齐桓公和管仲:家庭常见病联合用药手册-3 - 水之渠的日志 - 网易博客

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/04 06:24:03

家庭常见病联合用药手册-3

 

 
带状疱疹

[疾病常识]带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”、“缠腰龙”、“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上,实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”,实际上它是由一种叫水痘一带状疱疹的病毒引起的。病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。当人免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发热,很快发病部位感觉灼热,出现红斑,但也可以无前驱症状。1--3天后,在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱。水疱壁紧张,光亮,疤液澄清,水疱表面大部分有小凹陷。数日后疱液混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后留下暂时性红斑,老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者3周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到1个月以上,但病人痊愈后终生对此病有抵抗力。带状疱疹的一个特征是多数为单侧性的,很少同时侵犯两侧。疼痛的程度与年龄有关,青少年发生此病疼痛通常较轻,但中老年患者则发生剧烈神经痛,痛感的等级不下于牙痛、分娩痛。大多数患者的这类神经痛约持续一二周,但个别患者却持续下去变成终生的神经痛。疱疹病毒侵犯的神经部位不同,其表现和预后、严重程度也不同。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免延误治疗,导致严重后果。

[黄金搭配方案]

1. 阿昔洛韦+布洛芬+强的松

阿昔洛韦能被疱疹感染过的细胞吸收,在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制,从而起到抗病毒的作用。阿昔洛韦不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很小,说明阿昔洛韦治疗疱疹有高效而副作角少的特点,是治疗疱疹病的首选药物。阿昔洛韦适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。强的松早期服用可消除神经根的炎症,疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化,因而可减轻疼痛。

2.阿昔洛韦+干扰素+维生素B1+维生素B12+双氯芬酸+炉甘石洗剂

阿昔洛韦能被疱疹感染过的细胞吸收,在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制,从而起到抗病毒的作用。阿昔洛韦不易进入正常细胞。对正常细胞的抑制作用很小,说明阿昔洛韦治疗疱疹有高效而副作用少的特点,是治疗疱疹病的首选药物。阿昔洛韦适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。炉甘石洗剂具有收敛、止痒、消毒的作用。双氯芬酸是止痛药物,对神经疼痛患者可以较快缓解症状。维生素B1和维生素B12均是营养神经的药物,可以减轻遗留的神经痛。干扰素是免疫调节剂,可以增强人的抵抗力,有辅助抗病毒作用,可以改善症状、缩短病程。上述药物联合适用于疱疹未破但皮损较严重的患者。

[健康嘱托]

1.加强皮疹护理,保护疱疹局部皮肤,穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦,防止继发感染。

2.治疗期间应卧床休息,保持床单干净,注意个人卫生,勤换内衣。

3.注意营养,以促进受损伤神经的修复。忌食辛辣食品。

4.疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。

5.春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。

6.平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。

 

 

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水  痘

[疾病常识]水痘是春天的易发传染病,八群普遍易感,但患者多是1~14岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病,一次发病可终身免疫。它是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,也可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病,患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。本病潜伏期为10~21日。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1---2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹一丘疹一水疱一开始结痂,短者6~8小时,皮疹发展快是本病的特征之一。水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感,使患者烦躁不安。一般1"--'3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留瘢痕。水瘢期痛瘁明显,若因搔抓继发感染时可留下凹痕。体弱者可出现高热,成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。

[黄金搭配方案]

1.板蓝根颗粒+2%龙胆紫溶液+扑尔敏

板蓝根颗粒是中成药,具有清热解毒的作用。2%龙胆紫溶液具有消毒、干燥的作用。扑尔敏(马来酸氯苯那敏)是抗组织胺类药物,具有止痒的作用。上述药物联合适用于免疫功能正常且症状较轻的患者。

2.阿昔洛韦+炉甘石洗剂+银翘解毒片

阿昔洛韦能被水痘病毒感染过的细胞吸收,在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制,从而起到抗病毒的作用。阿昔洛韦不易进入正常细胞,所以对正常细胞的抑制作用很小,因此阿昔洛韦具有高效而副作用少的特点。银翘解毒片是中成药,具有清热解毒的功能,与阿昔洛韦联合具有协同作用。炉甘石洗剂具有消毒、止痒的作用,局部外用,可增强疗效。

上述药物联合适用于免疫功能受损或症状严重的患者。

3.阿昔洛韦+炉甘石洗剂(儿童方)

阿昔洛韦能被水痘病毒感染过的细胞吸收,在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制,从而起到抗病毒的作用。阿昔洛韦不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少,所以阿昔洛韦治疗具有高效而副作用少的特点。炉甘石洗剂具有消毒、止痒的作用,局部外用,可增强疗效。上述药物联合适用于孕妇和新生儿水痘。

4.苡薏仁20克+红豆30克+土茯苓各30克+粳米100克

上述材料洗净共煮,称为苡薏红豆粥,待粥熟豆烂后拌冰糖吃,每日1剂,分3次服完。适用于水痘已出伴发热、尿赤、神疲纳差者。

5.金银花10克+竹叶6克+甘草3克+青黛散

上述中药加水煎服,具有清热利湿和解毒的功能,一日2次,连服3天,效果较好。皮肤抓破者可外敷青黛散,防止继发细菌感染。

6.鲜马齿苋30克+荸荠粉30、克+冰糖15克

马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状,每日1剂。适用于水痘已出或将出伴发烧、烦躁、稀便患者。

[健康嘱托]

1.保持个人及环境卫生,保持双手清洁,并用正确方法洗手。

2.避免小孩因瘙痒难耐而撩破水疱,弓l致发炎,同时细菌也会蔓延至其他皮肤破损的部位。

3.若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下瘢痕,影响视力。

4.用温水而不是热水洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。

5.发生水痘病人应避免到公共场所,以免传染给他人。

6.水痘的症状之一是发热,发热期间,不要服用阿司匹林来退热,因为这样会增加发生并发症的机会。

7.给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

8.出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫革、芜荽、荸荠、白茅根、竹蔗、红萝卜。若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用荸荠和红萝卜。

9.出疹过后,应用:①膨鱼鳃煲粥;②青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。

10.忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物,宜多饮开水及饮料。

 

 

 

 

 

 

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风  疹

[疾病常识]风疹是由风疹病毒引起的急性嗡吸道传染病,中医称“风痧”、“风瘾”,由外感风热时邪所引起的一种,较轻的发疹性传染病。儿童常见,成人也发病。多发于冬春两季,一般是较为密切接触或持续、重复与病人接触时才易感染。风疹病毒可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者,大多是通过呼吸道飞沫散播传染。孕妇患风疹后能引起胎儿畸形,称为“先天性风疹综合征”。本病潜伏期为14~21日,前驱期较短,大多只有1~3天,有低热和卡他症状,多数较轻,常因症状轻微或时间短暂而被忽略。出疹期典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1周左右。皮疹在淋巴结肿后24小时出现,是多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹,开始在面部,24小时内遍及颈、躯干、手臂,最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现,一般历时3天,出疹后脱皮极少。出疹时可伴低热,持续1~3天。年轻妇女在出疹时或疹后几天内有多发性关节炎,常为对称性,最常累及的是近端指(趾)关节,顺序为掌指头节、腕、膝、踝、足、肩及脊柱关节。本病特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出,持续几天至两周,很少有后遗症。但风疹可以并发脑炎、心肌炎、肝炎和出血倾向。先天性风疹可表现为多样。严重可致流产、死胎;先天畸形如心血管畸形、白内障、小头畸形、智力障碍、骨发育不良等多见}或于出生后表现为肝炎综合征、问质性肺炎、脑炎等。

[黄金搭配方案]

1.抗病毒口服液+炉甘石洗剂

抗病毒口服液具有抗病毒作用,因风疹是一种病毒性传染病,所以此药物治疗有效。另外炉甘石洗剂具有止痒的作用,可很好地对症治疗。

2.板蓝根颗粒+炉甘石洗剂

板蓝根是中成药,具有清热解毒、抗病毒的作用。炉甘石洗剂也具有消毒止痒的作用,这两种药物是一组黄金搭档药物,效果较好。

3.鲜地肤子+鲜苍耳子

取鲜地肤子和鲜苍耳子适量,加水煎汤,搽洗患处。或取枯矾适量,研为细末,投入热酒中和匀,用棉球蘸酒搽患处,均适用于小儿风疹止痒。

[健康嘱托]

1.注意卧床休患,多喝开水。饮食宜用流质或半流质,即牛奶、稀粥、蛋羹等。

2.做好五官的护理。可用棉花蘸生理盐水清洗五官,年龄大的患儿可用盐开水漱口。在清洗完鼻腔分泌物后,可涂以石蜡油或金霉素软膏,以保护鼻腔黏膜。

3.接种风疹疫苗是预防风疹的有力措施。

4.患者在出疹后7天应从学校或工作岗位隔离。

5.减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话。

6.风疹病人应隔离至出疹后5天,与情人接触时应戴口罩。与风疹患者接触过的易感者,建议在3周内不要去公共场所。

7.在流行季节,不要带孩子到人群集中的地方去玩,不要带孩子到患儿家中串门。孕妇应尽量避免去公共场所。

8.轻度风疹的患者可用以下验方:板蓝根10克,水煎分3次服。芦根30---60克、竹叶心30克,煎水代茶,廖服。银花10克、甘草3克、板蓝根30克、僵蚕10克,煎汤代茶饮。菊花15克,蝉蜕、甘草各5克,煎水代茶饮。

 

 

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[疾病常识]疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物,临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。寻常疣俗称“千日疮”、“瘊子”,多见于儿童和青年。本病好发于手背、指背、足缘及甲周等部位。有时只有一个母疣,确-w-m自我接种感染而突然增多,大多在两年内自行消退。初期在正常皮肤上,出现针头大小的小丘疹,逐渐发展成黄豆大小、甚至更大的刺状突起。边界清楚,表面粗糙,高低不平,强行剥离容易出血。无明显自觉疽状。疣的数目不定,可有一个或多个。扁平疣与机体免疫功能的降低、皮肤擦伤或搔抓等因素有关,也叫青年扁平疣,中医称之谓“扁瘊”,为常见病毒性赘生物。漪发于青年人颜面、手背和前臂,呈针头至黄豆大的扁平丘疹,一般无自觉症状,有时有轻度瘙痒感,皮疹逐渐增加,病程缓慢,可自行消退,愈后仍复发。

[黄金搭配方案]

