西安金融培训机构:左继生副市长在2008年全市卫生工作会议上的讲话

同志们：

　　过去的一年，在市委、市政府的正确领导下和市人大、市政协的大力支持下，全市卫生系统把解决民生问题放在工作的首位，建立了覆盖全市十二个县（市、区）的新型农村合作医疗制度,

　　农村卫生工作得到全面加强，吉安县、青原区创建全省农村卫生工作先进县获得成功;社区卫生服务加快发展,城市社区卫生服务网络正在形成;重大疾病防治工作扎实推进,公共卫生服务水平和突发公共卫生事件应对能力得到提升;加强医疗机构管理,着力抓好医疗卫生服务能力建设，深入开展医德医风建设;中医药工作和卫生人才工作稳步推进,

　　位居全省第一名，受到省卫生厅表彰；卫生监督、妇幼保健、爱国卫生等工作不断强化,居民健康素质持续提高，我市卫生工作取得了显著成效。今年1月中旬以来，全市卫生系统积极响应市委市政府的号召，全面投入抗冰救灾工作，积极参与救治受灾群众，全力保障救灾抢险人员身体健康和生命安全，为我市取得抗冻救灾的阶段性胜利做出了积极贡献。借此机会，我谨代表市政府，向辛勤工作在全市卫生战线上的全体干部和医务工作者表示亲切的问候和崇高的敬意！

　　这次2008年度全市卫生工作会议，是在认真学习贯彻党的十七大精神、深化医药卫生体制改革的新形势下召开的。开好这次会议，对于认清形势，统一思想，明确任务，加快我市卫生改革发展步伐，具有非常重要的意义。

　　这次会议主要是贯彻全省卫生工作会议精神，总结工作，表彰先进，交流经验，部署今年的卫生工作任务。会前，周萌市长对我市卫生工作专门作出重要批示，这充分体现了市领导深切关注民生，高度重视卫生工作，对广大卫生工作者寄予了殷切期望！大家要认真学习领会，全面贯彻落实。刚才，本池同志作了一个很好的工作报告，我表示完全同意，请同志们回去以后认真抓好贯彻落实。下面，我就做好今年卫生工作，促进全市卫生事业又好又快发展，讲几点意见。

　　一、学习贯彻十七大精神，增强又好又快发展卫生事业的责任心和紧迫感

　　胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”这一句话言简意赅地阐明了卫生工作的重要意义和作用。胡锦涛总书记在报告中勾画全面建设小康社会的宏伟蓝图时，提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作目标，指明了“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”的卫生工作方略。我们一定要认真学习胡锦涛总书记的论述，提高对卫生工作的认识，紧密结合工作实际，切实增强又好又快发展卫生事业的责任心和紧迫感。

　　第一，又好又快发展卫生事业是全面建设小康社会的需要。小康不小康，关键在健康。经济要健康发展，群众要健康生活，小康社会的一大看点就是要看生活的富裕文明程度和人的身体健康水平。比如，人均期望寿命高不高，青少年平均身高长不长，孕产妇和儿童死亡率低不低。党的十七大提出加快推进以改善民生为重点的社会建设，要求我们在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，扩大公共服务，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。卫生事业与人民幸福安康息息相关，在全面建设小康社会的伟大实践中，我们要进一步提高认识，把又好又快发展卫生事业作为政府工作的一项重要内容，将它放在经济社会发展全局中更加突出的位置，与经济建设和各项社会事业同步协调发展，并作为贯彻落实科学发展观的实际行动和政府工作业绩考核的重要标准。

　　第二，又好又快发展卫生事业是提高群众健康水平的需要。我市是一个经济欠发达、农村人口占多数、人民生活尚不富裕、群众健康水平还不太高的城市。对少数落后乡村和城市低保人群来说，疾病一朝袭来，患病群众就要承受生理、心理和经济上的多重压力和沉重负担，因病致贫、因病返贫的现象时有发生。就广大城乡居民而言，随着生活水平的提高，人们对维护自己健康权益的要求越来越高，迫切需要实惠高效、贴心方便的医疗卫生保健服务。此外，我们必须清醒地认识到，人类与疾病的斗争并不会随着经济社会发展而自然消亡，防病治病工作面临的形势更趋复杂化、多元化。我们吉安的情况也是这样。比如，结核、肝炎、钩体病、狂犬病、流行性出血热等传染病、地方病还时有发生，艾滋病、SARS、禽流感等新发重大传染病也并不陌生，与水灾、旱灾、冻灾等自然灾害结伴而来的公共卫生安全问题更让我们枕戈待旦。因此，为提高群众健康水平，维护居民健康权益，确保公共卫生安全，我们必须又好又快发展卫生事业。

