九乡新闻网黛珂牛油果乳液爆痘:肾盂切开取石术 2
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 00:29:20
肾盂切开取石术
【适应证】
适用于肾外型肾盂的肾盂、肾盏内结石。
【禁忌证】
1．患有严重尿毒症、酸中毒及血清K+异常增高者。
2．患有心血管系统疾病、心肺功能不全，不能耐受手术者。
【操作方法】
1．患者取侧卧位，做腰背部切口。手术显露不满意或术中遇到困难时，可将第12肋游离、切除。
2．切开腰背部肌肉及筋膜，显露肾周。
3．切开肾周筋膜，显露肾盂，呈V形或纵行切开肾盂，取出结石。
4．冲洗肾盂并用8号导尿管插入输尿管，注水证实通畅，然后用可吸收线缝合肾盂切口。
5．根据术中情况决定是否留置肾盂输尿管内支架管或肾造瘘管。
【注意事项】
1．肾铸型、多发结石的患者，应注意病因检查，如排除甲状旁腺功能亢进引起的泌尿系结石。
2．结石取出后是否做肾或肾盂造瘘，或留置内支架，取决于手术对肾脏所造成的损害程度、有无梗阻、止血是否确切及有无结石残留等因素。如对手术把握不大，应留置肾造瘘管。
3．术后有尿液从伤口漏出是临床常有的现象，应充分引流，并观察至术后3周。如漏出尿液的量不减少则需要做进一步的检查和处理。
4．术后应用抗生素预防感染，保持各种引流管通畅。