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十问阅读原文

《第一财经周刊》
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01 你当学生时，是讲座爱好者吗？有过希望少走弯路，获得点拨，迅速豁然开朗这样的想法吗？
我觉得一切学习本质上是自学。指望别人来“点拨”，从而“迅速豁然开朗”，不是老实的学习态度，和想靠吃补品而不是锻炼来获取健康是一个路子，而且是注定失败的路子。当然，有时你可以从别人那里获得一些思考和学习的方法，但这也要靠你自己的领悟和揣摩。此外，我觉得“走弯路”是学习的一部分，而且是很重要的一部分。因为从错误中学到的东西往往特别扎实。

02 最近觉得有趣的观点是？
说是有科学家发现，人的政治倾向和特定的基因相关，就是说，政治观念的基础是生物性的。

03 人们都在说多样性，但事实上又憎恨多样性，比如观点不一的人会被简洁地骂为傻X。你怎么看待这件事？从第一次和人在网上辩论，到今天，你觉得争鸣和辩论环境有所改善吗？
对不同意见者上来就“傻叉”、“脑残”，是特别中国特色的事情。当然国外也有，但不像中国这么普遍和极端。这情况好像这些年也没什么好转。我以前觉得，只要理是对的，语言粗俗也没什么。后来慢慢开始反思这一点，主要是对骂不利于公共领域的讨论向纵深处发展，也不利于观念的传播。何况多数骂人的人话糙理也糙，只是用骂人来取代说理而已，豪气下面是懒惰。当然人在逼急了或者在“自卫反击”的情况下骂人，我也能理解。

04 你觉得关心公共生活、社会公正的人其实只是一小撮吗？
一个正常的社会里，关心公共领域的一般来说是“一小撮”，这符合所谓“集体行动的逻辑”：当一个行为的受益者分母太大时，一般只有极少的人会“傻”到愿意去做这件事—这种“傻”要么是因为“理想主义”的强大激励，要么是有人以公共事业为职业（这样他能获得额外的个体性激励）。所谓三个和尚没水喝，是这个意思的简洁版本。

05 决定回国之前纠结吗？现在感觉如何？有什么不适应的么？
没有纠结。现在和我之前预想的差不多，无论是好处还是坏处。比较不适应的是很难买到无糖的健怡可乐。

06 为了让别人（比如说亲人）满意，你做的较大的一次妥协是？
如果没有父母亲友，我很可能会去做一个自由撰稿人。当然现在也不排除有这种可能，但至少会因他们的担心而推迟。

07 什么东西是你早年深信不疑如今深表怀疑的？
我以前相信理性的力量，现在觉得人人脑子里都筑满了高墙，理性未必能穿透它。

08 从审美角度说，生活中你最讨厌的几样东西是？觉得“不亦乐乎”的几件事呢？
LV包、春晚、武打片。我觉得它们是美的敌人。最不亦乐乎的事情：读书、听音乐、发呆。

09 最爱的“死”男人和“活”男人，请各说一个吧。
可爱的已逝的男人，第一个蹦到我脑海里的是杨小凯。这不仅仅是因为他的政见学识等，而且因为他身上那种枝繁叶茂的生命力。很爱的“活”男人是歌手Tom Waits，基本上我觉得他就是“完美”的定义。

10 生活中最近的一件新鲜事是？
想了五分钟，愣是没想出新鲜事。开微博算不算？

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平庸主义是一社会病阅读原文

护士告诉你：临终病人最后悔的5件事阅读原文

临终时最后悔的事情是什么？Bronnie Ware是一名专门照顾临终病人的护士，有机会听到很多人临终前说出他们一生里最后悔的事。她作了一个概括，有5件事是大多数人最后悔的。我们似乎永远无法感同身受；也许，只有我们自己的生命到了尽头时，我们才会意识到自己究竟错过了什么，最后悔什么。

最近有一篇文章在Facebook、twitter上频频被转，Nurse reveals the top 5 regrets people make on their deathbed，它的原文是一名叫Bronnie Ware的护士写的。Bronnie Ware专门照顾那些临终病人，所以有机会听到很多人临终前说出他们一生里最后悔的事。她作了一个概括，有5件事是大多数人最后悔的。