　　第三，又好又快发展卫生事业是开创卫生工作新局面的需要。卫生改革近三十年来，我市卫生事业快速发展，医疗卫生机构活力不断增强，卫生服务能力持续提高，城乡居民看病就医问题得到基本解决。与此同时，我们也真切地感受到，群众看病难、看病贵的问题还比较突出，医疗卫生技术相对滞后，医德医风状况存在不足，公共卫生服务效率有待提高，医疗卫生体制机制需要健全，卫生事业长期积累下来的体制性、结构性、机制性矛盾必须着力解决。目前，党中央、国务院已经作出了“深化医药卫生体制改革”、“建立基本医疗卫生制度”的战略部署。我们要充分认识这项战略部署的重要意义和作用，把“深化医药卫生体制改革”、“建立基本医疗卫生制度”作为当前和今后一个时期卫生改革与发展的主要任务。在改革与发展的进程中，我们要坚持以人为本，注重科学发展，始终把维护人民群众健康权益放在首位，摒弃单纯追求卫生单位经济效益的错误作法，注重内涵建设，兼顾公平与效率，健全卫生体制机制，把卫生发展的方式转移到努力为群众提供安全有效、优质价廉的医疗卫生服务的轨道上来，不断提高医疗卫生服务能力，努力形成卫生事业又好又快发展的工作局面。

　　二、扎实推进，全面完成今年卫生工作任务

　　今年卫生工作的主要任务是实施一个工程，抓好六项重点、落实六个保障。即：围绕建立基本医疗卫生制度，稳步实施医药卫生体制改革，推进卫生服务能力建设工程，抓好公共卫生、农村卫生、社区卫生、医院管理、中医中药和卫生改革等六项重点工作，继续落实人才队伍、科技教育、监督管理、卫生行风、信息网络和卫生宣传等六项保障措施。

　　(一)建立健全医疗卫生服务体系

　　一是继续完善公共卫生服务体系。公共卫生服务体系建设必须常抓不懈，持续推进。各地要继续完善疾病防控、卫生监督、应急救治、妇幼保健、采供血等医疗卫生体系建设，努力提高公共卫生服务的能力、质量和效率。一要健全公共卫生机构运行机制。疾病预防控制机构和卫生监督机构要健全职能，落实责任，保障经费，改善服务，重点抓好内涵建设、运行机制和经费保障机制，切实加强履行公共卫生职责的能力建设。继续深化卫生监督体制改革，完善卫生监督体系建设，抓好农村卫生监督试点工作，促进卫生监督工作重心向基层下移。二要提高卫生应急处置能力。卫生行政部门要认真实施卫生应急法律法规，不断完善卫生应急预案体系，进一步强化卫生应急管理，加快推进卫生应急工作体制机制建设，积极开展卫生应急演练，加大卫生应急知识培训和宣传工作力度，全面提升卫生应急处置能力。三要落实疾病预防控制的责任。卫生行政部门要研究政策、指导工作，组织协调、检查督办；疾病预防控制机构要监测疫情、分析原因、提出对策、控制病源；卫生监督机构要依法实行卫生监督，开展综合执法，对医疗卫生机构实行全行业监督；疾病预防控制机构和医疗机构之间要密切防治工作的联系，互通情况，交流信息，努力形成协同防治群体性疾病的合力。