1.病毒灵+左旋咪唑+30%冰醋酸溶液

病毒灵是抗病毒药物,对乳头瘤病毒有一定的治疗作用,但要1个月为一疗程。左旋咪唑能提高人的免疫力,增强抗病毒能力。30%冰醋酸溶液外用可以破坏和去除增生的疣,上述药物联合效果较好。

2.泛昔洛韦+转移因子+5%氟尿嘧啶软膏+1%金霉素软膏

泛昔洛韦是抗病毒药物,具有抗病毒作用,配合转移因子可以增强人的抵抗力,进一步增强抗病毒作用。5%氟尿嘧啶软膏和1%金霉素软膏外涂,交替使用,可以去疣。上述药物联合对寻常疣患者效果较好。

3.板蓝根31克+大青叶31克+牡蛎31克+紫草9克+郁金9克+桃仁9克+红花9克+苡仁12克+桑白皮12克

上述中草药共煎4次,取汁混合约1000毫升,每日服2次,每次300毫升,其余400毫升用作擦洗患处及湿敷,擦洗患处的次数不限,湿敷于睡前进行,取纱布4~6层浸透药汁敷2小时,每日用药1剂,对扁平疣有很好的治疗作用。

[健康嘱托

1.平时注意锻炼身体,均衡营养,增强身体抵抗力。

2.已发生疣者,不宜搔抓,避免压迫摩,以免疣的自身接种传染。

3.足部多汗是疣播撒增多的原因之一,注意保持足部清洁干燥。

4.物理疗法如冷冻、电灼、热疗、激光等对于数目少的寻常疣可以使用。

 

 

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脓疱疮

[疾病常识]脓疱疮也称脓痂疹,俗称黄水疮,它是由于婴幼儿抵抗力或有轻微的皮肤损伤,感染金黄色葡萄球菌或溶血性链球茵而引起的种常见的儿科痰病,是儿童、婴幼儿中最常见的一种皮肤病之一。该病有接触传染和接种传染的特性。常发生于夏、秋两季,好发部位在面、颈部和四肢等暴露部位。初起时,皮肤上突然生出豌豆或蚕豆样大小水疱,疱内含有黄色的液体。继之皮肤发红,水疱很快变大,迅速形成泡,周围有红晕,极易破裂,破后形成糜烂面或结蜜黄色痴,愈后无瘢。脓疱破裂,流出黄色稀薄脓液,脓液流经之处,又会长新脓疮,这就是自身接种传染。严重者,脓疮迅速遍布全身,皮肤发红,随即大片表皮脱落,同时伴有全身症状如拒食、发热、呕吐,可引起败血症、毒血症、肾炎,尤其在新生儿。

[黄金搭配方案]

1.1/5000高锰酸钾液+百多邦(2%莫匹罗星)

1/5000高锰酸钾液具有消毒杀菌的作用。百多邦即2%奠匹罗星,对金黄色葡萄球菌有更高的杀菌敏感性。患者先用无菌针刺破脓疱,再用高锰酸钾溶液湿敷,然后涂抹百多邦会收到良好的效果,适用于渗液较多的患者。

2.青霉素+扑尔敏+百多邦(2%莫匹罗星)

百多邦具有局部消炎杀菌的作用。扑尔敏是抗过敏药物,适用于瘙痒严重的患者,可避免搔抓创面,造成扩散。另外青霉素全身应用{进一步增强杀菌作用。上述药物联合适用手皮疹较多、有全身症状的患者。

3.薄荷6克+银花10克+甘草6克

上述中草药用水煎服,具有清热除湿、解毒的作用,每13 1剂,分2次服用。

4.野菊花30克+苦参30克+枯矾20克+蒲公英30克+青黛散

上述中草药加水1000毫升,煎成500毫升,渍洗疮面,具有止痒、杀菌、消毒的作用,每日2次。洗后以青黛散适量,用植物油调成糊状外用脓痂较厚,外涂黄连膏。

[健康嘱托]

1.注意皮肤清洁、干燥、完整,及时医治小伤口,保持全身清洁卫生养成良好的卫生习,注意勘洗手、勤修指甲、勤洗澡,居处宜干燥通风。

2.及早治疗其他皮肤病,如痱子、虫咬皮炎、湿疹等。

3.患病的小儿,其衣服、尿布等应每天煮沸消毒一次,在烈日下曝晒被褥。

4.发现患儿应立即隔离,严格消毒女儿用的衣服、毛巾、尿布,接触婴儿前后^

洗手、穿隔离衣、戴口罩。

5.小儿可适当补充维生素A、B、C,必要时给予丙种球蛋白注射,以增强免疫力,有条件者可接受葡萄球菌、链球菌疫苗或多价混合疫苗注射。

6.皮肤瘙痒时避免搔抓,防止病情扩延。

 

 

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毛囊炎

[疾病常识]人体表面,除了掌跖和一些黏膜周围的皮肤外,其他皮肤都有或长或短、或粗或细的毛,在每一根毛的皮内部分都有一个毛囊。毛囊或毛囊周图被金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染所发生的亚急性或慢性化脓性炎症,就叫毛囊炎。本病的发生多因病人抵抗力降低,有瘙痒性皮肤病,如糖尿病、慢性皮脂溢出过多症等,毛囊口因搔抓、摩擦而受损,致病菌侵入破损处而发病。除此之外与受到汽油、润滑油、煤焦油、沥青等物理、化学刺激有关。多见于成人,好发于有毛及易摩擦的部位,特别是头皮、后颈、背部、臀部和外阴部等。自觉轻度痒痛,一般没有全身症状。皮疹初起时为针头大红色毛囊性丘疹,逐渐变成粟粒大脓疱,中心有毛发贯穿,周围有炎性红晕。脓疱大多分批出现,互不融合。脓疱破溃后,排出少量脓血,结成黄痂,痂脱即愈,不留瘢痕,但易复发。

[黄金搭配方案]

1.2%莫匹罗星软膏+青霉素

2%莫匹罗星软膏外涂具有消炎和杀菌的作用,青霉素全身应用可以进一步增强抗炎和抗菌效果,适用于光滑皮肤部位反复发生迁延呈慢性的患者。青霉素过敏者忌用。

2.三黄片+炉甘石洗剂

三黄片是中成药,具有解毒、消炎的功能,同时配合局部应用炉甘石洗剂可以内外兼治,取得良好的效果。

3.黄连6克+黄芩10克+丹皮10克+赤芍10克+银花10克+蚤休10克+连翘10克+三棵针15克+生甘草6克

上述中草药有清热解毒的作用。先将上药用适量清水浸泡30分钟,再放火上煎煮30分钟,每剂煎2次。每日1剂,早晚各服1次,主要适用于臀部和头部毛囊炎患者。头部疮加荆芥10克、桔梗5克;臀部疮加牛膝、蒌芍各10克;大便干者加生大黄(后下10克)。

4.银花18克+连翘15克+苍术18克廿黄柏18克+归尾9克+赤芍9克+猪苓9克+茵陈30克+车前子9克

将上述中草药加水煎服,具有清热解毒、活血化瘀的作用,适用于发际疮、坐板疮等。毒热重者加地丁、野菊花、川军、土茯苓、黄芩、栀子;湿盛者加生苡米、六一散、云苓、白术、苦参、防己;肿痛明显者加川楝子、乳香、没药、红花、川芎、丹参。

[健康嘱托]

1.患者要避免物理性刺激,饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物。反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。

2.禁忌烟酒。

3.注意个火清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力,避免搔抓、摩擦皮肤,保护

皮肤完整。

4.经常接触汽油、润滑油、煤焦油、沥青等的工人,应加强保护措施。

5. 及时治疗各种瘙痒性皮肤病。

 

 

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疥  疮

[疾病常识]疥疮为细菌侵入毛囊深部和毛囊周围的急性化脓性感染,病原菌主要为金黄色葡萄球茵和白色葡萄球菌。皮肤不洁、潮湿、高温等都为发病诱因,糖尿病、贫血、营养不良、抵抗力低下者均易并发该病,该病多发生在炎热季节。主要表现为毛囊性炎性丘疹、硬结,局部有红肿热痛等炎症表现,以后硬结中央顶端出现坏死性脓栓。严重者出现发热等全身症状。

[黄金搭配方案]

1.头孢拉定+复方新霉素软膏

头孢拉定是耐药性较青霉素小的药物,相对抗菌效果要强,要求静脉应用。复方新霉素软膏是外用抗生素,局部可增强杀菌消炎作用。两者联合适用于病人合并发热等全身症状且皮损较重的患者。

2.牛黄解毒片+炉甘石洗剂

牛黄解毒片是中成药,具有很好的清热、解毒、消炎作用。炉甘石洗剂外用具有消毒、抗炎的作用。上述两药联合适用于皮损以皮疹为主的较轻的患者,效果较好。

4.洁霉素+10%鱼石脂软膏+丙种球蛋白

10%鱼石脂软膏外用具有确切的杀菌消炎的作用,’配合全身应用洁霉素可增强杀菌消炎的作用。丙种球蛋白是一种免疫调节剂,能增强人体抵抗力,从而达到间接抗菌作用。上述药物联合适用于抵抗力较低或反复发作的疥病患者,同样适用于青霉素过敏者。

[健康嘱托]

1.患者要避免物理性刺激,饮食上要注意少食酒类及酸、辣等刺激性食物。反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。

2.禁忌烟酒。

3.注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力,避免搔抓、摩擦皮肤,保护皮肤完整。

4.位于面部危险三角部位的疥肿不要挤压。

 

 

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丹  毒

[疾病常识]丹毒也称“流火”,是B-溶血性链球茵感染引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。丹毒好发于下肢和面部,通过皮肤、黏膜的破损或从足癣处入侵,发病急,蔓延快,但很少有组织坏死或化脓。目前认为其发生与足癣及丝虫感’染有关,足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作,有时可导致淋巴水肿,甚至发展为橡皮腿。丹毒起病急,常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现为片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,并稍隆起。手指轻压可使红色消退,但在压力除去后,红色即很快恢复。在红肿向四周蔓延时,中央的红疹消退脱屑,颜色转为棕黄。红肿区有时可发生水疱,局部有烧灼样痛,附近淋巴结常肿大、疼痛。

[黄金搭配方案]

1.青霉素+50%硫酸镁溶液

青霉素是抗生素,对链球菌有很好的杀灭作用;且价格便宜,副作用小。50%硫酸镁溶液具有消炎去肿的作用。丹毒伴全身症状轻的患者可肌注青霉素,较重的患者可采用静脉滴注的办法,加强抗菌消炎力度。

