青山湖玫瑰园溪庐图片:中老年人的生理变化

　　人到中老年后，各种组织器官逐渐发生退化，主要表现在：

　　1、皮肤

　　40岁以后皮肤开始出现老化特征，包括皱纹、色斑。皮肤变薄、松弛、干燥、失去弹性，触觉、痛觉、温觉减弱，汗腺减少，毛发变白，脱离稀少等。

　　2、感觉器官

　　〔1)眼 眼球缩小内陷，角膜细胞数减少，巩膜硬度增加，虹膜扩约肌萎缩，力量不平衡，瞳孔缩小，视网膜色素上皮萎缩，眼底血管增厚、硬化;60岁后可出现视乳头萎缩、变性，导致视力下降。老年人的晶状体水溶性蛋白质增多透光度减低，白内障发生率高。

　　中老年人服险松弛，皱纹增多，上脸肌张力减弱，眼裂变窄，眼脸下垂。泪液分泌减少，容易眼角膜干燥，但因眼泪排流障碍，常出现流泪现象。

　　40岁以后可出现视力的减退，包括近视力与远视力减退。由于角膜、视网膜和视神经的衰老性改变，可引起光线折射改变，光通量减少，使分辨物体外形和细节的能力下降，导致视力减退。因为晶状体交黄，故对红、绿的感觉减退，且视物发黄，

　　(2)耳 鼓膜因脂肪与胆固醇的沉积可变得混浊，增厚，丧失弹性。60岁以后，内耳听小骨链和螺旋器发生退行性改变，淋巴液减少，听毛细胞减少、变性，蜗神经萎缩，约有1/3的老年人发生不同程度的听力障碍，严重者发展成老年性耳聋。

　　(3)鼻 50岁以后，对嗅觉的敏感性开始减退，80岁以后，85%以上的老年人嗅觉显著减退，尤其是男性为甚.

　　(4)舌 老年人舌黏膜上的味蕾和乳头逐渐减少，对酸、甜、苦、辣的敏感性降低，女性比男性出现得早。

　　(5)本体感觉 40岁以后皮肤触觉小体数目下降，神经传导纤维变性，表现为对触觉、痛觉、温觉、压觉、振动觉的敏感性下降，这些功能的降低导致有的老年人对冷、热、痛不敏感，如出现无痛性冠心病等。

　　3、呼吸系统

　　(1)鼻、咽、喉 鼻黏膜萎缩、变薄，鼻腔变宽。咽喉黏膜与淋巴环萎缩，咽腔扩大。喉上皮角化，软骨钙化，咽喉的防御反应迟钝。尤其是60岁以后，声带明显萎缩，发音力度和洪亮度减弱，高龄老年人，鼻前孔向下凸出，气流反向形成涡流而增加阻力，故多用口呼吸。这会导致口渴和睡眠障碍，鼻的“门户”作用丧失，防御机能与肺通气量下降。

　　(2)气管与支气管 管腔内纤毛上皮增生、萎缩，气管上皮和黏液腺退行性变化，纤毛运动功能降低，分泌免疫蛋白的功能下降，细菌在呼吸道内停留、繁殖，易导致支气管炎。由于细支气管无软骨支撑，加上黏液、尘粒等附壁，使管腔狭窄，增加气道阻力。

　　(3)肺与胸廓 肺泡交大，壁变薄，肺泡数量减少，弹力纤维弹力减弱，造成老年性肺气肿。胸肋软骨钙化，肋间肌萎缩，脑廓的通气运动功能降低。

　　4、心血管系统

　　〔1)心脏 心肌细胞脂褐素沉着和不同程度的萎缩，使心肌收缩的速度与强度降低。心瓣膜增厚、交硬、变形，造成瓣膜关闭不全，产生心脏杂音。营养心脏的冠状动脉血管，发生退行性变化，管壁变厚、变硬、弹性减弱，冠状动脉发生硬化，影响心脏功能结构，导致心收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少。

　　由于心神经调节能力降低，尤其是交感神经反应降低，加上心肌传导细胞减少，导致心功能降低和不稳定增加，易出现心律失常。

　　(2)血管 血管壁胶原纤维增生，内膜增厚，钙和脂质沉积在血管壁上，使血管壁增厚，管腔狭窄，血管弹性减弱，毛细血管数量减少，通透性降低，血流变慢，由于血管弹性及血流分布的变化，导致收缩压升高，由于外周血管阻力增加，舒张压也升高，同时，血管的扩张性减少，故中老年人易发体位性低血压。