　　二是继续强化农村卫生服务体系。今年农村卫生体系建设要重点抓好服务网络建设、人员培训、深化卫生院所改革和推动初级卫生保健等工作。一要稳固农村三级医疗卫生服务网络。加快实施农村卫生服务体系建设与发展规划，巩固县、乡、村三级医疗卫生服务网络，提高基本医疗卫生服务能力。继续组织实施“民生工程”中乡村医疗卫生机构服务能力建设项目，为乡镇卫生院配备必需设备，改善农村卫生基础设施，开展乡镇卫生院、村卫生室达标建设工作。二要开展农村卫生相关人员培训。继续做好县级卫生局局长、卫生院院长、乡村卫生技术人员的技术培训工作，管好用好财政专项培训资金，保证人员培训的质量和效果。开展优秀乡镇卫生院院长、优秀乡村医生评选活动。三要深化乡镇卫生院改革。在保证乡镇卫生院预算管理、资产所有、资金使用、财务审批等“四权不变”的前提下，推进“乡财县管乡用”的农村卫生财务体制改革，探索稳定的乡镇卫生院财政保障机制，规范乡镇卫生院财务收支管理和医疗服务行为。四要推广农村初级卫生保健。各县（市、区）要以农村卫生工作先进县(市、区)创建活动为载体，深入开展农村初级卫生保健达标创建活动，争取到2009年，全市有一半以上的县(市、区)达到初级卫生保健规划的目标。

　　三是健全城市社区卫生服务体系。构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务网络，是当前深化医药卫生体制改革的重点之一。我们要按照省里要求，在加快网络建设、提高服务能力、创新运行机制和探索试点经验等方面做文章，大力推进社区卫生服务的发展。一要加快社区卫生服务网络建设。要认真实施社区卫生服务机构设置规划，坚持以政府为主导，充分利用现有基层卫生资源发展社区卫生，继续扩大社区卫生服务的覆盖面，实现“社区卫生服务中心覆盖97%以上街道、社区卫生服务网络覆盖97%以上城市居民”的目标。除了两区一市以外，今年各个县都要行动起来，在各自城关镇兴办社区卫生服务机构。二要提高社区卫生服务能力。要加快人员培训的步伐，推广社区卫生适宜技术，提高社区卫生人员素质，加强社区卫生服务机构设备装备。要按照就近支援、对口帮扶的原则，认真开展城市医院对口支援社区卫生服务工作。三要创新社区卫生服务运行机制。要进一步完善城市社区公共卫生服务券的管理和监督，把这件惠及广大居民的好事办得更扎实。要完善社区首诊制和双向转诊制，发挥社区卫生提供基本医疗服务的功能和作用。

　　（二）实现新型农村合作医疗制度全覆盖

　　新型农村合作医疗制度是社会保障体系的重要组成部分。今年，我市要实现新农合制度覆盖全市农村地区。各地新农合工作要努力实现“三个转变”，即：工作性质由初期试点向建立长效机制转变，工作重心由经验积累向制度建设转变，工作方式由粗放管理向精细管理转变。今年要着重在统一方案、完善直补、规范运行、加强监管和提高服务能力等方面下工夫。一是完善相对统一的补偿方案。要按照上级要求对各县的补偿方案进行动态分析研究，及时发现问题，防范基金风险。根据国家最新筹资政策，落实上级有关统筹补偿方案调整的指导意见，提高统筹补偿方案的科学性和合理性，坚持“以收定支、略有结余”的原则，确保统筹基金使用率达到75％。二是完善医疗机构直补工作。要积极探索和完善县(市、区)内定点医疗机构直补工作，逐步推行参合农民在定点医疗机构出院报帐，确保参合农民住院一次报帐率达到9

　　O％以上，真正方便农民群众。三要规范新农合基金的运行和管理。要加强对新农合基金的监管，落实基金财务管理、会计核算、基金运行等政策，探索基金封闭运行管理办法。要将新农合补偿费用公示作为村务公开的重要内容，探索农民参与监督和民主管理的长效机制。四要加强对定点医疗机构的监督。要监督定点医疗机构的医疗行为和医疗费用情况，严格执行新农合基本用药目录和诊疗项目，努力控制医疗费用，切实减轻农民医疗费用负担。要继续坚持定点医疗机构的准入和退出制度。五是加强经办机构的办事能力。要建立健全新农合经办工作网络，落实人员编制和工作经费。要加快新农合信息系统的建设，逐步实现网上审核、网上监管和信息汇总，开展新农合管理人员的业务培训，提高新农合经办人员工作效率和服务水平。