2.红霉素+50%硫酸镁溶液

红霉素同样具有很好的杀菌消炎作用,50%硫酸镁溶液局部湿敷能够起消炎去肿的作用。上述药物联合适用于对青霉素过敏的丹毒患者。

3.六神丸+玉露散

六神丸是中成药,主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠6味药组成,具有清热解毒、消肿止痛的作用,近几年发现六神丸还有增强免疫力等作用。玉露散也是中成药,用冷开水调敷,具有消肿止痛的作用。对轻度丹毒患者应用中药治疗是较好的选择。

4.苍术9克+黄柏9克+板蓝根30克

将上述中草药用水煎服,1日1剂,分2次服用,具有清热解毒、消肿止痛的作用,效果不错。

[健康嘱托]

1.注意卫生,保持皮肤清洁,平时加强体育锻炼,以提高身体抵抗力。

2.患者应卧床休息,室内宜安静整洁、空气新鲜,经常通风,温度、湿度适宜。

3.发生于小腿的丹毒,应抬高患肢30~40度。同时患有足癣者必须治疗彻底,以免丹毒复发。

4.饮食宜清淡,重者用半流质饮食。可多食新鲜蔬菜、水果,多进凉性食物,如菊花脑、马兰头、鲜藕、绿豆汤、赤豆汤等。多饮开水、药茶。忌牛肉、羊肉、猪头肉、鱼、虾、蟹等以及辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物。

5.患者还应注意减轻思想顾虑和紧张心理,保持心情舒畅,以利配合治疗。

6.饮食疗法:

(1)鲜油菜叶50---100克、粳米100克,煮粥食用,经常食之。

(2)豆腐250克、鲜丝瓜根120克,炖汤服食,连服数天。

(3)生姜9克、蜂蜜少量,将生姜焙干研细末,用蜂蜜涂擦患处。本方具有祛风燥湿之功效,主治风热、湿热之邪发丹毒。

(4)干姜末适量,干姜末用蜜调匀涂于患处。

 

 

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类丹毒

[疾病常识]类丹毒系由猪丹毒杆菌感染所致的急性传染性皮肤病,人被传染后,可发生类似丹毒的损害,属中医丹毒的范畴。病人发病前常有外伤史、接触肉类和鱼类史等,潜伏期为1~3天。初起时患处疼痛,可有轻微发热、头痛及全身酸痛等症状,数日以后皮疹出现。通常发生于手部,表现为一个疼痛的红点,逐渐扩大,成为一片边界清楚的紫红色斑状肿块,边缘部分稍高起,不化脓,也不破溃,可有水疱。自觉瘙痒或刺痛,手指如被波及,常因肿胀及按痛不能自由屈伸。本病损害多较局限,少数病人有弥漫或泛发的皮疹,为边界清楚的紫红斑,中央部分逐渐消退,成为环形、回形或奇形怪状的损害,可以远离病菌进入皮肤的部位。大多数患者经3周自然痊愈,有些病人在皮疹消退后不久,在原处或附近未患病处又发生皮疹。

[黄金搭配方案]

1.青霉素+10%--20%鱼石脂软膏

青霉素是抗生素,对猪丹毒杆菌有很好的杀灭作用,且价格便宜,副作用小。10%~20%鱼石脂软膏具有消炎去肿的作用。两种药物联合适用于皮损局限、无全身症状的患者。如患者皮损面积较大并伴有全身症状,可采用静脉滴注青霉素的办法,加强抗菌消炎力度。

2.红霉素+3%硼酸溶液

红霉素同样具有很好的杀菌消炎作用,3%硼酸溶液局部湿敷能够起消炎去肿的作用。上述药物联合适用于对青霉素过敏的类丹毒患者。

3.六神丸+玉露散

六神丸是中成药,主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠6味药组成,具有清热解毒、消肿止痛的作用。近几年发现六神丸还有增强免疫力等作用。玉露散也是中成药,用冷开水调敷,具有消肿止痛的作用。对无全身症状的类丹毒患者应用中药治疗是较好的选择。

4.益黄膏+野菊花30克+土茯苓30克+忍冬藤15克+赤芍1O克+粉丹皮10克+蝉衣5克+嫩桑叶15克+透骨草15克

益黄膏由益母草与金黄散按1:1配制而成,其调制及使用方法:将洗净晒干之益母草加工成细末,用文火浸煮3小时以上,待其冷却后备用。使用时将益母草煎汁与金黄散混合搅拌成膏状,加入冰片少许即成。将上述中草药对水浓煎,待稍凉后浸泡患处20~30分钟,具有消炎、止痛的作用,1小时后外敷益黄膏可进一步增强消肿、抗炎的作用。

[健康嘱托]

1.注意卫生,保持皮肤清洁,平时加强体育锻炼,以提高身体抵抗力。

2.治疗期间,患者应避免再洗涤鱼、虾、鸡、鸭、鹅等食品,以防腥气污秽之水浸入伤口,导致复发。

3. 对经营家畜、禽鸟者以及从事屠宰或制革的_T-A,应加强职业防护,避免外伤,二旦出现外伤应及时治疗。

 

 

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头  癣

[疾病常识]头癣是发生于头皮及头发的浅部真菌感染,根据所感染病原茵和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣3种。头癣好发于儿童,病程慢性,传染性较强,感染的途径主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染。比如理发、家庭及集体中互戴帽子、互用头巾或梳子等均为传染途径,有些儿童则因接触患癣病的猫、狗而感染。黄癣俗称“秃疮”或“癞痢头”,好发于儿童,成人也可感染,早期毛囊口周围皮肤发红,以后逐渐扩大,有黄色痂皮覆盖,痂皮常有恶臭,紧贴于皮肤,剥去后露出红色湿润面。患处头发干燥,失去光泽,容易拔除,自觉瘙瘁。愈合后留有萎缩性瘢痕,呈永久性秃发。本病如不及时治疗,病灶可以扩展到整个头皮,满头是瘢痕,成为“秃头”。白癣主要见于儿童,典型皮损为初

发较大的鳞屑性母斑,周围继发较小的卫星状子斑,病发周边白套,且常距头皮2一3毫米处折断,青春期后自愈,愈后不留瘢痕。黑点癣好多儿童,成人也可感染,典型皮损为多数散在鳞屑性小斑,病发刚出头皮即折断,残端呈黑点状,愈合后可有小片瘢痕。

[黄金搭配方案]

1.2.5%--5.O%碘酊+5%~10%硫磺软膏

2.5%~5.o%碘酊具有消毒、杀菌、止痒的作用,并可扩张末梢血适用于皮肤癣菌病。5%~10%硫磺软膏对头皮和头发具有保护、润}1作用,重要的是同时具有消毒、杀菌的作用。两者联合应用可增强疗适用于皮损面积小、数目不超过3个者。

2.灰黄霉素+2.5%~5.0%碘酊+10%水杨酸软膏

2.5%"—5.0%碘酊和10%水杨酸软膏联合同时具有杀菌、消毒;止痒的作用,且可以增强疗效。灰黄霉素具有抗真菌的作用,但应注意月期间避免暴露于日光及紫外线下,应多进食脂类食物,以利于药物吸收,上述药物联合适用于头癣面积较大、数目较多的患者。

3.泼尼松+酮康唑+2.5%--5.O%碘酊+10%水杨酸软膏+红霉素

泼尼松是糖皮质激素类药物,具有抗炎、减轻炎症反应的作用。坌素是抗生素,具有消炎、杀菌的作用。2.5%~5.0%碘酊、10%水杨酸软膏和酮康唑联合是抗真菌治疗,具有止痒、杀真菌和消毒的作用。上述药物联合仅适用于脓癣患者,且泼尼松应短期应用。肝病患者和孕妇龚酮康唑。

4.白矾15克+艾叶20克+蜂房9克

用上述中草药水煎洗头,具有清热、消毒、止痒和杀菌的作用,对车头癣患者适用,效果较好,副作用小。

[健康嘱托]

1.患者衣帽、枕巾要晒、烫、煮消毒;被污染的理发工具要刷、洗、带菌的毛发、鳞屑、痂皮要焚毁。不要互戴帽子、互用毛巾等。

2.加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,应及时到医院诊治。

3.用药期间,每周剪发1次,经常用热水肥皂洗头。

4.大蒜去皮捣烂如泥,调香油或凡士林软膏。患者头发刺去后敷药,每日或隔日换药1次,敷后有灼热感,主要起杀菌驱虫的作用,适用于各种头癣。

5.猪苦胆1个,雄黄粉15克。苦胆取汁,放入雄黄调匀,用猪胆汁雄黄粉治头癣,具有清热、解毒、杀虫的作用。

 

 

 

 

 

 

 

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手(足)癣

[疾病常识]手足癣是一种临床极为常见的发生于足或手部的皮肤疾病,是皮肤癣茵侵犯掌、跖及指趾阎表皮所引起的浅部真菌感染性皮肤病。中医称手癣为“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”、“香港脚",也叫“运动员脚”,在运动员中发病率最高,也是皮肤癣茵病中发病率最高的一种。临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞型、间擦型和体癣型等数种,也可混合出现。本病有传染倾向,其发生与密切接触患者的手足部位和用品如拖鞋、浴盆、拭脚布等有很大关系。手癣又常由患者自身足癣传染而来。足癣往往夏季加重,冬季减轻,时轻时重,长期迁延,临床上常分为水疱型、擦烂型、鳞屑角化型3型,3型可同时存在或以某一型为主。水疱型常发生于趾间、足趾及其侧缘,反复出现水疱,疏散分布或成群发生,疱壁厚,不易破裂,伴有明显瘙瘁,数日后水疱干涸、脱屑,瘙痒随之缓解。擦烂型常见于4~5或3~4趾间,角质浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底,此时渗液多,有异臭,瘙痒难忍。反复搔抓后易继发感染,并发淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎等。鳞屑角化型常见于足跟、足跖及其侧缘,表现为角质增厚、粗糙、干裂、无汗,如树皮状,久之皮损范围扩大,冬季发生皲裂疼痛,夏季间发水疱,并伴有瘙痒。

[黄金搭配方案]

1.3%硼酸溶液+2%酮康唑乳膏

3%硼酸溶液能清除病损处的脓液,同时还有杀菌、消炎的作用,用其浸泡手或足后,再用2%酮康唑乳膏局部外涂,具有杀灭真菌的作用。这两种药物联合适用于皮损为水疱型的手(足)癣,效果较好。

