食品加工厂工作服:深圳市卫生和人口计划生育委员会

深圳市高危人群行为干预工作方案（试行）

发布时间：2005-11-28
为贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发[2004]7号）、卫生部办公厅《关于在各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）建立高危人群干预工作队的通知》（卫办疾控发[2004]129号）和《卫生部办公厅关于印发<高危行为干预工作指导方案（试行）>的通知》（卫办疾控发[2005]102号）精神,指导和规范我市高危人群行为干预工作的开展，结合我市实际，特制订本方案。
第一部分  工作目标
一、总目标
高危人群行为干预工作队（以下简称高干队）及相关团体、部门在高危人群中开展预防艾滋病的干预活动，遏制艾滋病在高危人群中的流行和向一般人群的扩散，遏止艾滋病在我市快速增长势头。
二、具体目标
（一）到2005年底，市、区、街道办事处（宝安、龙岗）均建立高干队；并完成有关人员的分级培训。
（二）到2005年底，各区完成本辖区内高危人群基本情况调查、制定本辖区高危人群干预工作实施计划并开始开展干预工作。
（三）在高危人群主要活动场所，对重点高危人群如商业性性工作者、男性同性恋者、吸毒者等人群中开展艾滋病健康教育、提高防范意识、促进安全套的正确使用、鼓励接受性病艾滋病咨询检测和性病诊疗服务；至2007年底，商业性性工作者最近一次安全套使用率达到80％，男性同性恋者最近一次安全套使用率达40％，艾滋病知晓率均>85％（调查评估表见附件4）。
（四）自2006年起，每年为百万市民进行艾滋病、性病预防知识宣传活动，促进健康性行为和性道德观念、减少多性伴及提高安全套的正确使用率。
（五）对HIV感染者/AIDS病人配偶（性伴）提供自愿咨询检测服务，安全套发放率在90％以上，促进采取安全措施，减少二代传播和高危行为发生率。
第二部分  实施原则
一、实施高危行为干预工作与落实各项综合防治措施相结合。
二、专业技术人员队伍与动员非政府组织和社会力量共同参与相结合。
三、总结推广现有工作经验与探索新策略、新方法相结合。
四、分类指导，以点带面，逐步推广。
第三部分  职责分工
一、市防治艾滋病工作委员会（以下简称“防艾委”）负责领导全市高危行为干预工作，制定有关文件、方案、工作指标、效果及考核标准，组织有关会议，掌握工作进展情况，协调、考评全市高危人群干预工作，制定有关奖惩制度及有关财政预算等。
二、高干队由卫生、人口计生等部门及非政府组织等有关人员组成，负责相关场所的高危人群行为干预。
（一）职责
1、联系、组织和动员有关场所业主、经营管理者以及相关人员接受并参与高危行为干预工作；
2、负责联系并到有关场所教授艾滋病防治知识、张贴和发放宣传资料、推广使用安全套、促进高危行为改变、减少高危行为的发生；
3、开展健康教育和行为干预调查，相关信息资料的收集、整理、分析和上报；
4、组织经验交流；对高危行为干预工作的开展情况和效果开展进行督导和评估。
（二）分工
1、性病病人高危行为干预由诊治性病的医疗机构负责；诊治性病的医疗机构必须在候诊厅、诊室等有介绍艾滋病性病预防知识的图片、张贴画等，有容易索取的艾滋病性病宣传资料；
2、HIV/AIDS阳性者配偶（性伴）的高危行为干预由实施流行病学调查的单位及疾病预防控制机构负责，对全部的感染者及其配偶均要实施干预，讲授预防知识，发放宣传资料；
3、免费自愿咨询检测门诊（VCT）求询者的行为干预由VCT承担单位负责，VCT点对全部求询者均要实施有关干预措施，包括讲授传播途径、预防知识的介绍，发放有关宣传资料，提供转介信息等；
4、收容所、看守所、劳教所、戒毒所、监狱等监管场所中被监管人员的行为干预工作由监管场所负责，疾病预防控制机构提供技术支持；
5、商业性性交易者、男性同性恋者、外来劳务工、流动人口、社区吸毒者、娱乐场所服务员等人群的高危行为干预按许可证颁发机构分别由市、区高干队负责，或统一协调，分片负责。
第四部分  工作计划
一、高危人群干预队伍的建立（2005年10月－12月）
组建一支以疾病控制、计生人员为核心，义工和志愿者为主体，其他部门、非政府组织人员为补充的综合高干队，并按照干预工作计划开展干预工作。
二、人员培训（2005年10月－11月）
（一）组织动员：召开防艾委相关成员单位协调会议，使有关部门充分认识到高危人群干预工作的重要性，取得共识，熟悉有关高危行为干预的工作程序和内容，取得良好支持理解环境。
(二)高干队员技术培训：对参与高干队的专业技术人员、志愿者、同伴教育者等进行艾滋病和性病防治知识、干预技巧、传播演讲技巧等系统培训，使工作人员掌握干预工作基本知识和技能。要求在11月底前完成全市师资培训工作。
