鼓楼早点:手部肿瘤切除术-神经鞘瘤切除术
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/22 01:05:09
手部肿瘤切除术-神经鞘瘤切除术
【名称】
手部肿瘤切除术-神经鞘瘤切除术
【适应证】
神经鞘瘤经确诊者。对疑为神经鞘瘤者亦应手术探查。
【禁忌证】
1.伴有全身疾病不能耐受手术者。
2.局部有感染灶、术后有可能感染者。
【操作方法】
1.麻醉 臂丛神经阻滞麻醉、连续硬脊膜外麻醉或全身麻醉。
2.体位 根据手术部位选择适当的体位。
3.手术操作
(1)根据病变部位选择适当的切口,常用与该肿瘤起源的神经干平行的切口,必要时采用弧形或“S”形切口。
(2)切开皮肤和皮下组织,显露肿瘤,将肿瘤和它起源的神经干一并游离出来。
(3)在肿瘤最为突出,且无明显神经纤维之处,切开神经外膜直达肿瘤组织表面。
(4)沿神经外膜与肿瘤表面之间分离肿瘤,一般可见肿瘤两端与一细小的神经束相连。
(5)切断与肿瘤相连的细小神经束,完整切除肿瘤,其神经主干予以保留。
(6)止血,逐层缝合切口,患肢用石膏托或其他方法适当制动。
【注意事项】
1.肿瘤来源于神经干,术后有可能出现部分神经功能障碍。如有该神经主要功能障碍,应行功能重建术。
2.术后有可能复发,偶有恶性者。
3.切除的肿瘤组织送病理学检查。