2.马齿苋30克+生地榆10克+明矾10克+黄柏10克+派瑞松霜

以上中草药用水煎后浸泡或湿敷,每日20~30分钟,具有抗细菌感染的作用,待继发细菌感染控制后,局部外涂派瑞松软霜用来抗真菌治疗效果较好。上述药物适用于手(足)癣合并轻度细菌感染的患者。

3.头孢氨苄胶囊+皮康霜

头孢氨苄胶囊是头孢类抗生素,具有杀菌、消炎的作用,对头孢类过敏者可用红霉素口服,效果也较好。皮康霜是抗真菌感染的外用药物,实践证明效果较好。上述药物联合适用于手(足)癣合并较严重细菌感染的患者。

4.苦参30克+黄柏20克+地肤子20克+白藓皮20克+枯矾15克

上述中草药联合用水煎后清洗患处,具有收敛、杀菌、止痒的作用,适用于趾(指)间湿烂者。若糜烂、疼痛加蒲公英30克、马齿苋30克,水煎浸泡患处,每次30分钟,擦干后撒青黛散,每日2次,效果较好。

5.特比萘芬霜+伊曲康唑

特比萘芬霜是抗真菌类外用药物,具有消炎、杀菌作用,口服伊曲康唑具有加强抗真菌疗效、提高治愈率的作用,应在进餐期间或进餐后立即服用,孕妇禁用,服药期间定期检查肝功能。上述两种药物联合适用于皮损较重或合并甲癣的患者。

6.苦参30克+大蒜30克+石榴皮30克+使君子20克+威灵仙20克+食醋1千克

将上述中草药浸泡48小时,再以温火煎沸,去渣冷却,睡前浸泡患处20~30分钟,每日1次,7日为一疗程,适用于水疱、脱屑伴瘙痒者。手足干裂者用以上醋泡方浸泡后,外涂雄黄膏、天麻膏。

[健康嘱托]

1.注意个人卫生,勿共用毛巾、浴巾等,洗脚盆应经常洗涤,毛巾要经常消毒,经常更换袜子。

2.治疗足部多汗症,可搽用足粉,以保持足部干燥。

3.公共浴池要做好消毒预防工作,公共拖鞋、公共浴巾等要经常消毒。

4.经常更换鞋子,必要时应日光照射消毒。

5.注意养成良好的卫生习惯,以免自身癣痛传播。

6.每日用热水泡脚,用毛巾擦干,不要与家人混用洗脚盆、擦脚巾等。

7.趾间潮湿发白、脱屑者,用六一散与枯矾粉按7:1比例均匀混合,温水洗脚后,将药粉擞趾间,每日2次。

 

 

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接触性皮炎

[疾病常识]接触性皮炎是由于皮肤接触了某些外来物质而发生的一种急性或慢性皮肤炎症性损害,又称为毒性皮炎。引起接触性皮炎的物质很多,大致可分为化学性物质、植物性物质和动物性物质3类。所引起的接触性皮炎有两种:刺激性接触性皮炎、变态性接触性皮炎。本病发病急,皮炎表现一般无特异性,由于接触的性质、浓度、接触方法及个体反应不同,发生的皮炎形态、范围及严重程度也不相同。轻症局部出现境界清楚的水肿性红斑,淡红或鲜红色,或有针尖大小丘疹密集;重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹,可出现大小不等的水疱,疱壁紧张,初起疱内液体澄清,感染后形成脓疱,水疱破裂形成糜烂、渗液和结痂。接触物若是气体、粉尘,病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴、腰部等,也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙瘁,重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。病程有局限性,去除病因后,经适当治疗1~2周后可痊愈,但如再接触致敏原可再发作,反复接触,反复发作,如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症,局部呈苔藓样病变。

[黄金搭配方案]

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

扑尔敏是组胺H。受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者。上述药物联合适用于皮损为红斑、丘疹、丘疱疹的患者。

2.赛庚啶+维生素C+3%硼酸+10%葡萄糖酸钙

赛庚啶也是组胺H1受体拮抗剂,具有较强的抗过敏作用,能够减少毛细血管的渗出,副作用仍是嗜睡。维生素C 又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强赛庚啶的作用。10%葡萄糖酸钙能降低毛细血管的通透性,有消炎、抗过敏的作用。3%硼酸具有抑菌作用,能够清除皮损处的渗液等。上述药物联合适用于过敏较重的皮损显著或有糜烂渗出的患者。

3.息斯敏+维生素C+氧氟沙星+40%氧化锌油+O.2%黄连素溶液

息斯敏是第二代H-受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少毛细血管的渗出,无中枢镇静的副作用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强息斯敏的作用。氧氟沙星和0.2%黄连素溶液均是抗菌类药物,具有抗炎的作用,从全身和局部两方面起作用。40%氧化锌油具有润滑、保护、收敛和消炎的作用,适用于有少许渗出的皮肤病损。上述药物联合适用于皮损有糜烂、渗出且合并感染的患者。

4.地塞米松+10%葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+40%氧化锌油

地塞米松是糖皮质激素类药物,具有抗过敏、抗炎和抗休克作用。10%葡萄糖酸钙和维生素C都具有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用,与地塞米松联合可增强抗过敏作用。扑尔敏是抗过敏必用药物,是可靠的治疗过敏的药物。40%氧化锌油具有润滑、保护、收敛和消炎的作用,适用于有少许渗出的皮肤病损。上述药物联合适用于皮损广泛、糜烂渗出和全身症状严重的患者。

5.赛庚啶+维生素C+0.05%倍他米松膏

赛庚啶和维生素C联合能增强抗过敏的疗效,最大限度地减少渗出,和0.05%倍他米松膏合用,适用于接触性皮炎慢性期合并有浸润和肥厚的患者。

6.银翘解毒片+青黛散

银翘解毒丸是中成药,具有清热、解毒、消炎的作用。青黛散具有消炎、止痒的作用。两种药联合适用于急性接触性皮炎、皮损无渗出者。渗出较多者可用三黄洗剂局部冷湿敷。

[健康嘱托]

1.去除致敏物质,避免同致敏物再次接触。

2.患病期间,避免抓搔、摩擦,禁用热水及肥皂水洗涤,保护好患部,防止感染。

3.忌食辛辣及油炸等刺激性食物,特别是发病期。平时饮食宜清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。暂时不喝酒、不吸烟。

4.保持心情平静、舒畅,生活要有规律,不要过度劳累,避免生气。

5.适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等。

6.根据自己的身体状况,选择适合自己的保健食品服用,提高免疫功能,改善体质,不生病或少生病,提高生活质量。

  

7.外治验方:菊花、马齿苋、蒲公英各30克,自矾15克。水煎冷却后湿敷患处,每次20分钟,分2次,适用于渗出较多或伴有感染者。

 

 

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湿  疹

[疾病常识]湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,是一种与过敏因素有关的急慢性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而得名。湿疹的病因较复杂,多由于某些外界或体内因素的相互作用所致,常见外界因素如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁荆、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细茵感染、日晒、寒冷、搔抓等;体内因素如过敏性体质、内分泌或消化道功能紊乱、神经精神功能障碍、过度疲劳、精神紧张、病灶感染、肠寄生虫病、静脉曲张、多汗、皮肤干燥等。该病病程迁延难愈,易复发,临床症状变化多端。根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性3种类型。急性湿疹的损害呈多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒,继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻,皮损干燥、结痴、鳞屑,而进入亚急性期。,慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而致急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细茵性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎;对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹;婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部,皮损形状似钱币的钱币状湿疹。

[黄金搭配方案]

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

扑尔敏,又名马来酸氯苯那敏,是H受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者。上述药物联合适用于急性湿疹皮损为红斑、丘疹、水疱的患者,效果较好。

2.赛庚啶+维生素C+3%硼酸+40%氧化锌油

赛庚啶也是组胺H-受体拮抗剂,具有较强的抗过敏作用,能够减少毛细血管的渗出,副作用是嗜睡。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强赛庚啶的作用。3%硼酸具有抑菌作用,能够清除皮损处的渗液,适用于渗出较多时。40%氧化锌油具有润滑、保护、收敛和消炎的作用,可增强硼酸的作用。上述药物联合适用于急性或亚急性湿疹皮损局限但有轻度糜烂、渗出的患者。

3.息斯敏+维生素C+0.2%黄连素溶液

息斯敏是第二代H,受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少毛细血管的渗出,无中枢镇静的副作用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强息斯敏的作用。黄连素溶液是抗菌类药物,局部应用具有抗炎的作用。上述药物联合适用于急性湿疹皮损有糜烂、渗出且合并感染的患者。

4.泼尼松+10%葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+1%利凡诺溶液

泼尼松是糖皮质激素类药物,具有抗过敏、抗炎和抗休克作用。10%葡萄糖酸钙和维生素C都具有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用,与泼尼松联合可增强抗过敏作用。扑尔敏是抗过敏必用药物,是可靠的治疗过敏的药物。1%利凡诺溶液冷湿敷具有消炎、止痒、清洁和吸收渗液的作用。上述药物联合适用于急性湿疹皮损广泛伴糜烂渗出的患者。

5.扑尔敏+维生素C+复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)

扑尔敏是Ht受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)是激素类复合软膏,具有抗炎、抗过敏的作用。上述药物联合适用于亚急性或慢性湿疹皮损结痂、浸润或肥厚的患者。

[健康嘱托]

1.尽量寻找发病原因并除之,避免再次接触。

2.注意调整饮食,忌食辛辣刺激性食物,避免进食易致过敏的物品,如酒类、海鲜贝类等食物,饮食以清淡为好。

3.尽量减少外界不良刺激,如手抓、外用肥皂、热水烫洗患处等。

4.衣着应较宽松、轻软,避免穿毛制品或尼龙织品。

 

 

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药  疹

[疾病常识]药疹又称药物性皮炎,是一种过敏反应,是指少数人使用或接触某些药物后,在皮肤黏膜上引起的炎性反应,严重时可累及机体的各个系统甚至危及患者生命。发生药疹的原因比较复杂,与药物的药理作用、毒性作用、过敏反应、人的特异体质等密切相关。大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,常见者为抗生素类,多为青霉素、血清制品、痢特灵、水杨酸盐、磺胺、普鲁卡因等,此外,对患有先天过敏性疾病及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。药疹有一定的潜伏期,首次用药多在4"--20天内发生,重复用药则常在24小时内发生。剥脱性皮炎潜伏期一般在20天以上。药疹的临床表现常见的有固定性药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、紫癜型药疹、大疱性表皮松解型药疹等。