三、现状调查（2005年11月）
（一）调查内容：主要调查相关场所目标人群的数量与分布，医疗服务机构数，可参与的部门情况，工作人员及可干预的目标场所和人群估计（每年更新一次）。有关工作要求各相关部门在2005年11月前完成，高危场所调查表（见附件1～2）。
（二）调查分工：
调查内容
分工
完成形式
参与高危行为干预工作的有关部门情况
市艾防委
完成附件1
经过动员可参与艾滋病防治工作的非政府组织和社会力量
市艾防委
完成附件1
性病诊疗服务医疗机构的数量、分布和服务质量
市慢病院
上交有关文字材料
艾滋病流行特征及危险因素
市疾控中心
上交有关文字材料
高危性行为的种类、存在方式和规模
市慢病院
上交有关文字材料
可能的高危场所种类、数量与分布，了解高危人群的特点、数量与分布
各区疾控中心
完成附件2
确定干预工作重点、对象、任务、经费分配和干预方式
市疾控中心
上交有关文字材料
四、工作计划（2005年－2007年）
有关部门在重点建设培养高危行为干预队的同时，要尽量发动有关机构、民间团体等，形成全社会共同为高危人群干预出力的局面，将高危行为干预工作做好。各区要成立相应的高危人群干预工作领导小组及高干队，并根据各自情况如目标场所、目标人群分布情况及开展工作的可行性，结合资源优势，选择几个目标人群及主要目标人群聚集社区（或街区）开展工作。2005年底前市、区均要启动高危干预工作，并填写现场干预工作记录（见附件3），按目标人群类别和年度计划数完成干预工作（见附件5）。
第五部分  具体措施
通过调查分析，以高危人群聚集场所、监管场所、娱乐场所、发廊、桑拿康体中心、建筑工地、劳务工集中的厂矿企业为目标场所，以男性同性恋者、商业性性工作者、劳务工等为主要目标人群。
根据高危行为人群分布及特点，实施分类指导，采取相应措施，具体干预工作可结合既往工作经验，采取以点带面，边实施、边总结的方式进行；对艾滋病流行影响大的高危人群优先干预；对容易开展的场所/人群先开展干预，逐步推广到其它高危人群，达到较高的覆盖面。
一、高危行为干预的主要措施
（一）小媒体宣传：在目标人群活动场所和社区，开展多种形式的专题讲座、培训、发放小媒体（如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘等）等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传。
（二）同伴教育：在目标人群中选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者，进行预防知识强化培训，鼓励他们以适合该人群的方式，通过一对一或多个同伴之间的交流，宣传艾滋病、性病预防知识，传授正确使用安全套、拒绝危险性行为等技能。
（三）外展服务：选择目标人群较为集中的地区，通过社区居委会、派出所，联系与协调计生、妇联等部门高干队员，深入到高危人群中提供妇女保健、生殖健康咨询、医疗转介等和安全套推广等干预服务。
（四）为相关场所提供健康教育材料和服务：在性病诊所、自愿咨询检测点、美沙酮治疗门诊、针具交换项目点等高危行为场所放置预防艾滋病宣传品及健康处方、播放宣传教育片、提供免费咨询、医疗转介服务，并提供免费安全套等干预服务。
二、针对不同的目标人群采取的干预措施
（一）暗娼
1、根据调查所得资料绘制娱乐场所标点图；
2、由防艾委组织辖区派出所、街道办事处综治办、居委会和相关场所开会，进行现场干预前的动员和解释，并进行前期准备工作；
3、在各种娱乐场所、饭店、旅店、桑拿、发廊、美容院、歌舞厅等场所推广安全套，可采取市场营销的方式，张贴海报和设置安全套自动售卖机；
4、通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病健康教育、促进安全套使用和鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务等综合干预措施。
（二）性病病人
1、绘制市、区性病治疗机构分布图，了解性病诊疗服务机构分布情况；
2、提供规范的性病诊疗和生殖健康服务，为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与健康教育相结合的、可接受的、可负担的性病诊疗服务；
3、在性病门诊放置艾滋病预防知识宣传品、发放健康处方、播放VCD/DVD宣传片、设置免费咨询及检测、医疗转介服务和提供免费安全套等干预服务项目。
（三）男性同性恋者
1、绘制男男性接触者活动场所标点图；
2、挑选、发展、培训同性恋人群中的积极分子（同伴教育者），鼓励和支持同伴教育者在同性恋人群较为集中的场所，以同伴教育方式开展预防艾滋病健康教育，促进安全套的使用，提供有关干预服务的转介信息；