　　(三)切实加强疾病预防控制工作

　　一要继续加强重大传染病的预防控制工作。做好人感染高致病性禽流感、非典、鼠疫、霍乱、狂犬病等重点传染病的监测和处置工作；继续加强艾滋病、结核病、乙肝、流行性出血热等传染病的预防控制工作。艾滋病防治工作要重点抓好艾滋病防治能力建设、高危人群综合干预、性病防治、多部门合作、大众宣传和督导评估等工作。结核病防治工作要继续实施结核病控制各项措施，完成上级下达我市的任务数，确保涂阳病人治愈率达到85%的目标。二要全面落实扩大免疫规划工作。各地要认真贯彻实施《疫苗流通和预防接种管理条例》，保证实施免疫规划的预防接种所需的工作经费，确保国家免疫规划的顺利实施。三要大力开展爱国卫生运动。各地要以创建卫生城市、卫生县城、卫生镇、卫生村为载体，大力开展健康教育、城乡爱国卫生运动、改水改厕，努力改善城乡环境卫生面貌，提高城乡居民生活质量，促进经济社会可持续发展。四要努力加强妇幼保健工作。各地要认真贯彻落实《母婴保健法》，组织母婴保健工作执法检查，规范母婴保健技术服务。逐步改善妇幼保健指标，努力降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率。

　　(四)积极发展中医药事业

　　各县（市、区）政府要认真贯彻省政府《关于促进中医药事业发展的意见》，把中医药事业的发展纳入当地经济社会发展规划和区域卫生规划，落实保障措施，促进中医药事业持续、稳定、健康发展。要加强对中医药工作的领导，通过加强组织协调，继续发挥中医药在农村合作医疗、社区卫生服务、重大疾病防治等方面的特色和优势，做好中医药的继承与创新工作。各地要争取设立和增加中医专项经费，继续实施民生工程中医项目，扶持一批县级中医院达到规定的建设标准。要大力实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名三进’’工程，着力培养造就一批中青年名中医，创建特色中医专科(专病)，加强重点特色中医医院的建设，努力形成院有特色、科有名医、人有专长的中医工作新局面，让中医药更好地惠及广大人民群众。

　　(五)努力提搞医疗服务工作水平

　　今年医院管理工作要继续深化“以病人为中心”的服务理念，严格医院的监督管理，改进医疗服务质量，保证医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，认真做好以下工作。一是严格医疗服务要素的准入。各地要严格医疗机构、医疗技术、从业人员和医疗设备的准入管理，规范医疗机构的设置审批，开展对医师执业活动的考核，加强高新技术临床应用的管理，对准予技术准入的医疗机构实行动态监管。二是开展医院评审工作，以医院评审为抓手，健全医院管理评价的长效机制。深化医院管理年活动，全面启动第二周期医院等级评审工作，按照整体推进、协调一致的原则，做好一、二级医院的评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，提高医疗服务质量和医院管理水平。三是参加药品网上集中招标工作。积极组织全市县以上医疗机构参加省卫生厅开展的网上集中招标采购，扩大医疗机构招标采购范围，规范医疗机构药品采购行为，有效降低药品虚高价格，切实减轻群众的医药费用负担。四是加强医疗服务监管。巩固打击非法行医专项行动的成效，狠抓长效机制建设，完善医疗服务日常监督，深入开展血液安全监督，加大案件查处力度。五是加强医德医风建设。积极开展医务人员的思想政治工作，弘扬“一切为了人民健康’’的服务精神，宣传卫生行业新风尚和卫生系统先进模范人物，建设先进的医院文化，努力促进医患关系的和谐。

　　（六）积极稳妥推进卫生改革

　　改革是发展的动力,是破解阻碍卫生事业发展难题的必由之路。积极稳妥推进卫生改革,是当前卫生工作面临的一项重要任务。党的十七大明确了今后卫生改革发展的主要目标任务,要准确理解把握。一是改革总体目标。“人人享有基本医疗卫生服务”是十七大报告提出的2020年实现全面建成小康社会的奋斗目标之一。要建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。二是根本原则。要坚持预防为主、以农村和城市社区为重点、中西医并重的方针,坚持公共医疗卫生的公益性质,为人民健康、人的全面发展和经济社会发展服务。三是改革重点。就是要着力推进公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系建设,构建基本医疗卫生制度框架体系。四是支撑措施。在管理体制方面,要实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开。强化医疗卫生机构的公共服务职能和责任,强化政府的属地化、全行业管理,改革以药补医机制,维护公益性质,对不同类型的医疗卫生机构实行不同管理。在运行机制方面,公共卫生机构要实现全额预算管理,城乡基层卫生机构实行收支两条线管理,健全各类医疗卫生机构运行机制。在投入方面,强化政府责任和投入,提供公共财政保障,完善国民健康政策。此外,还要完善卫生监管、科技人才保障、信息系统、法制保障机制等。