①荨麻疹及血管性水肿型:其皮疹特点为发生大小不等的风团。这种风团皮疹较一般荨麻疹色泽红,持续时间较长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛等。②猩红热样或麻疹样发疹型:呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹,密集分布。③剥脱性皮炎或红皮病型:表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痴、继而大片叶状鳞屑剥脱,有臭味,黏膜有充血、水肿、糜烂等。④大疱性表皮松解萎缩坏死型:是药疹中最严重的一型,其特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。在红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松散,呈烫伤样表现。⑤固定性药疹:本型是药疹中最常见的一种疹型,其形态特殊,易于识别,皮疹特点是局限性圆形红斑,鲜红色或紫红色,水肿性,炎症剧烈者中央可形成水疱。皮疹发生时也可伴全身症状,如发热、乏力等。严重病例可影响内脏,如呼吸道,可出现支气管痉挛、喉头水肿;泌尿道表现尿潴留、尿失禁;心、肝、肾等均可受累,出现功能异常。

[黄金搭配方案]

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

扑尔敏是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者。上述药物联合适用于轻型固定性红斑药疹,无糜烂渗出时,效果较好。

2.赛庚啶+维生素C+0.2%黄连素溶液

赛庚啶也是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少毛细血管的渗出。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性和脆性,减少炎症反应时的渗出,可增强息斯敏的作用。黄连素溶液是抗菌类药物,局部应用具有抗炎的作用,同时可以减少渗出,因此适用于轻型药疹合并有糜烂渗出者。

3.泼尼松+维生素C+10%葡萄糖酸钙+扑尔敏+炉甘石洗剂

泼尼松是糖皮质激素类药物,具有抗过敏、抗炎和抗休克作用。10%葡萄糖酸钙和维生素C都具有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用,与泼尼松联合可增强抗过敏作用。扑尔敏是抗过敏必用药物,是可靠的治疗过敏的药物。炉甘石洗剂具有止痒作用。上述药物联合适用于皮疹较多、瘙痒重或伴有发热的患者。

[健康嘱托]

1.给予高蛋白、高维生素流质或半流质饮食。

2.加强五官及黏膜的护理,防止并发症的发生及继发感染。

3.保持被物及病衣清洁、干燥、平整。

4.牢记过敏萄物,避免再次应用,必须用时应行脱敏疗法或做皮试。

5.多饮水,保持较多的小便,以促进药物排出。

6.过敏期间禁食辛辣等刺激性食物,尽量避免食用牛奶、海产品等易诱发过敏的食物。

 

 

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荨麻疹

[疾病常识]荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”、“风包”等,中医称为“瘾疹”,是一种常见的反应性过敏性皮肤病。当机体处于一种敏感状态时,许多因素可以诱发荨麻疹的发生,如食用鱼、虾、蟹等动物性食品,接触花粉、漆树等植物,应用青霉素、链霉素、磺胺类、血清等药物,受到冷、热、风、日光等的刺激,另外,胃肠道功能紊乱、代谢障碍及精神因素等也可引起本病。该病起病常较急,当人体在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状、地形图等不规则形。风团常泛发全身,也可局限,这种风团常突然出现,一般不超过24小时即可迅速消退,消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,有时一天反复发生多次,起疹时皮肤剧烈瘙痒,有烧灼感或刺痛感。病情严重者可拌有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至会血压降低而致过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛;累及喉头和支气管时可导致喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难、甚至窒息等。据病程的不同,可分为急性和慢性两型,疾病可短期内(数天至1--2周)痊愈者称为  一急性荨麻疹;若反复发作达数月(1--2月)以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻,风团时多时少,有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。

[黄金搭配方案]

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

扑尔敏是H,受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者。上述药物联合适用于风团数目少且没有全身症状的患者。

2.苯海拉明+地塞米松+赛庚啶+维生素C+炉甘石洗剂

苯海拉明是组胺H,受体拮抗剂,能减少毛细血管的通透性,从而减少渗出,尤适用于荨麻疹,联合应用另一种抗过敏药物赛庚啶,可以增强抗过敏疗效。地塞米松为糖皮质激素类药物,同时具有抗过敏、抗炎和抗  一休克的作用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强苯海拉明和赛庚啶的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,可多次外涂。上述药物联合适用于风团密集较多、范围较大的患者,效果较好。

3.荆芥10克+防风10克+紫草30克+黄芪30克+苦参20克+地肤子20克+蒲公英20克

上述中草药用水煎服,具有祛风、清热、祛湿的作用,适用于急性荨麻疹患者。

4.麻黄10克+蝉蜕10克+连翘10克+浮萍10克+丹皮10克+桃仁10克+白藓皮20克

上述中草药同样具有祛风、清热、祛湿的作用,适用于急性荨麻疹患者。

5.生地20克+首鸟20克+当归12克+白芍12克+防风10克+丹皮10克+玉竹10克+荆芥10克+大枣30克+人参叶30克

因中医认为慢性荨麻疹反复发作可导致血虚,因此上述中草药用水煎服具有养血滋阴的作用,适用于慢性荨麻疹患者。

6.西替利嗪+维生素C+炉甘石洗剂

维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,可多次外涂。西替利嗪为抗变态反应药,可阻断H1受体,因其作用强,持续时间长,与维生素C、炉甘石洗剂联合适用于慢性荨麻疹的治疗,效果较好。

7.氯雷他定+扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

氯雷他定具有抗过敏作用,但是它没有中枢镇静作用,即不会产生想睡的感觉,与另一种抗过敏药物扑尔敏联合应用可增强抗过敏疗效。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强苯海拉明和赛庚啶的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,可多次外涂。上述药物联合适用于慢性荨麻疹的治疗。

[健康嘱托]

1.保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。

2.慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏原,禁用或禁食某些机体过敏的药物或食品等。

3.避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激性强烈的外用药物。

4.尽可能地找出发病诱因并将之除去治疗慢性病灶,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。

5.忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。

 

 

 

 

 

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夏季皮炎

[疾病常识]夏天的天气多高温及高湿,很多人不注意防护,天气闷热,人体的汗液增多,又不能及时清除,汗液里的化学成分触激皮肤,便可引起夏季皮炎。夏季皮炎是与夏季气候条件关系最明确的一种季节性皮肤病,本病多见于30岁以上的成年人,反复发作,表现为四肢伸侧,尤其在下肢双小腿胫前区,皮肤出现大片鲜红色斑,红斑上有密集针头至粟粒大小的丘疹、甚至丘疱疹,搔抓后出现较多线状抓痕、血痂,时间长了可使皮肤变得粗糙、淡褐色素沉着、苔藓化。瘙瘁明显,轻度灼热感,常对称发生。当气温下降时病情明显好转,可以自愈。

[黄金搭配方案]

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂+绿豆汤

扑尔敏是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。绿豆汤具有清热解毒的功能。上述药物联合是夏季皮炎较好的治疗方法。

2.蛇床子20克+地肤子20克+苦参20克+花椒20克+白矾20克

将以上药物煎汁,先熏后洗患处,每日1剂,熏洗2~3次,每次20分钟,10天为一个疗程。具有燥湿止痒的作用,适用于夏季皮炎,有效率可达95%~100 oA。

3.  黄柏6克+苍术6克+荆芥6克+蛇床子20克+防风10克+明矾3克

将上述药物研成粗末,用水煎煮或开水冲泡去渣,放入盆中,趁温热熏洗患处。具有清热止痒的作用,适用于夏季皮炎。

4.冬桑叶30克+苏叶30克+陈艾叶30克+薄荷叶30克+明矾20克

将上述中草药加清水适量,煎沸,将药液倒入盆内,待温后外洗患处,每日1剂,洗3次,5~7荆为一疗程。具有清凉解毒、消疹止痒的作用,适用于夏季皮炎,通常一二个疗程即可痊愈。

6.川黄30克+生川断30克+马齿苋30克+小川朴30克+地肤子30克+蒲公英30克+芒硝30克+枯矾12克

将上述中草药用水煎成2000毫升,洗患处,每日2~3次,每次10~20分钟,具有清热、燥湿止痒的作用,效果较佳。

[健康嘱托]

1.注意防暑降温,保持环境的通风、散热,在特别潮湿、闷热的环境下,皮肤容易排汗不畅,体内的热散不出去就会出现皮肤疾病。

2.少吃一些辛辣刺激的东西,多吃蔬菜、水果等清凉的食物。

3.常用温水清洗,及时清除汗液,并用干毛巾擦干,保持皮肤的清洁、干燥,每天洗澡的时候可以用一些含中药成分和具有杀菌作用的浴液。

4.一旦出现轻微的皮炎、热痱子,可在洗完澡后把皮肤晾干,扑一些爽身粉,通常可以自行消退。如果情况比较严重,可以用一些十滴水滴在洗澡液里,也会起到杀菌、清洁的作用。

5.多喝水,可以稀释汗液里化学成分的浓度。

6.穿透气性好、吸汗的衣服,样式要宽松。

7.避免用热水或盐水以及碱性清洁剂刺激患处,避免剧烈搔抓。

8.白天外出时,用黑色遮阳伞遮太阳光,可以阻挡紫外线对皮肤的伤害,因为黑色能吸收各种波长的紫外线。

 

 

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痱子(粟粒疹)

[疾病常识]酷暑盛夏,许多人的皮肤就会变得像荔枝皮一样,麻麻点点的,这就是粟粒疹,也称“痱子”、“热痱”。痱子是夏天最多见的皮肤急性炎症,是由于在高温闷热环境下,出汗过多,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、破裂,汗液外渗入周围组织而引起,多发生在颈、胸背、肘窝、胭窝等部位,小孩可发生在头部、前额等处。临床上,痱子分为3种类型:红痱(红色粟粒疹)。最常见,任何年龄均可发生。好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部,为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹,有轻度红晕。皮疹常成批出现,自觉轻微烧灼及刺痒感,皮疹消退后有轻度脱屑。白痱(晶形粟粒疹)常见于高温并有大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。在颈、躯干发生多呈针尖至针头大浅表性小水疱,壁极薄,微亮,内容清,无红晕。无自觉症状,轻擦之后易破,干后有极薄的细小鳞屑。脓痱(脓疤性粟粒疹)。是痱子顶端有针头大、浅表性的小脓疱。临床上较为少见,常发生于皱褶部位,如四肢屈侧和阴部,小儿头颈部也常见。脓疱内容常无茵或为非致病性球菌,但溃破后可继发感染。