　　5、消化系统

　　(1)口腔 牙齿脱离，牙龄萎缩，对冷、热、酸、甜敏感，食物残渣集聚塞牙，发生牙周病。上、下颌关节萎缩，面部下半部缩短，呈衰老面容。

　　(2)食管 食管黏膜逐渐萎缩，管腔的蠕动运动和吞咽活动减退，从而发生不同程度的吞咽困难，尤其卧位进食难以有效排空，影响营养的摄入o

　　(3)胃 由于血管硬化，使胃黏膜供血不足而萎缩变薄，就膜内的腺细胞减少退化，易发生慢性胃炎。又因黏膜肌层萎缩，使胃运动减弱，排空时间延长，食物不易消化，引起老年消化不良。60岁以后，壁细胞分泌酸的能力下降，使胃蛋白酶的消化作用减弱，促胰液素的释放减少，影响铁和钙的吸收，由于胃酸减少及胃黏液细胞的分泌功能下降，胃液对细菌的杀灭作用减弱，细菌在胃内生长，引起黏膜糜烂，溃疡出血等。另外，胃主细胞分泌胃蛋白酶减少，消化作用减弱，影响食物、维生素和铁的吸收。最终造成消化功能减退。

　　(4)肠 由于小肠结构的老化，使肠蠕动减弱，排空时间延长，小肠吸收功能减退，影响维生素、糖、脂肪、叶酸、胡萝卜素、钙、铁等物质吸收，造成肠功能吸收不良和紊乱。大肠的结构老化，肠蠕动减少，易产生便秘。

　　(5)肝脏 老年人肝细胞变性、减少，肝脏萎缩，重量减轻，肝细胞再生功能减退，肝内脂肪堆积，结缔组织增生，肝糖原合成减少，合成蛋白的功能也降低，解毒功能下降，药物在肝内的代谢速度减慢，易引起药物性肝损伤。进入老年期，肝脏的代偿能力减弱，一旦肝细胞损伤，再生修复很慢，引起肝内转氨酶的异常，这往往难以恢复正常。

　　(6)胆囊、胰腺 老年人胆夷、胆道黏膜萎缩，肌层纤维增生，胆汁减少、黏稠，大量胆固醇沉积，不能顺利排除，易发生胆结石、胆囊炎等。老年人的胰腺发生慢性纤维化，胰岛细胞减少，分泌功能下降，同时，腺细胞减少。使分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶的功能下降，故老年人的消化不良较常见。

　　6、泌尿系统

　　(1)肾脏和输尿管 从50岁起，肾单位开始减少，70岁以后减少1/2以上，加上肾血管硬化，肾功能明显减退，某些从肾脏排泄的药物因此在体内积蓄，故老年人对肾有毒性的药物应恒用。老年人输尿管张力减弱，尿液入膀胱的流速减慢，易引起肾孟肾炎c

　　(2)膀胱及尿道 膀胱肌萎缩，肌层变薄，膀服容量减少，50岁后减少40%，加上肌缩无力，膀胱既不能充满，又不能排空，易出现溢尿、尿频、夜尿增多等症。老年女性由于尿道短，括约肌松弛，易出现尿失禁、

　　(3)前列腺 男性40岁后、前列腺发生不同程度的增生肿大，压迫尿道，造成尿线变细，排尿困难，膀肮残余尿增多，易引起尿路感染。

　　7、血液系统

　　(1)血细胞 红细胞柔软性、渗透性、抗机械性及表面电荷密度降低，血红蛋白降低，主要为65岁以上男性，女性则不明显。中性白细胞内的酶类发生变化，对细菌等的侵袭、趋化、吞噬、杀灭作用减弱，淋巴细胞减少，以T淋巴细胞减少为主，免疫功能减弱，导致恶性肿瘤发生概率增加。

　　(2)血浆 血浆中水分减少，65岁以后，血浆中白蛋白降低，球蛋白增高。

　　(3)骨髓 是主要造血器官，45岁以后有造血功能的红骨髓减少，充满脂肪的黄骨髓增多。60岁以后，骨髓的造血功能将减少50%。

　　8、内分泌系统

　　(1)脑垂体 脑垂体是分泌生长激素、促甲状腺素、促性腺激素等激素的重要器官。50岁以后，垂体分泌功能减退，一些重要激素减少，生理机能则明显减退。表现为生长激素分泌不足，使血糖下降，蛋白质合成能力下降。促性腺激素分泌不足，男性辜丸生精能力降低，女性雌激素不足，月经紊乱，出现绝经等。