很好奇为什么这么多人转载它，也许，因为这是一种你永远无法提前经历的事吧。你不会时常面对别人的死亡，你更不怎么时常有机会听到一个临终前的人告诉你他最后悔的事是什么。而即便你听到，你又会觉得自己来日方长。我们似乎永远无法感同身受；也许，只有我们自己的生命到了尽头时，我们才会意识到自己究竟错过了什么，最后悔什么。

1. 我希望当初我有勇气过自己真正想要的生活，而不是别人希望我过的生活。

这是所有后悔的事中最常听到的。

心理学上有个理论，较之那些我们做过的事，人们后悔的往往是那些没做的事。所以当人们在生命尽头往回看时，往往会发现有好多梦想应该实现，却没有实现。你的生活方式、你的工作、你的感情、你的伴侣，其实我们多少人过着的是别人希望你过的生活，而不是自己真正想要的生活——又可能，一直以来你把别人希望你过的生活当作是你想要的生活。

当你疾病缠身时，才发现其实自己应该而且可以放下很多顾虑追求你要的生活，似乎已经晚了一点。

2. 我希望当初我没有花这么多精力在工作上。

Ware说这是她照顾过的每一个男病人会说的话。因为工作，他们错过了关注孩子成长的乐趣，错过了爱人温暖的陪伴，这是他们最深的后悔与愧疚。其实对于现在的职业女性来说，这也将成为一个问题。

如果把你的生活变简单些，你也许会发现自己在做很多你以为你需要做其实不需要你做的事。腾出那些事占的空间，可能你会过得开心一点。

3. 我希望当初我能有勇气表达我的感受。

太多的人压抑自己的感受与想法，只是为了“天下太平”，不与别人产生矛盾。渐渐他们就成了中庸之辈，无法成为他们可以成为的自己。其实，有很多疾病与长期压抑愤怒与消极情绪有关。

也许当你直言不讳，你会得罪某些人。但可能从此以后因为你的中肯，你们不打不相识；又或者翻脸，正好让你摆脱这种需要你压抑自己感受才能维持的累人关系。不管哪一种结果，你都是赢家，不是吗？不过当然，直言不讳还是有底线的。

4. 我希望当初我能和朋友保持联系。

老朋友的好，我们总要到自己有事了的时候才会想到。

多少人因为自己忙碌的生活忽略了朋友忽略了曾经闪亮的友情。很多人临终前终于放下钱、放下权，却放不下心中的情感与牵挂。朋友也好，爱人也罢，其实生命最后的日子里，他们才是我们最深的惦念。

5. 我希望当初我能让自己活过开心点。

也许有点出乎意料，但这一条也在前5之中。很多人直到生命的最后才发现，“快乐是选择”。

他们在自己既定习惯和生活方式中太久了，习惯了掩饰，习惯了伪装，习惯了在人前堆起笑脸。就像五月天的那首歌，“你不是真正的快乐，你的笑只是你给的保护色”。他们以为是生活让他们不快乐，其实是他们自己让自己不快乐了。

是只有临终的时候才会发现，别人怎么看你又有什么关系呢，傻也好，怪也罢，能有真心的笑，比什么都值得。 （来源）

如何在Google公司找到一份工作阅读原文

Google正迎来一个招聘年——事实上，这是历史上最大的招聘年。

本周我们采访了Google的招聘官Bryan Power，寻求应聘科技巨人的建议。

Power监管北美和南美区域销售的招聘。之前领导了产品管理和工程团队的招聘，使他熟悉公司多个领域的招聘业务。

画一个简单图表

Power建议无论是Google还是其他公司的应聘者首先应该提交一个介绍以往工作的图表，这张图表要尽量简明扼要。履历或者简介上的每个字都应该是有价值的，并且应聘者应该理解责任和成就之间的区别，他说。

Power经常收到一些简历，这些简历介绍了之前的职位，但是没有谈他们在这些职位上做了什么能够使他们与相似职位的其他10,000人区分。确切的说，他说，如果你是一个销售经理，不要只说你领导销售团队，应该谈谈你为公司带来的销售金额，或者超过你的销售配额的程度。

“（应聘者）担心数字太小，经常删除这些数字，但是没有这些详细信息，你就不能脱颖而出，你看起来和其他人一样，”他解释道。

 “当你写简历的时候，很可能写的非常详细全面，但是一个简历应该写的非常紧凑，并且将大的成就从你做过的所有事中显现出来。对于写些什么做出明智的选择”，他建议道。

天赋，不是技能集合

不像其他许多公司，Google更喜欢招聘有天赋的人而不是掌握特定技能的人，Power说。

“Google知道世界变化的非常快，我们需要能够适应和接受不同挑战的人，”他补充道。“在过去的五年间发生很多变化，下一个五年将会继续（变化）。我们需要能够适应和接受不同挑战的人。”