[黄金搭配方案]

1.白芷15克+绿豆60克

将白芷和绿豆煎汤,日服1剂,具有清热消暑、解毒的功能,效果较好。

2.竹叶10克+西瓜翠衣50克

将竹叶和西瓜翠衣用水煎汤服用,每日1剂,具有消暑、解毒的功能,对痱子有较好的治疗效果。

3.徐长卿50克+马齿苋30克+黄柏15克

将上述3种草药用水煎汤,冷却后湿敷患处,具有消炎、止痒的作用,效果较好。

[健康嘱托]

1.在炎热季节或高温环境中,应注意室内通风,衣着宜宽大,勤换衣服,保持皮肤清洁,勤洗澡,保持皮肤干燥,清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。

2.在饮食上,应多喝清凉饮料,如绿豆汤,多吃青菜和瓜果,这样既可以消夏解暑,又可以补充水分及维生素,增加凉爽感,以减轻刺痒等症状。

3.在洗澡之后,将半桶的水加点盐,然后用纱布沾水轻拍长痱子的地方,最后再用温水清洗干净,这样每天一次,有助于痱子的痊愈。

4.生了痱子不要用手抓,不要用强碱性肥皂洗。不要用热水烫,可用温水冲洗擦干,扑撒痱子粉。

 

 

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冻  疮

[疾病常识]冻疮是冬天极为常见的皮肤病,多见于儿童、青年女性或久坐不动者。由于冬季气候寒冷,外露的皮肤受到冷冻的刺激,时间一长,皮下小动脉发生痉挛收缩,产生血液瘀滞,使局部组织缺氧,导致组织细胞受到损害。损害呈对称性好发于四肢远端,以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见,初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结,边缘鲜红,中央青紫,触之冰冷,压之退色,去压后恢复较慢,自觉局部有胀感、瘙瘁,遇热后更甚,严重者可有水疱,破渍后形成溃疡,经久不愈。如果肢端血运不好、手足容易出汗以及慢性营养不良者更容易发生,随着气候的转暖可逐渐痊愈。

[黄金搭配方案]

1.维生素E+冻疮酊

维生素E口服能够减轻毛细血管通透性,改善血液循环。冻疮酊局部外涂也具有促进局部皮肤血液循环、止痛止痒的作用。二者联合适用于冻疮初发患者,效果较好。

2.维生素E+紫云膏

维生素E口服能够减轻毛细血管通透性,改善血液循环。紫云膏是紫草、当归、胡麻油和黄蜡的混合物,具有活血化瘀、改善血液循环的作用,适用于冻疮起水疱但水疱未破的患者。

3.青霉素+3%硼酸溶液+10%鱼石脂软膏

3%硼酸溶液局部湿敷具有清洁和轻度抗菌消炎的作用。10%鱼石脂软膏具有保护、润滑和软化痂皮的作用。青霉素肌肉注射可起到很好的杀菌消炎的作用。上述3种药物联合适用于冻疮发生糜烂或形成溃疡、怀疑或已经继发细菌感染的患者。

4.麻黄6克+桂枝lo克+细辛3‘克+附子6克+甘草9克十川芎10克

将上述中草药煎汤,分两次日服1剂。

5.艾叶30克+干姜20克+草乌30克+透骨草30克

将上述中草药用水煎汤,趁热外洗患处,具有活血化瘀、扩张血管、改善血液循环的作用,对于冻疮具有较好的治疗效果。

[健康嘱托]

1.积极参加体育活动,加速气血运行,以利疮面修复,也可预防冻疮新发。

2.寒冷季节注意防寒保暖,外出时戴口罩,防止冷风刺激。衣服鞋袜宜宽松干燥。

3.年年复发者,可在夏季开始逐步养成用冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡的习惯,以提高耐寒能力。

4.冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品,如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。

5.每年发病者,可冬病夏治,在伏天进行几次外擦药物治疗,有条件的加做红外线理疗则效果更佳,入冬前宜提早内外治疗。

6.受冻后,不宜立即用热水温暖,或用火烘烤,应先慢慢把手足活动一下,然后再取暖为好,否则冻处会溃烂。皮肤瘙痒者,不能用手抓搔,否则易使表皮破烂感染。

7.取生姜的自然汁,熬膏涂之,对于手、足冻疮均有较好的治疗效果。

8.紫皮蒜适量,入冬前将蒜捣烂,擦在常患冻疮处,每日1次,连擦5~7天,如皮肤起疱,可暂停用,本方适用于冻疮的预防。

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神经性皮炎

[疾病常识]神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣,是一种常见的多发性慢性皮肤病,多见于青年和成年人,儿童一般不发病,夏季多发或季节性不明显。顾名思义,神经性皮炎与精神紧张、工作劳累、情绪急躁、“心里上火”等有密切关系;另外局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。该病多发生在颈后部或其两侧、肘窝、胭窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等处,剧烈瘙痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,称之为弥漫性神经性皮炎;皮损仅限于一处或几处称为局限性神经性皮炎。本病初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布,随着丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。本病为慢性过程,症状时轻时重,治愈后容易复发。

[黄金搭配方案]

1.扑尔敏+维生素B1+复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)

扑尔敏是抗过敏药物,可以减轻因过敏引起的皮炎瘙痒症状,同时可以减少渗出。维生素B1可以改善胆碱能神经的功能,从而达到从病因上治疗的作用,复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)外涂具有消炎止痒的作用。上述3种药物联合适用于局限性神经性皮炎的患者,效果较好。

2.赛庚啶+胎盘组织液+曲米新乳膏(皮康霜)

赛庚啶是抗过敏药物,能够减轻因过敏因素引起的皮炎瘙痒症状,同时可以减少渗出。胎盘组织液肌注以调节人体免疫力,增强对各种诱发因素的抵抗力,减少发病。曲米新乳膏(皮康霜)局部外用同样可以起到消炎止痒的作用,适用于局限性神经性皮炎的患者。

3.扑尔敏+维生素B1+皮炎平霜+5%葡萄糖溶液+普鲁卡因+维生素C

扑尔敏是抗过敏药物,可以减轻因过敏因素引起的皮炎瘙痒症状,同时可以减少渗出。维生素B1可以改善胆碱能神经的功能,从而达到从病因上治疗的作用。皮炎平霜外涂具有消炎止痒的作用。5%葡萄糖溶液、普鲁卡因和维生素C联合静脉滴注起到一个静脉封闭的作用,但应注意普鲁卡因用前需做皮试,以免发生过敏反应。上述药物适用于泛发性神经性皮炎的患者。

4.当归片+炉甘石洗剂

当归和炉甘石洗剂均是中药,内服加外洗起到养血润肤、祛风止痒的作用,是治疗神经性皮炎较好的中药。

[健康嘱托]

1.稳定情绪,保持愉快心情,克服烦躁易怒、焦虑不安、失眠等不良精神因素,待人接物保持随和态度。

2.避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣刺激性食物。经常修剪指甲,避免搔抓划破皮肤。

3.应穿着全棉内衣、且宽松。

4.尽量避免搔抓患处。如实在奇痒难忍时,可用冷毛巾适当冷敷一下或立即擦药,不应以热水烫来止痒。   

    5.有胃肠道功能失调者应予纠正,有传染性病灶时应适当处理。

    6.必须坚持用药,不可以为不痒了即自行停药。

    7.一旦瘙痒发作,立即取一块冷水浸透的毛巾,拧半干,叠得厚一些,紧敷于痒处,每2~3分钟清洗一次,连用3~5次就会很快止痒。然后涂一点碘甘油或不涂任何药物,再痒再敷,不可用手抓,不久即可痊愈。

8.外治验方:大枫子50克,花椒30克。用50%酒精200毫升浸泡一周后,外涂患处,1日2次。

 

 

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痒  疹

[疾病常识]痒疹是一组以风团样丘疹、结节为主要损害,伴有剧烈瘙痒的皮肤病,是一组急性或慢性炎症性皮肤病的总称。病程慢性时,有时数月或数年不愈。由于临床表现不同,把痒疹分称为小儿痒疹、寻常性痒疹、结节性痒疹、妊娠痒疹和夏季痒疹等,其中以寻常性痒疹和小儿痒疹最常见。寻常性痒疹(成人痒疹)又称单纯性痒疹,多见于中年人,好发于躯干和四肢伸侧,有时可累及头、面部,皮肤损害为半米粒到绿豆大红色丘疹、丘疱疹,早期伴有风团样红肿,但不久消失,形成坚实性丘疹,间有丘疱疹,由于不断搔抓,皮肤粗糙,可出现部分苔藓样变、湿疹样变及色素沉着,瘙痒剧烈,常使患者夜不能眠、精神不安、食欲不振等。小儿痒疹于儿童期发病,多开始于1~5岁,好发于四肢伸侧,两侧对称,也可累及他处,皮肤损害早期类似丘疹性荨麻疹样皮损,风团样损害逐渐消退后形成正常皮色或淡红色半米粒大至绿豆大坚实性丘疹,即所谓痒疹小结节。由于不断搔抓,皮肤粗厚,伴有抓痕血痂、湿疹样变、色素沉着和继发感染等,瘙痒剧烈,部分患者到青春期可自愈。

[黄金搭配方案]

1.扑尔敏+胎盘组织液+维生素C+炉甘石洗剂

扑尔敏是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。胎盘组织液肌注可以调节人体免疫力,增强人体对各种诱发因素的抵抗力,减少发病。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。皮损较局限时,效果较好。

2.赛庚啶+胎盘组织液+维生素C+炉甘石洗剂+10%葡萄糖酸钙+普鲁卡因+5%葡萄糖溶液

赛庚啶是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。胎盘组织液肌注可以调节人体免疫力,增强人体对各种诱发因素的抵抗力,减少发病。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。10%葡萄糖酸钙、普鲁卡因和5%葡萄糖溶液一起点滴具有抗过敏、减少炎症渗出和静脉封闭的作用。上药联合适用于痒疹泛发较重的患者。

3.扑尔敏+胎盘组织液+维生素C+炉甘石洗剂+安定

扑尔敏是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。胎盘组织液肌注可以调节人体免疫力,增强人体对各种诱发因素的抵抗力,减少发病。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。安定具有镇静作用,适用于有焦虑等神经精神症状的局限性痒疹患者。