　　国家关于医改的相关政策虽然还没有正式出台,但目标已经明确,要结合实际,未雨绸缪、提前思考、认真梳理、及早谋划,积极探索卫生事业改革和发展新思路、新举措。待国家改革方案出台后,结合实际研究制定具体的措施和方案,先易后难,试点探索,积极稳妥地做好医疗卫生体制改革的各项工作。

　　三、加强领导，促进卫生事业又好又快发展

　　医疗卫生工作是一项涉及面很广的社会公益性事业，当前关于卫生工作的发展思路、目标任务已经十分明确，关键是要抓落实。各级政府、各部门要进一步增强做好卫生工作的责任感和紧迫感，切实加强组织领导，周密部署，精心组织，扎实推进我市卫生工作发展。

　　（一)切实加强卫生工作的组织领导。各级政府和有关部门，要把加快卫生事业发展摆在突出位置，列入重要议事日程，形成政府领导、卫生主管、部门配合、社会参与的工作机制。要深入实际,及时了解和解决工作中遇到的问题和困难。要按照全年工作目标任务,抓好责任分解落实,明确责任人,落实责任人的责任。要有落实的措施,并抓好措施的落实。进一步健全评估机制和督办机制,加大调度和督促的力度与密度,保证各项工作任务落到实处。对主要卫生工作任务要实行目标管理，把卫生工作重要指标纳入政府实施的民生工程考核的内容。各级政府要加强组织协调，督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作，共同推进全市卫生事业又好又快发展。

　　(二)认真抓好卫生人才队伍建设。卫生系统要切实加强自身建设,建一流队伍,树一流形象,创一流业绩。一是要抓好卫生技术人才队伍建设。以基层卫生人才和高层次卫生人才队伍建设为重点，整体推进公共卫生、农村卫生、社区卫生、临床医疗、中医药、卫生监督、妇幼保健等各类卫生人才协调发展，努力建设一支品德高尚、技术精湛、服务优良，适应群众医疗卫生服务需求的卫生人才队伍。二是要抓好卫生管理干部队伍建设。坚持正确的用人导向，按照德才兼备、注重实绩、群众公认原则选拔干部，大力倡导为民、务实、清廉的工作作风。推动卫生管理干部岗位培训工作，提高卫生管理干部的整体素质和管理水平，努力建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。

　　(三)要调整卫生经费结构。一要调整财政支出结构。各县（市、区）政府要合理调整公共财政支出结构，不断增加政府对卫生事业的投入，完善经费保障机制，尤其是公共卫生机构的人员工资、工作运转经费以及项目配套经费，足额列入财政预算，及时拨付到位，确保卫生工作正常运转。要把有限的资金，重点向农村卫生、公共卫生、社区卫生、重大疾病防治和中医药等重点领域倾斜，确保各项医疗卫生工作全面协调发展。二要加强财政资金的管理。近年来，随着各级政府对卫生的投入大幅度增加，卫生项目和资金越来越多，卫生、财政两家要紧密协调，提高项目的执行能力，加快项目资金的使用进度，防止财政资金滞留，保证卫生事业健康发展。

　　（四）要创造性地开展工作。卫生工作正处于改革的关键时期,制度建设任务繁重。各地情况不同,要结合实际,突出重点,积极探索,创造性开展工作。倡导并鼓励积极开动脑筋,总结基层创造的好做法,借鉴其他地区先进经验,创新思维,创新思路,创新工作方式,高质量、高效率完成全年工作,推进卫生事业又好又快发展。各项工作求发展,重点工作求突破。

　　同志们，今年的卫生工作任务艰巨，责任重大。让我们在市委、市政府的正确领导下，在省卫生厅的精心指导下，进一步解放思想，求真务实，开拓进取，扎实工作，为提高全市人民的健康水平，促进吉安经济社会又好又快发展做出新的更大的贡献!