所以，Google的招聘人员不只是关注职业成就，他们也非常想知道应聘者在学校和工作之外完成了什么。“我们一直寻找非常有影响力并且做自己感兴趣事情的人，”Power 说道。

当被问到是否有的人不适合Google时，Power解释说，那些更加关心头衔和所领导人数的人，也就是那些更关心Google能为他们做什么，而不是他们能为Google做什么的人，不会和那些对公司面临的挑战和他们怎样能够帮忙更感兴趣的人一样通过面试。

“Google是一个非常强调跨职能和协作的公司。（关注于）他们能够拥有和管理的领域的人有时只能管理他自己，这样他们将会不适应，”Power说：“我们寻找的人是被Google的长期任务所吸引，而不是作为他们下一个职位的垫脚石”，他补充道。

面试

Google的面试过程是以电话面试开始，有时会增加到多个电话。成功的候选者将会被邀请到当地进行一系列面试，面试官由他们申请的团队的四到五个人组成。

Google的面试风格不同于其他大多数公司的需要应聘者阐述他们的履历和经验，Google面试的这部分过程要求应聘者对公司及它的未来有一个开放的讨论，参加到理智的辩论中，表现出他们解决问题的能力。Power说。

“一些人（离开面试）感觉他们经历了45分钟关于Internet走向的谈话，这种感觉不同于你们以往走进来并且展示自己的面试。”Power解释道。

面试中没有标准的服装。“我看到过有人走进来穿着短裤和T恤，并且用他的才智征服我们，我也看到有人盛装打扮却措手不及，”Power回忆道。“如果你进来，就要准备好并且可以穿任何你感觉舒服的衣服。”

 如果一个应聘者没有成功，Power建议他们一直与招聘人员保持联系。

“有时你也许对一个职位进行谈话并且没有成功，但是事情是变化的，6或者12个月之后事情也许就改变了，而你就适合这个职位了，” Power说。“如果你保持联系而不是从这个机会走开，那么你就处在有利位置。招聘人员拥有广泛的网络，并且认识其他公司的招聘人员，建立这种联系绝对没有害处。”

Time Out Beijing：川菜秘籍阅读原文

谷奥: 美共和党指控 Google 与奥巴马团队有特殊的广告协议阅读原文

美国共和党参议院委员会指控Google与奥巴马总统的竞选团队有某种特殊的在线广告交易形式。

据Politico报道，有一位共和党人在RealClearPolitics网站看到了奥巴马的竞选广告，他相信这是一个Google未发布的新广告技术，然后他就去联系Google想看看共和党是不是也能做这种广告，但被Google的人告知这个新技术还没有发布，只能提供给有限的几个客户。共和党参议院委员会说这等于说Google跟奥巴马的团队有某种特殊的交易，而该技术不允许共和党使用。

Google拒绝承认这是一个新的技术，而只是“按照每个邮件地址，或其它用户信息的形式来收费”的一个广告形式，任何政党和团体都可使用。奥巴马团队也不承认他们从Google购买了任何新的广告技术形式。

日人民报可能该出手了，一石二鸟的新闻素材可不是那么好找的哦～

Via Business Insider

musiXboy 发表于 谷奥——探寻谷歌的奥秘 ( http://www.guao.hk ), 2011. | 1 条评论 | 永久链接 | 关于谷奥 | 投稿/爆料
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卡介苗——种还是不种？阅读原文

作者：陶黎纳

2011年5月，浙江安吉儿童小睿睿在接种卡介苗半年后全身萎缩死亡，临床诊断为“高IgE综合征、播散性卡介苗病等”。该事件被媒体广泛报导，在引起公众同情的同时，也引发了对卡介苗安全性的关注。

接种疫苗是世界公认的、最经济有效的疾病预防手段，而卡介苗则是最有特点也是最有争议的疫苗。

为了结核病而发明

卡介苗发明于1921年，其英文简称是BCG。B是杆菌的意思，C和G分别是两位法国发明家的姓氏首字母。其他疫苗均以疾病名称或病原体名称命名（比如麻疹疫苗、肺炎球菌疫苗等），卡介苗是目前唯一一个以发明者姓氏命名的疫苗，以至于人们无法直接从字面上知道卡介苗预防的是何种疾病。“卡介苗可以预防XX疾病”则成为预防接种部门经常宣传的内容之一。