3、高干队员在现场进行外展活动，对男性同性恋者发放艾滋病健康教育材料、教授安全套正确使用知识、推广安全套使用、鼓励接受性病诊疗、提供免费咨询检测等综合干预措施。
（四）流动人口和外来务工人员
1、在车站、码头等流动人群集中场所，利用电视、宣传画、小册子等进行预防艾滋病的宣传；
2、高干队员到大型工程、建筑工地、厂矿企业及流动人口聚居场所，以面对面培训等方式开展预防艾滋病、性病宣传教育，推广使用安全套。
3、在流动人口当中通过同伴教育开展宣传和促进安全套的使用。
（五）吸毒者
1、高干队员定期到戒毒所对戒毒人员进行艾滋病防治知识宣传教育；
2、尽量争取条件，在条件较成熟的社区开展美沙酮维持治疗和针具交换项目，开展安全性行为教育，促进安全套使用；
3、在吸毒人员较集中的地方，在药店、诊所等开展针具的市场营销；
4、利用药店、超市、安全套自动售套机等开展安全套的社会营销，提高安全套的可及性；
5、发展吸毒人员同伴教育者队伍，对吸毒人员重点进行使用清洁针具、正确使用安全套等干预措施。
（六）艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶
1、在告知受检者艾滋病阳性检测结果的同时，由艾滋病病毒感染者（病人）本人或相关单位以适当的方式通知配偶（性伴），进行艾滋病性病知识咨询教育，并建议接受HIV抗体检测；
2、由负责检测的机构或疾控机构的医务人员将正确使用安全套预防传播艾滋病的知识告知双方，并提供免费的安全套。
（七）艾滋病自愿咨询检测求询者
1、按照卫生部《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》要求，为主动咨询检测的人员提供检测前咨询及检测后咨询，提供规范的咨询检测服务以及相应的转介服务；
2、为主动咨询检测的人员发放健康处方，传授正确使用安全套的知识；
3、在咨询检测点放置艾滋病预防知识宣传品、播放VCD/DVD宣传片、设置免费咨询及检测、医疗转介服务和提高免费安全套等干预服务项目。
（八）娱乐场所服务员
1、疾病预防控制机构将艾滋病预防知识纳入公共场所从业人员卫生知识培训课程，发放宣传教育资料；
2、通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病的健康教育、促进安全套使用和鼓励接受艾滋病咨询检测、性病诊疗与生殖健康服务等工作。
第六部分  信息管理
市、区高干队按季度填报《高危行为干预基本信息报表》（见附件6），报告的程序和时限为：区高干队于每季度第一个月5日前上报至区艾防委和市高干队；市高干队于每季度第一个月10日前上报至市艾防委和省高干队；市高干队汇总全市信息并负责信息的反馈与交流。
第七部分  经费保障
市、区财政部门应将高危行为干预工作经费纳入艾滋病防治专项经费预算，并保证工作正常开展。
第八部分  督导评估
艾防委定期或不定期对高危人群干预工作队建设及工作开展情况进行督导。
附件：1、经过动员参与高危行为干预的政府部门/非政府组织情况统计表
2、        辖区内高危行为场所情况统计表
3、行为干预现场记录表
4、疾病预防基本知识调查问卷
5、市、区高危行为干预年工作量表
6、高危行为干预基本信息报表
附件1
经过动员参与高危行为干预的政府部门/非政府组织情况统计表
部门/组织名称
参与干预的方式
干预覆盖人群
完成干预任务情况/年
备注
填表说明：1、参与干预的方式填写“宣教”“现场外展”等；
2、干预覆盖人群填写“暗娼”“同性恋”“流动人员”等；
3、完成干预任务情况填写本年可以完成干预的场所数及高危人数；
4、备注栏填写其他，如需要哪些部门参与、配合等。
附件2
辖区内高危行为场所情况统计表
场所类型
场所数量
从业人员数（或人数）
高危行为种类
备注
宾馆/酒店
酒吧
夜总会、歌舞厅、卡拉OK
发廊、美容美发
健身室
桑拿、按摩中心、洗脚屋
招待所/旅馆
网吧
出租屋
男性同性恋场所
其他
（填表说明：高危行为种类填写商业性性行为、男男性接触、药物滥用等。）
附件3
行为干预现场记录表    记录表编号：200
场所名称
场所地址
场所类别
人员构成
男
本年度第
几次干预
干预方式
1.访谈2.讲座
3.小媒体4.VCT 5.其它
女
接受干预人数
男
干预队员
进入场所起止时间
女
干预
内容
提出的主要
问题
及解答情况
首次接受干预人数
发放安全套数
接受套人数
发放宣传材料名称内容
发放宣传材料份数
发放小礼品名称及数量
发放VCD内容及数量
服务联系卡发放数
其它
场所业主/管理者意见
签字           月   日
干预实施人
签字           月    日
督导人意见
签字           月    日