　　(2)甲状腺 老年人的甲状腺素生成和降解可下降5()%，表现为甲状腺功能不足、基础代谢率降低，血脂增高，血管硬化，毛发脱离，皮肤干燥，精神忧郁，怕冷，便秘，思维迟钝，动作缓慢等。

　　(3)甲状旁腺 老年人甲状旁腺水平下降，导致血钙降低，骨代谢出现障碍。

　　(4)肾上腺 主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。该两种激素减少，使中老年人对外界的适应能力和应激能力下降，但当突然受到惊吓，或出现盛恕、悲哀等紧急状态时，上述两种激素突然分泌增加，这样导致血压骤升，心跳加速，血糖升高，使人易发生脑出血、心绞痛、心肌梗死等意外。

　　(5)性腺 男性50岁以后，罩丸开始萎缩，生精能力降低。女性自40岁卵巢功能开始减退，月经紊乱至终止，最终卵巢纤维化，子宫、阴道开始萎缩，分泌物减少。

　　(6)胰腺 腺体萎缩变小，胰岛素分泌减少，高血糖素分泌增加，糖尿病发生率增加。

　　9、运动系统

　　(1)骨和关节 中老年人的骨路大小、外形无变化，但重量可减轻，从50-80岁，每增加10岁，重量减轻5%—7%，骨质开始疏松，密度减小，骨服性增加，容易发生骨折。尤其椎间盘发午退行性变，脊柱发生后凸与侧弯，除了造成相应的症状外(腰痛、肢体麻木等)，还使老年人身高缩短。骨关节发生退行性改变，关节软骨退化，关节液减少，关节易受损伤，还可形成骨刺，影响关节活动。

　　(2)骨能肌 成人骨路肌约占体重的50%，老年人肌肉总重可减少25%。肌细胞的减少是从40岁就开始的，肌肉的萎缩。收缩力减退，肌肉疲劳，使人出现反应迟钝，笨拙，行动迟缓等情况。

　　10、神经系统

　　(1)大脑 60岁以后，大脑的重量减轻6%—10%，出现明显的脑萎缩，尤其是脑神经细胞、70岁以后可减少50%。这些脑细胞的减少，直接影响着脑功能，表现为记忆力减退，睡眠减少，思维想象力下降，运动反应力迟钝等。

　　(2)神经肌肉反射弧 反射迟钝，神经-肌肉不应性增加，肌肉活动效率下降，肌肉易疲劳，这会影响生活质量及环境适应能力。

　　11、生殖系统

　　(1)男性 睾丸在30岁以后开始缩小，60岁后明显缩小，70岁时仅为盲春时期的1/2.睾丸分泌的雄性激素，50岁以后逐渐下降，生精能力也开始下降，精子数目减少，活力下降。外生殖器的变化主要为阴囊皮肤变蔫而柔软，阴毛减少，阴茎缩小，勃起时间缩短，坚硬度降低，有时出现阳痿。

　　(2)女性 卵巢重量减好，60岁以后由成熟期的9—10克下降至4克。卵巢功能减退至衰竭，部分女性雌激素水平降低，出现更年期综合征，表现为月经紊乱，潮热，多汗，情绪不稳定。晚期出现绝经，外阴、阴道萎缩，干燥，性欲下降，抑郁，失眠等症状。子宫萎缩变小，支持子宫的韧带松弛，易使子宫、阴道壁脱出。阴道内分泌液减少，pH值由酸性交为碱性，局部防御能力减弱，细菌容易繁殖，从而使女性发生阴道炎。

　　12、免疫功能

　　(1)免疫器官和免疫细胞 胸腺在20—40岁时逐渐萎缩，到60岁以后由发育期的40—50克，萎缩至4—5克，血中测不出胸腺生成素。脾脏和淋巴结中的生发中心数目减少，表现为T淋巴细胞数目减少，细胞免疫功能减弱，B淋巴细胞数值虽然不少，但其介导的体液免疫反应下降。加上NK细胞和吞噬细胞功能减弱，机体免疫调控能力减弱。

　　(2)免疫功能 60岁以后人体的3大功能(防护、自稳、监视)降低，不能抵御外来微生物和消除体内产生的废物、毒素以及监视自身细胞突变，致病因于(细菌、毒素、代谢废物等)导致疾病发生，自身细胞失去监控、发生突变、发展成恶性肿瘤。