4.荆芥10克+赤芍10克+川芎9克+防风15克+生地12克+黄芩9克

将上述中草药用水煎,日服1剂,分两次服用,具有清热去风的作用,适用于寻常性痒疹、夏季痒疹的治疗。

[健康嘱托]

1.寻找和消除致病因素,在日常生活中,要注意防止虫咬,消除体内感染病灶,积极治疗体内疾病。

2.要注意改善饮食状态,纠正胃肠道功能紊乱。

3.小验方:山川柳3钱,生甘草1钱。用水一煎服,主治皮肤奇痒、疹痒。

4.冬季痒疹患者,洗澡的方式以淋浴为佳,水温避免过高,洗澡用的清洁品尽量以中性、质地温和的乳霜沐浴乳或香皂为佳,洗澡过后立即涂抹具保湿作用的乳液。

5.避免穿着毛料及质地粗糙的衣服,减少直接刺激皮肤的机会,在衣物的选购上最好以棉质及质地细致的衣物为佳,同时以宽松为宜。

 

 

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玫瑰糠疹

[疾病常识]玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的像小钮扣大小,有的像钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,病程有自限性。玫瑰糠疹的病因尚不明了,根据其发病过程的表现,一般认为是病毒感染所致,也有认为与细菌、真茵或寄生虫感染有关,或可能是胃肠中毒所致的皮肤表现。初发皮疹通常为一个先驱斑或叫母斑,直径为2~4厘米,表面糠状鳞屑,持续1周左右,当母斑开始消退时,新的皮损随之出现,泛发于躯干、四肢,为橙红色或玫瑰色,相似于母斑的圆形或椭圆形斑,直径为0.5---2厘米,称为继发斑或子斑,表面也有细薄发皱的鳞屑。皮疹的长轴与皮肤纹理相平行,胸部皮疹与肋骨走行一致。皮疹分布以躯干和四肢近端为主,也可泛发全身或限局于某一局部如颈、大腿、腹股沟或腋窝,还可偶发于眼皮、头皮、阴茎。一般病人都无症状,有的自觉发痒,瘁感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。玫瑰糠疹病程一般为4~6周,也有2--3个月的。这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发。皮疹消退先从中央开始,由玫瑰色变为黄红色,由黄红变为黄褐色、淡褐色,直到最后消失,边缘消退较晚,周围的鳞屑形成环状。皮疹消退后不留任何痕迹。

[黄金搭配方案]

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

扑尔敏是H,受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。上述药物适用于玫瑰糠疹轻症的患者。

2.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂+5%葡萄糖溶液+10%葡萄糖酸钙

扑尔敏是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。10%葡萄糖酸钙静脉滴注能够减少炎症反应时液体的渗出、减轻毛细血管的渗透性。上述药物适用于皮损广泛的玫瑰糠疹病人。

3.赤芍12克+白芍12克+当归9克+茜草根9克+白:茅根30克+蝉衣6克+浮萍3克+白藓皮39克+刺蒺藜15克+金银花15克+生枳壳9克+生甘草9克

[健康嘱托]

1.服药期间,应注意避免搔抓患处,以免继发细菌感染。

2.生活中,父母应尽量保持孩子皮肤的凉爽。

3.发疹期忌食辛辣、油腻刺激性食物及腥发动风之物,禁用肥皂、热水烫洗患处,避免外用刺激性药物。

4.紫草15克,板蓝根30克,当归10克,木贼10克。煎汤,日服1剂,分2次服。

5.外治验方:苦参30克,蛇床子30克,花椒30克。煎汤外洗,每日2~3次。艾叶50克,地肤子50克。煎汤外洗,每日1次。

 

 

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痤  疮

[疾病常识]痤疮又称青年痤疮、青春痘、粉刺,是皮肤科常见的病,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,常发生于脸部、前胸、背部等皮脂腺分布多的部位,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,多见于青年男女,高发年龄在12--25岁之间。本病与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。此外,遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素也与本病的发病有关。初起皮损多为位于毛囊口的粉刺,分白头粉刺和黑头粉刺两种,在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿,愈后常留有萎缩性瘢痕或增生性瘢痕,多无自觉症状。绝大多数患者在青春期后自愈。

[黄金搭配方案]

1.四环素+硫酸锌+3%--8%硫磺洗剂

四环素为广谱抗生素,对革兰氏阳性菌和阴性菌具有较好的抑制作用,特别适用于革兰氏阳性球菌引起的痤疮。硫酸锌能够抑制皮脂分泌,具有轻度杀菌和收敛作用。硫磺洗剂具有杀菌和收敛的作用。上述药物适用于皮损为丘疹、脓疱性损害的患者。

2.红霉素+硫酸锌十2%汞溴红溶液

红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,适用于对青霉素过敏的患者。硫酸锌能够抑制皮脂分泌,具有轻度杀菌和收敛作用。2%汞溴红溶液外涂具有杀菌消炎的作用。上述药物适用于炎症较重、对四环素耐药或不适用四环素的皮损以丘疹、脓疱性损害为主的患者。

3.异维A酸胶囊+ 2%汞溴红溶液

异维A酸胶囊具有抑制皮脂产生和影响皮脂腺上皮细胞分化的作用,且能增强人的免疫力。2%汞溴红溶液外涂具有消炎杀菌的作用,适用于没有继发细菌感染的痤疮患者。

4.己烯雌酚+硫酸锌+ 2%汞溴红溶液+红霉素

红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,适用于对青霉素过敏的患者。硫酸锌能够抑制皮脂分泌,具有轻度杀菌和收敛作用。2%汞溴红溶液外涂具有杀菌消炎的作用。己烯雌酚为雌激素,可对抗雄激素的作用。适用于痤疮较重的女性患者。

5.黄体酮+硫酸锌+ 2%汞溴红溶液+红霉素

黄体酮是一种天然孕激素,能够促进子宫内膜增生,从而使月经来潮。红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,适用于对青霉素过敏的患者。硫酸锌能够抑制皮脂分泌,具有轻度杀菌和收敛作用。2%汞溴红溶液外涂具有杀菌消炎的作用。上述药物适用于痤疮月经前加重的患者。

6.益母草膏+颠倒散洗剂

益母草膏是中成药物,具有调经和活血化瘀的作用,从而达到使人体内分泌功能稳定的作用。颠倒散洗剂具有散热、去脂和止痒的作用。适用于青年女性痤疮患者。

[健康嘱托]

1.改变饮食习惯,少吃脂肪、糖类及刺激性食物,多吃蔬菜、水果及富含维生素的食物,多饮水,保持大便通畅。

2.选择适合自己的化妆品,避免使用含油脂较多的化妆品和长期使用碘化物、澳化物及皮质类固醇激素等药物。

3.洁面,每日用温热水洗脸2~3次,使用中性或偏碱性的香皂或洗面奶,去掉皮肤表面的过多油脂,清除毛孔内堵聚物,使皮脂正常排出。

4.不要用手挤、捏痤疮丘疹,以免引起感染发炎,遗留瘢痕。

5.不要熬夜。注意睡眠充足,生活起居不正常或熬夜易使青春痘恶化,尽量保持心情愉快,避免焦虑烦躁。

6.在医生的指导下耐心治疗,不要乱用皮质激素类药物,保持乐观情绪。

7.当痤疮以丘疹为主时,用大黄10克、苦参15克、紫草10克、黄芩10克煎汤外洗,每日2~4次。

8.白花蛇舌草30克,用水煎服,每日服2次。

 

 

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脂溢性皮炎

[疾病常识]皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理现象。但如果皮脂腺分泌功能亢进,皮脂排出过多,在皮肤上堆积,在堆积处出现慢性皮肤炎症,则称为脂溢性皮炎,中医称“白屑风”、“面游风”。脂溢性皮炎病因尚不完全明了,可能是在皮脂溢出过多的基础上,继发的由真茵和细茵的寄生或由皮肤表面游离脂肪酸的增加引起的皮炎。皮脂溢出过多则可能与遗传因素、神经精神障碍、内分泌失调、代谢异常、年龄因素、化学物质刺激、维生素B族缺乏、感染等有关。脂溢性皮炎多见于青壮年,好发于皮脂腺分布较多的部位,如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处,也可泛发全身。初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。由于发生的部位不同,症状各异,如头部损害,重者可伴渗出结痂,有臭味,可引起头顶脱发,称脂溢性脱发。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂,基底潮红,躯干部位不规则,黄红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症。有时因搔抓继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。新生儿也可发生脂溢性皮炎,表现为头皮上有厚的黄色结痂损害(“摇篮帽”),在耳后有裂纹和黄色鳞屑,面部有红色丘疹,有顽固性尿布疹。较大儿童可以在头皮上发生厚的黏着性、鳞屑性斑块,直径可达到1~2厘米。

[黄金搭配方案]

1.红霉素+维生素B6+维生素岛+赛庚啶+硝酸益康唑乳膏

红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,适用于对青霉素过敏的患者。赛庚啶是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,有较强的中枢镇静作用,因此高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。脂溢性皮炎的发生考虑与B族维生素缺乏有关,因此给予适当维生素B6和维生素B2有助于减少皮脂腺的分泌。硝酸益康唑乳膏外涂具有抗真菌的作用,可以从病因上控制疾病。上述药物搭配适用于皮损为红褐色斑片及油腻性鳞屑的患者。

2.扑尔敏+维生素C+派瑞松

扑尔敏具有抗过敏的作用,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,抑制过敏反应。维生素C同样也具有降低毛细血管通透性,减少渗出和抗过敏的作用。派瑞松是一种由硝酸益康唑及曲安奈德混匀的复合物,局部外涂具有抗真菌和消炎止痒的作用。3者联合适用于婴儿脂溢性皮炎。

3.防风通圣丸+2%酮康唑洗液十2%酮康唑乳膏

防风通圣丸是中成药,具有养血、润燥、祛风、清热的作用。酮康唑主要作用仍然是抗真菌,因脂溢性皮炎主要与真菌是卵圆形糠秕孢子菌感染有关,所以先用洗液洗头,后涂酮康唑霜,适用于头部损害仅为灰白色糠秕状鳞屑斑的患者。

[健康嘱托]