填表说明：记录表编号为11位数字：首4位为年份，中间3位为单位编码，市CDC100,市慢病院101，福田CDC200，罗湖300，南山400，盐田500，宝安600，龙岗700，各区参与高干队机构由区CDC给以编号。场所类别：指桑拿、夜总会或工厂等。干预内容：指干预活动内容、过程的大概描述。
附件4
疾病预防基本知识调查问卷
您被确定为“疾病预防基本知识”的被调查者，我将对您进行调查。本次调查将占用您5分钟时间，我将询问您有关疾病预防基本知识。您不必告诉我您的姓名，我将对您所回答的问题保密，本调查只用于政府制定政策使用。谢谢您的配合！
编号：         调查地点：         调查日期： ____年____月____日 调查员：
一、一般情况
1.1 性别  ⑴男；   ⑵女；
1.2 出生日期：_____年_____月；
1.3 民族：⑴汉；⑵壮；⑶维；⑷回； ⑸藏；⑹其他___（请注明）；
1.4 文化程度：⑴小学及以下；⑵初中；⑶高中/中专；⑷大专/大学；⑸研究生；
1.5 您的职业：⑴工人；⑵司机；⑶饮服业；⑷干部/职员；⑸供销；⑹农民；⑺个体；⑻无/待业；⑼学生；⑽军人；⑾其他；
1.6 您目前的婚姻状况是：⑴未婚；⑵初婚；⑶再婚；⑷离异；⑸丧偶；⑹拒绝回答；
二、疾病预防基本知识
2.0 您听说过艾滋病吗？⑴没有      结束 ；　　⑵有（请回答下面的问题）；
2.1 保持专一的性伴侣是否可以降低艾滋病感染风险？
⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
2.2感染了艾滋病毒可以从外表看出来吗？       ⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
2.3 艾滋病可以通过性行为感染吗？            ⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
2.4 接吻是否可以感染艾滋病？                ⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
2.5艾滋病可以通过蚊虫叮咬传播吗？           ⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
2.6和感染艾滋病毒的人一起进餐（或握手、拥抱）可以感染艾滋病吗？
⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
2.7使用清洁的注射器可以减低感染艾滋病的危险吗？
⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
2.8输入HIV感染者的血液是否可以感染艾滋病？  ⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
2.9感染艾滋病毒后的孕妇可以将病毒传给她的孩子吗？
⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
2.10性生活使用安全套可以预防艾滋病吗？      ⑴可以；⑵不可以；⑶不知道；
附件5：
市、区高危行为干预年工作量表
目标
人群
主要干预措施
主要责任部门
宣教干预人数（场所数）/年
备注
市级
罗湖
福田
南山
盐田
宝安
龙岗
暗娼
同伴教育、外展活动
高干队
1000（20）
1000（20）
1000（20）
1000（20）
500
（10）
2000（20）
2000（20）
男性同性恋
同伴教育、外展活动
高干队
500
（5）
500
（5）
500
（5）
500
（5）
－
－
－
劳务工
外展活动、宣教
高干队
10000（20）
10000（20）
10000（20）
10000（20）
3000（10）
20000（20）
20000（20）
公共场所从业人员
外展活动、宣教
疾控机构
100000
30000
30000
50000
5000
150000
150000
附件6:
高危行为干预基本信息报表
广东  省     深圳   市（地）             （单位名称）
主要高危行为人群类型
实际统计人数
估计数
发放宣传材料
咨询服务
发放安全套
艾滋病检测
服用美沙酮人数
针具交换
人数
份数
人数
人次数
人数
安全套数
人数
人次数
人数
注射器数
暗娼
性病病人
男男性接触者
长期打工人员或外来务工人员
吸毒者
艾滋病病毒感染者
艾滋病病人
感染者/病人的配偶*
自愿咨询检测求询者
其他
*指未感染或未做检测的配偶，已感染艾滋病病毒和已发病的配偶按照“艾滋病病毒感染者”和“艾滋病病人”统计。
干预工作队负责人（签名）：
单位（盖章）：
年
月
日