九乡新闻网辽宁2016中国联通招聘:神阙深刺的临床应用
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神阙深刺的临床应用
神阙，又名气舍、脐中、气台，在腹中部，脐中央。《甲乙经》云：“禁不可刺，刺之令人恶疡遗
矢者，死不治”。全国中医院校统编教材第六版也云：“禁刺，宜灸。”故历代均予艾灸、敷药为主，具回阳固脱、健脾理气之功效，可用治泄痢、绕脐腹痛、中风脱症、水肿鼓胀等证。
笔者经多年临床观察发现，神阙穴并非不可针刺。言不可针者，可能是由于古代针体粗、消毒不严、操作技术欠佳之故也。1994年，本单位一石姓患者脐腹绞痛，大汗淋漓，恶心欲呕。曾肌注过654—2、延胡索乙素等解痉止痛药，其症不减。后采用1寸毫针试刺神阙穴，有效。但出针后不久，痛又发。便改取5寸长针缓慢深刺神阙穴，并留针，疗效巩固。自此后，笔者便用神阙穴深刺针法治疗多种疾病，但由于神阙穴有皱襞，且皮下有坚韧脐带内容物，包括脐中侧韧带、脐中韧带等，针刺时穿刺困难，便改用脐下1～2cm，避开腹白线针刺，具有异曲同工之妙。现代医学认为，神阙穴下主要有大网膜、肠系膜及淋巴结和小肠。小肠是消化食物，吸收营养的重要部位。针刺主要通过皮肤、结缔组织、腹膜等组织。浅层可刺到第十胸神经前支的皮支和腹壁脐周静脉网，深层可刺到第十胸神经前支的分支。深刺进入腹腔内，正对小肠，由于小肠具有紧张性收缩和分节运动、蠕动性等性能，所以当针尖刺激肠壁时，肠管会回避。但此时送针要慢，忌提插捻转，当进针4～5寸左右深时，下腹部或骶椎可有极强针感，此时宜停止进针。留针3O分钟左右，或更长，以便候气，调动人体气血，以通达任督。脐下，是。肾间动气的出入之处，而。肾问动气又为元气之根源。唐容川《血证论》谓：“元气是人生之气，生于脐下丹田气海之中”。据说“脐中”为古代丹家练功过程中发现的“玄关一窍”，即气穴。人们出生后，脐带被剪去，则一点真气聚于脐下，乃生命的根本。古代气功家也认为这里为人体生命的中枢，气血在这里升降出入，生机周流不息。因此，针刺之，可启动人体生命本源，平调阴阳，祛病防疾。现略举2例，以资佐证。
刘某，男，17岁，学生。于1999年6月28日前来诊疗。患者1年前在干农活时始党腰及腰骶微痛，双足软弱无力，曾先后以类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症治疗，未见好转。1999年2月22日因病情加剧而在省城某医院检查。X片示：骶髂关节间隙模糊，脊柱小关节近乎消失。血沉56mm/h，类风湿因子阳性．HIA一27阳性。确诊为强直性脊柱炎并类风湿性关节炎。经服奥湿克、雪莲等多种中西药物，病情更甚。现腰及腰骶疼痛，欠着身子，双膝肿胀变形，全身肌肉萎缩，尤以双下肢更甚，不能迈步。舌质红、苔薄白，脉沉细无力。辨证为气血肝。肾不足，督脉瘀滞。治以独活寄生汤加女贞子50g，薏苡仁150g，服用10剂后，效不明显。遂加神阙深刺针法，当深刺入4寸时，患者腰骶针感明显，停针，留针3O分钟。经针刺服药后，疼痛大减，连针10天，竞能柱杖移动，10天后改用隔日针治1次。连针月余，患者双腿肿胀消失。除偶感腰背酸痛外，余无不适。
按：强直性脊柱炎并类风湿性关节炎，临床甚是少见，两者均属难治。病因未清，病情发展变化多端，症重，临床无药可控制，常迅速致残。中医称本病为痹症，属正虚邪实之证。本患者先天元气不足，由于涉水挥汗，使寒湿之邪入内闭阻，用神阙深刺针法，以调动元气，扶正祛邪，疏通督脉瘀滞，再以中药调治而迅速收效。
又治李某，女，23岁，农民。患习惯性便秘多年，5～7天排便1次，粪便干硬。检查无器质性病变，经服药治疗无效。现患者面白神疲，舌淡苔白，脉弱。辨证为气虚便秘。治以神阙深刺针法，针入4寸后，留针，患者肠呜音亢进，觉小腹内诸肠翻转。次日晨大便1次。再经针刺5次，每天1次，大便正常。随访10月冉未复发。
按：便秘的病位在肠，系肠道传导失常。本例气虚便秘，用神阙深刺针法，直接培补元气，通调腑气，故能取得较好疗效。总之，神阙深刺针法，从一穴而入，能通透任、冲、督三脉，调诸经百脉，治疗范围广泛，尤以慢性病和疑难病症见长。且方法简便，操作容易，安全无副作用，值得进一步总结与探讨。
-----摘自• 2002年12月《浙江中医杂志》
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