1.限制脂肪性食物和甜食的摄入,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,哆食新鲜蔬菜和水果。

2.每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸,彻底清除面部油腻,保持皮肤清洁。

3.遵照医嘱用药物治疗,需耐心坚持方能有效。

4.洗头不要过勤,洗头时不要用碱性强的肥皂,可用中性肥皂或硫磺皂。

5.生活中要注意调节饮食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,生活有规律,保持足够睡眠。

6.外治验方:马齿苋、龙胆草、鱼腥草各30克。煎汤冷湿敷,每日2~4次,适用于渗出较多或伴有感染的患者。

 

 

 

 

 

 

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睑腺炎

[疾病常识]睑腺炎俗称“麦粒肿”,大多因葡萄球茵通过睑腺在睑缘的开口处进入睑缘腺体或睑板腺体,引起急性化脓性炎症,多见于身体衰弱、体质不好、长期便秘或屈光不正的青少年,好反复发作。麦粒肿常分为内、外两种,眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染者称为外麦粒肿,俗称“针眼”,睑板腺感染者称为内麦粒肿。外麦粒肿相当于皮肤的疖肿,个别患者伴有恶寒、发热、头痛等症状,局部有眼睑红肿,有明显压痛,近睑缘部位可触及硬结,形如麦粒,推之不动。3--5天后脓肿软化,毛囊部出现黄色脓点,可自行穿破皮肤,破溃后排出脓液,红肿迅速消退,症状缓解。也有不经穿破排脓或因排脓不畅而自行吸收消退的。内麦粒肿的炎症位于致密的睑板内,受紧密组织的限制,一般范围较小,但疼痛较明显。睑结膜面呈红色或紫红色隆起,中心部有黄白色脓点,脓肿自结膜面自行破溃后脓液排出,症状即可消散。

[黄金搭配方案]

1.头孢拉啶+氯霉素滴眼液+红霉素眼膏

头孢拉啶是第一代头孢菌素类抗生素,有广谱抗菌作用,但主要作用于革兰氏阳性菌。用氯霉素滴眼液和红霉素眼膏点患眼,每晚1次,共同具有抗菌消炎的作用。3者具有相加作用,适用于对青霉素不过敏的麦粒肿患者。

2.罗红霉素+氧氟沙星滴眼液+四环素眼膏

罗红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性菌有抗菌作用,适用于对青霉素类或头孢类过敏的患者。氧氟沙星滴眼液和四环素眼膏联合应用对局部消炎有增强的作用,适用于所有麦粒肿患者。

3.荆芥3克+蝉蜕6克+桑叶9克+菊花9克+忍冬藤9克+败酱草9克+蒲公英9克+赤芍9克+决明子9克+白蒺藜9克+女贞子各9克

将上述中草药用水煎,日服1剂,具有清热祛风的作用,适用于麦粒肿反复发作的患者。

4.金银花15克+连翘12克+蒲公英15克+防风10克+紫花地丁12克+夏枯草15克+当归10克+黄芪20克+桔梗10克+白芷9克+赤芍12克+皂角刺12克

将上述中草药用水煎,每日服1剂,分两次服,具有清热解毒和祛风消肿的作用,适用于早期睑腺炎患者。

[健康嘱托]

1.早期应用湿热敷,每日3次,每次15分钟,可促进局部血液及淋巴

循环消散瘀滞。

2.反复发作的患者要注意眼部卫生,保持眼部清洁,增强体质,提高身体抵抗力。

3.取新鲜蒲公英洗净捣烂,外敷患处。

4.脓点形成时,不可挤压,防止炎症向眼眶内或颅内扩散;应去医院行切开引流处理。

5.多吃新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅。

 

 

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急性泪囊炎

[疾病常识]急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症,多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细茵感染者。有时由于泪囊遭到外伤,或在泪道探通中造成假道,或在泪囊手术后细菌感染,也可形成急性泪囊炎。急性泪囊炎时泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻粱部肿胀,结膜充血水肿,流泪加剧,继而形成脓肿,可有波动,若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退,脓液通过瘘管由腮或鼻腔排出。常合并有全身不适、发热、白细胞增多等症状。

[黄金搭配方案]

1.头孢拉啶+氯霉素滴眼液+氧氟沙星眼膏

头孢拉啶,是第一代头孢菌素类抗生素,有广谱抗菌作用,但主要作用于革兰氏阳性菌。用氯霉素滴眼液和氧氟沙星眼膏点患眼,每晚1次,共同具有抗菌消炎的作用。3者具有相加作用,适用于症状较轻、没有发热等全身症状的急性泪囊炎患者,头孢类过敏者禁用。

2.克林霉素+氧氟沙星滴眼液+四环素眼膏

克林霉素对革兰氏阳性菌和多数厌氧菌都有良好的抗菌作用。氧氟沙星滴眼液和四环素眼膏联合抗菌消炎起到相加的作用,可以增强疗效,适用于炎症较重伴有全身症状、对青霉素过敏的患者。

[健康嘱托]

1.早期可以局部热敷,每日3--4次,以促进炎症吸收。

2.忌食辛辣等有刺激性的食物,特别是既往患眼疾者更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。

3.民间验方:将冬桑叶10克煎水,倒入净杯中熏洗患目,每日两次。青鱼胆1个、孩儿茶10克,一起煮熟,冷后,用青鱼胆汁水点眼内,每日2~3次。

4.注意眼部卫生,保持眼部清洁,以防毒邪深入或病变反复。

 

 

 

 

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急性细菌性结膜炎

[疾病常识]急性细菌性结膜炎是细菌感染所致的一种常见的传染性眼病,具有流行性,俗名“红眼”或“火眼”。常见的细菌有科一韦杆茵、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌等。一般多在春夏暖和季节流行,但由肺炎双球菌引起者多见于冬季。在幼儿园或其他集体生活环境中容易暴发流行。该病潜伏期为1~3天,急性发病,两眼同时或先后相隔1~2天发病。患者自觉刺瘁及异物感,进而有烧灼、畏光,眼睑因肿胀难以睁开。有时因分泌过多感到视力模糊,出现虹视,除去分泌物后,视力立即恢复。分泌物为黏液或黏液脓性,可粘着睑缘及睫毛,晨起封闭睑裂。患者很容易发现的是球结膜充血发红,有的有结膜下出血点。发病3--4天病情达到高潮,以后逐渐减轻,约两周痊愈,可并发边缘性角膜浸润或溃疡。

[黄金搭配方案]

1.氯霉素滴眼液+四环素眼膏+妥布霉素滴眼液

氯霉素滴眼液、四环素眼膏和妥布霉素滴眼液联合应用能够增加抗菌种类,增强抗炎效果,具有相加作用。

2.氟哌酸滴眼液+红霉素眼膏+1磺胺醋酰钠滴眼液

0.氟哌酸滴眼液、红霉素眼膏和磺胺醋酰钠滴眼液联合应用同样可以增加抗菌种类,增强抗炎效果,具有相加作用。

3.荆芥12克+防风12克+薄荷12克(后下)+黄芩15克+桔梗15克+栀子23克+木通5克+白芷10克+生石膏15克+菊花20克+蒲公英10克+滑石10克+金银花15克将上述中草药用水煎服,每日1剂,具有疏风清热、泻火解毒的作用,效果较好。

[健康嘱托]

1.要注意多洗手及不要用手或衣袖搓眼。

2.在家庭和集体生活中注意消毒、隔离,防止流行。

3.禁忌热敷患眼,禁忌遮盖患眼,以免分泌物增多,不能排出。

4.因本病具有传染性,患者应流水洗脸,用过的毛巾、手帕、脸盆要消毒处理。

 

 

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沙  眼

[疾病常识]沙眼是一种常见的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,偶有急性发作。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。该病潜伏期5~14天,双眼患病,多发生于儿童或少年。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久,其患病和病变的严重程度与环境卫生条件密切相关。轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺瘁、异物感和少量分泌物,重者因后遗症和并发症累及角膜,有怕光、流泪、疼痛等刺激症状,自觉视力减退。急性或亚急性期沙眼有流泪、畏光、发痒、异物感等眼部不适症状,分泌物黏稠,结膜充血发红显著,急性期可不遗留瘢痕而愈。急性期沙眼经过1~2个月即进入慢性期,慢性期结膜充血减轻,常发生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫,睫毛持续地摩擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕,晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,使症状更为明显,并严重影响视力。

[黄金搭配方案]

1.O.1%利福平滴眼液+O.5%四环素眼膏

利福平和四环素都是对衣原体敏感的抗生素,白天根据需要用利福平滴跟液滴眼可以起到消炎杀菌的作用,晚上用四环素眼膏既可以延长抗生素作用时间,又可以防止夜间分泌物粘着眼睑,适用于慢性斯或较轻的沙眼患者。

2.0.25%氯霉素滴眼液+15%磺胺醋酰钠滴眼液

氯霉素和磺胺醋酰钠滴眼液是另两种对衣原体敏感的抗生素,两种药物联合可以增强疗效,减少药物的耐药性。

3.红霉素+0.3%氟哌酸滴眼液+O.5%四环素眼膏

氟哌酸是喹诺酮类抗生素,对衣原体有强大的杀灭作用,四环素类抗生素对衣原体有较强的抑制作用,因此两种药物联合有相加作用,可以增强疗效,且滴眼液配合膏剂可以延长作用时间,防止分泌物粘着眼睑。红霉素是对衣原体有特效的大环内酯类抗生素,静脉应用可以增强疗效。上述药物适用于急性期或较重的沙眼患者。

4.罗红霉素+0.3%氧氟沙星滴眼液+0.5%红霉素眼膏

罗红霉素是另一种大环内酯类抗生素,其口服效果好,用药方便,且胃肠道副反应轻,适用于衣原体感染的患者。氧氟沙星滴眼液和红霉紊眼膏都是对衣原体敏感的抗生素,两者联合可以延长药物的作用时间,增强疗效,同样适用于急性期或较重的沙眼患者。

[健康嘱托]

1.养成良好的卫生习惯,保持面部清洁,不用手揉眼,手巾、手帕要勤洗、晒干。

2.集体单位睡眠区应进行分隔和通风,应分盆、分毛巾或流水洗脸,加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理,严格制定毛巾、脸盆等消毒制度。

3.合理处理垃圾,改善厕所环境,减少或消灭苍蝇,并要注意水源清洁,以阻断沙眼传播昀途径,减少感染的传播,防止沙眼的感染流行。

4.避免接触传染,尽量不用公共场所的公用洗浴用具r,提倡一人一巾一盆。

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