九乡新闻网铁龙物流年报2007:帮您寻医：颈肩痛并非都去找骨科
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肩部疼痛，大多数人都会想到是不是在电脑前待得太久了，空调吹时间长了，会不会患上了肩周炎？专家提醒，肩部是人体“承上启下”的重要部位，除了常见的肩周炎外，还可能由更严重的疾病如肺尖癌、冠心病、颈椎病等引起。
肩部疼痛，大多数人都会想到是不是在电脑前待得太久了，空调吹时间长了，会不会患上了肩周炎？专家提醒，肩部是人体“承上启下”的重要部位，除了常见的肩周炎外，还可能由更严重的疾病如肺尖癌、冠心病、颈椎病等引起。如果一段时间内反复肩痛，对症治疗又没什么效果的话，一定要到医院看看是怎么回事。反复肩痛原是肺尖癌作怪
肩是人体一个很特殊的部位，肩部的肌肉都是“跨界”的，一端附着在肩部，另一端附着在胸、颈、上臂等部位。除了肩关节周围软组织因外伤或慢性劳损引起的慢性炎症（即肩周炎）会导致疼痛外，上述胸、颈、上臂等部位出现病变，也会“殃及”肩部。
所以，对于肩部发出的信号如反复酸痛等，千万不可掉以轻心。
某院骨科曾接诊过一个病例，患者是一名正当盛年的外科大夫，由于工作太忙，他对自己持续了半年的肩痛并不以为意。
直到有一天，这名大夫发现自己上半身活动都不太自如，这才去照了个光片，结果肩关节其实没有问题。医生进一步为他做了检查，这才查出原来是肺尖癌作怪。由于发现太迟，已经错过了最佳手术时机。没过多久，这位大夫就因病逝世，非常令人惋惜。
专家解释说，由于肺尖的周边区域有许多神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌组织可压迫或侵犯这些神经丛，如果是侵犯臂丛就会出现肩部疼痛。
由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过，癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期还会出现癌肿转移及全身状况恶化等表现。 颈椎出问题差点变瘫痪一名48岁的企业家，10年前就已移民美国。为了打理自己的生意，他经常在美国和中国之间飞来飞去。大约半年前，这位企业家发现自己肩背部不舒服。但他没当一回事，以为是因为自己平时太爱运动，打球或举哑铃过量导致的肌肉酸痛。擦了一阵子药水，肩痛不仅无起色，反而越来越严重，后来走路也没力气，上楼梯的动作都不协调。他去看了自己在美国的私人医生，医生对其进行了对症治疗，但肩痛仍无好转。一直到上周，这名企业家再次回国，一下飞机就双腿发软，都到了无力行走的地步，朋友赶紧把他送到医院。医生对他肩关节和颈部进行拍片，发现没问题。后来做了颈椎的核磁共振，才发现折磨了他大半年的肩痛是由颈椎尖盘突出引起。由于病程进展较快，突出的颈椎尖盘已经严重压迫脊髓，导致脊髓神经已出现变性坏死的情况，再不进行手术，用不了多久，这位企业家将难逃瘫痪的命运。
现在这名患者两肩两手剧痛，连一只杯子都拿不起来，立即进行手术，还是有把握治愈。但如果半年前肩痛刚出现时就及时治疗，通过等离子刀微创手术，应该会比现在效果更好。
提醒：40％～50％的肩痛是由颈椎疾病引起。四五十岁以后，人们患颈椎尖盘退行性病变的几率会越来越高，肩痛者很普遍。肩痛已经成了一种“办公室病”，由于长时间埋头在电脑前，越来越多年轻的办公室一族容易患上棘项韧带、棘肩韧带以及附近软组织的慢性炎症，出现颈肌劳损，从而导致肩痛。而长时间端坐在方向盘旁边的司机、常躺在地上修车的维修工，也应保护好自己的颈肩部位。 冠心病发作有时也肩痛 除此之外，有时冠心病患者发病时也会出现肩痛的情况。这是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维，通过它把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时剧烈的肩痛甚至会掩盖其他部位的疼痛。这种病例虽然不多，但也曾经发生过。由于对这种疼痛掉以轻心，有些患者因此耽误了治疗。 小贴士：疾病不同肩痛症状有异专家指出，虽然会导致肩痛的疾病很多，但如果仔细分辨的话，还是会有差异的。比如风湿性关节炎、肩胛肌劳损、肩周炎等引起的疼痛只局限于肩部，而颈椎问题引起的肩痛则往往同时伴随下颈部的不适，有些同时合并颈痛；一般说来，冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适；肺尖癌引起的疼痛则通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚，如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。
在分类上，颈肩部疼痛大致可分为：
表浅躯体痛：表皮及皮下组织受到伤害时所产生的疼痛。可清楚地指出疼痛的部位。治疗效果最佳。
内层躯体痛：由于脊柱或周围的肌肉、韧带．筋膜受伤、发炎所引起。
神经根痛：脊髓神经的腹根或背根神经受伤害时，有明显强烈的疼痛。旦疼痛常会放射至手臂。最常在颈椎的第5～6节间发生。
神经性疼痛：因周边或中枢神经系统发生问题而产生。疼痛常在外来刺激己停止的情况下，甚至没有外来刺激时，也会持续存在。症状有烧灼痛、刺痛、咬啮痛及虫爬样痒痛。
内脏牵引痛：因脏器功能异常所引起。可能有关连的器官包括甲状腺、心脏、肺脏、横隔、食道、胆囊、胃及胰脏。疼痛发作时，几乎同时有脏器功能异常的症状出现。
心因性疼痛：疼痛的发生不是因为组织受伤害，而是精神方面的障碍。 －－－ 转自搜狐健康