鹰扬拜占庭八零:阴囊及其内容物的手术

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/04/28 06:24:58

第一节阴囊脓肿切开引流 适应症

(1) 阴囊坏疽或感染所形成的脓肿。

(2) 附睾急性或慢性感染穿破并扩散至阴囊形成的脓肿。

(3) 尿道炎症的直接蔓延，或尿道破裂尿外渗引起的阴囊内感染所形成的脓肿。

麻醉和体位

局麻或静脉麻醉。平卧位两腿适度外展，病变严重而又广泛时需要采取吊腿仰卧位。

手术步骤

(1) 单发脓肿在波动明显处切开放脓 (图3-1)，伤口内填以油纱条，盖上纱布，轻轻加压包扎，以防出血 (图3-2)。

图3-1

图3-2

(2) 多发性脓肿应作多个切口，并将脓腔间隔尽量全部打通，以利引流 (图3-2)。伤口内填以油纱条，不宜过紧，但应加压包扎，方能止血。

术后处理

(1) 继续使用抗生素控制感染。

(2) 第二天更换敷料，取出油纱条，改用盐水纱条引流。

(3) 如伤口分泌物不多，可不再放置引流。以免妨碍脓腔闭缩和愈合。并可早日开

并发症处理

(1) 出血。首先应加压止血，必要时打开伤口将明显出血部位夹住，然后仍加压包扎。 24小时后再去掉钳子。

(2) 阴囊皱缩睾丸外露：伤口肉芽新鲜时，在大量抗生素控制下给以清创，切除肉芽组织，放回睾丸，缝合部分伤口，维持引流通畅，等候伤口慢慢愈合。

(3) 阴囊瘘管形成，多说明与尿道瘘孔或附睾炎症相通。应按尿道瘘或附睾结核的治疗原则，进行尿道瘘、附睾及瘘管切除等治疗 (见尿道瘘孔手术及附睾切除术)。

(4) 皮肤大量坏死或缺损，应延期作阴囊成形术 (见阴囊成形术)。

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