九乡新闻网黑子的篮球bl漫画青黑:舌咽神经痛神经根切断术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 00:45:20
舌咽神经痛神经根切断术
【名称】
舌咽神经痛神经根切断术（Root Section for Glossopharyngeal Neuralgia）
【概述】
舌咽神经切断术是治疗舌咽神经痛的有效方法。但术后常遗留咽部麻木和口干等一些不适的感觉。自微血管减压术应用于临床后，不仅解除了疼痛，又保留了神经的完整，优点较多。但有的病人术中未发现压迫的血管，手术仍有一定的复发率，故神经切断术仍然是本病治疗的有效方法之一。
【适应证】
（1）在微血管减压中，未发现明显的压迫血管者，应改为舌咽神经根切断术。
（2）在微血管减压中，虽将Teflon棉垫于血管和神经之间，但病人疼痛仍未缓解者。
（3）微血管减压术后，疼痛无好转，应考虑本法手术。
【禁忌证】
同“舌咽神经痛微血管减压术”。
【麻醉与体位】
同“颅后窝开颅术”。但麻醉以局麻较为多用。
【手术步骤】
（1）切口、骨窗形成和硬脑膜切开均与“舌咽神经痛神经血管减压术相同”。
（2）牵开小脑半球，找到舌咽神经于其近颈内静脉孔处以神经刀切断（图1），邻近的迷走神经根丝切断1~2个，手术即告结束。
（3）关颅：严密缝合硬脑膜，缝合肌肉、筋膜、皮下组织和皮肤。
图1
【术中注意要点】
（1）看清颈内静脉孔处的舌咽、迷走和副神经的解剖关系，切断上方的单支舌咽神经根后，再将迷走神经根丝中最邻近舌咽神经的1~2个切断。
（2）术中操作影响迷走神经，可发生心率变化，故应考虑做心电监护。
【术后处理】
同“颅后窝开颅术”。
【主要并发症】
（1）咽部麻木、干燥，唾液减少。
（2）舌后部味觉减弱。
（3）疼痛复发，多见于仅切断舌咽神经者。