资金汇入原单位账户,由单位负责发放工作。

    3、尚未领取《南京市民卡》的灵活就业参保人员,补助资金汇入其南京银行社保缴费账户。参保人员可凭南京银行社保缴费卡(即《南京银行梅花卡》),至南京银行各网点领取补助资金。

    4、以下人员可携带本人身份证、《社会保障卡》,以及银行存折(或银行卡)至南京市医保中心二楼财务服务窗口办理补助资金申领手续;由他人代办的,还须提供代办人身份证:

    (1)尚未领取《南京市民卡》,通过中国建设银行办理社保缴费业务的灵活就业参保人员;

    (2)无单位的终止保险人员、暂时中止保险人员。

    居民医保

    住院费过3万元报40%,最高报4万

    对2010年内符合医保规定范围的住院医疗费用,居民医保个人支付金额在3万元以上的部分,由居民医保基金补助40%,补助金额每人每年最高4万元。2010年,符合居民医保二次报销范围的参保人员共394人,补助款项256.55万元。两者合计发放补助款项2324.84万元。

    以一位居民刘先生为例,他在去年住院费用总共花费了15.8万元,经过居民医保基金报销后,个人自付费用为6.5万元,在3万元之上的费用为3.5万元,在此基础上报销40%,即1.4万元。这样下来,他实际住院所花费的费用为5.1万元。

    参保人员该如何报销

    居民医保参保人员的二次补助费用一律先发放至各区社保中心,由区和街道发至参保人员手中。所以参保人员就不用跑到市医保中心去了,也不用打卡,直接在区里的社保所就能拿到住院补助费。另外,参保人员也可拨打电话“12333”或“86590700”查询了解补助资金发放相关事宜。