发明卡介苗最初是为了预防结核病。结核病是一种严重损害健康的古老传染病，以肺部表现居多，因此通常被称为肺结核。人类一直在寻求预防和治疗结核病的良方。鲁迅就在小说《药》中描写过用人血馒头治疗痨病（结核病）的情形。

卡介苗发明后，全球超过40亿人接种了卡介苗，我国有数十亿人次接种了卡介苗，但遗憾的是结核病仍在全球广泛流行，并成为重大的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，并确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。在我国的疾病预防控制体系中设有专门机构防控结核病，其重要性与防控艾滋病相当。

40亿人接种了卡介苗，但结核病疫情仍非常严峻——这就是卡介苗最有争议之处。卡介苗发明90年来，全球有关卡介苗效果的研究不计其数，大型随机对照和病例对照研究中显示：不同国家卡介苗的保护效果从0%～80%不等。总体来说，在北美和北欧的保护率最高（60%～80%），而在热带地区临床试验的保护率通常较低甚至无保护。对于这种差异出现的原因仍在争论，怀疑可能与卡介苗病毒株的变异以及不同人群遗传背景的差异有关。

目前，关于卡介苗无法预防结核病感染的观点已经得到公认。美国从未将卡介苗列为常规疫苗。一些西方结核病负担较轻的国家，也已经取消新生儿接种卡介苗，转向广泛检测潜伏的结核病。然而，卡介苗绝非完全无效，同样的研究也显示卡介苗对于预防结核性脑膜炎和播散性结核有75%～86%的效果，同时还能预防麻风病。世卫组织仍建议结核病高负担国家为新生儿接种。

而我国正是世界上22个结核病高负担国家之一，结核杆菌受感染人数超过4亿。基于我国的结核病流行情况，接种卡介苗后预防结核性脑膜炎和播散性结核的收益仍超过其不良反应的风险，因此，新生儿接种卡介苗仍是我国的结核病防控措施之一（但不是主要措施）。1986年我国发布的接种程序中要求新生儿接种卡介苗，7岁复种，12岁再复种（限农村）。由于没有证据表明复种有助于预防结核病，而且有证据显示复种会增加不良反应的风险，1997年我国遵循世界卫生组织的建议，取消了卡介苗复种。

引发人体感染能力最强的疫苗

卡介苗是目前唯一一种含活细菌的常规接种用疫苗（鼠疫疫苗和炭疽疫苗也是活细菌疫苗，但应用范围很小，不做常规接种），其他疫苗一般为组分疫苗或灭活病毒疫苗或减活病毒疫苗。卡介苗的这个特性也使其成为引发人体感染能力最强的疫苗，一般90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡，最后形成疤痕，俗称卡疤。这种溃疡是如此普遍，以至于不被视作预防接种不良反应，那些没有发生溃疡者反而会对是否接种成功表示怀疑。

美国在外籍人士入境时，有时会要求做结核菌素（PPD）试验，如果该试验阳性，表明可能有潜在的结核感染，有被拒绝入境的可能。我国人群接种卡介苗后PPD试验多数呈阳性，会被美方误认为结核病感染者。此时需要向美方解释是卡介苗的原因，并可以向对方展示卡疤以证明确实接种过卡介苗。

卡介苗含有活的无毒牛型结核杆菌，接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。卡介苗的这种作用机制是其不良反应的主要原因。所有文献均称卡介苗安全性良好，但与其他多数疫苗相比，接种卡介苗后不良反应偏多。前面已经提到，接种卡介苗后局部感染形成溃疡的比例超过90%，一般要持续几周。接种其他疫苗后局部反应的比例多不超过10%，且以红肿疼痛为主，不会有溃疡，一周以内可自愈。对于婴幼儿，除了接种卡介苗还会接种多种其他疫苗，通过不同疫苗接种后局部反应的对比，婴幼儿监护人会对卡介苗溃疡印象深刻，其认为的卡介苗安全性与专业人员所称的安全性存在明显差异。

除了局部溃疡，卡介苗常见的不良反应主要是淋巴结炎。我国约定卡介苗接种于新生儿左侧上臂三角肌外下缘皮内，由于淋巴回流途径的缘故，如果接种后出现左侧颈部、腋下、锁骨上下等处淋巴结肿大，为卡介苗淋巴结炎的可能性最大。世界卫生组织估计卡介苗淋巴结炎发生率＜1‰，我国监测系统报告的发生率为17.7/100万剂～54.3/100万剂。我国的报告发生率与世界卫生组织的估计率之间相差2个数量级，提示我国可能有大量卡介苗淋巴结炎病例未被发现。卡介苗淋巴结炎一般可以通过规范的抗结核治疗治愈。

全身播散性感染是卡介苗最严重的致死性不良反应，文初提到的小睿睿即属于这种情况。我国监测系统报告的卡介苗播散性感染发生率为0.10/100万剂～0.36/100万剂；国际痨病联合会报告该不良反应发生率为0.22/100万剂，大多发生在免疫缺陷儿童。

当先天免疫缺陷遭遇卡介苗

小睿睿患有高IgE综合征（HIES），这是一种先天性免疫缺陷病。目前，医学界已经发现的先天性免疫缺陷病有200多种，其中至少150多种被证明与基因突变有关。上海曾发生一起典型的基因缺陷导致的卡介苗播散性感染：

2000年，上海某男童在接种卡介苗后发生严重的播散性感染并死亡，当时高度怀疑该男童有免疫缺陷，但限于技术原因无法查明。2004年男童父母又生下一名女儿，谨慎起见，父母给女儿做了常规免疫功能检测，结果显示所有指标正常。父母放心地给女儿接种了卡介苗，3个月后孩子发生卡介苗淋巴结炎。复旦大学儿科医院王晓川教授接诊后认为该案例存在明显的遗传性特征，值得进一步研究。该患儿的常规免疫功能未发现异常，但通过基因诊断发现其编码白细胞介素12受体的基因存在变异，导致一种重要的免疫调节因子“干扰素”缺乏。找到病因后，王教授给予患儿“抗结结核治疗+补充干扰素”的疗法，患儿最终获救。

以上例子提示，如果能够早期发现先天性免疫缺陷病，就可能避免类似小睿睿情况的发生。遗憾的是在当前条件下，对许多原发性免疫缺陷病在新生儿期还没有简便廉价的实验室检测手段可以帮助明确诊断，只能期望通过可疑的临床表现来进行初步判断。在实践中，低体重新生儿、先天缺陷和严重感染患儿一般不接种卡介苗。这些调整可以规避一些卡介苗感染风险，但对于一些罕见的原发性免疫缺陷病还无法识别。尽管国际上近年已经开始了对部分严重免疫缺陷病的出生筛查研究和区域的使用，但也仅涉及非常有限的原发性免疫缺陷病种。对于小睿睿这类的疾病还没有纳入研究。不过在未来对这类疾病的出生筛查将可能成为新生儿筛查的重要内容之一。美国制订了10个先天性免疫缺陷的警示临床表现，但其警示内容大多是针对≥1岁患者。我国接种程序中，出生后即接种卡介苗，2月龄时接种脊髓灰质炎减活疫苗，这两种活疫苗均可能造成先天性免疫缺陷患者的严重疫苗感染，美国的经验难以供我国参考。

先天性免疫缺陷患者接种脊髓灰质炎减活疫苗可能导致类似小儿麻痹症的永久性肢体残疾。即使先天性免疫缺陷患者不接种脊髓灰质炎减活疫苗，也可能因其他人群接种后排除的脊髓灰质炎疫苗病毒而感染。这种情况下，只有使用脊髓灰质炎灭活疫苗才能从根本上解决问题。目前，多数发达国家已经使用脊髓灰质炎灭活疫苗替代减活疫苗，我国使用的脊髓灰质炎疫苗主要是减活疫苗，但2009年起国内已有灭活疫苗上市，怀疑有先天性免疫缺陷者，可以选择灭活疫苗。

卡介苗是个古老的疫苗，尽管其控制结核病的作用有限，尽管其可能引起严重的疫苗感染，但因为无更成熟的卡介苗替代品，世界上大多数国家还是推荐给健康人群常规接种使用。

卡介苗，种还是不种？每个人应该理智地评价接种收益与风险后做出决定。

参考文献：

• 王晓川. 预防接种与原发性免疫缺陷, 中国实用儿科杂志, 2010年3月第25卷第3期.
• 彭晓雯,刘大卫. 卡介苗预防接种安全性综述, 中国疫苗和免疫, 2010年12月第16卷第6期.
• 王晓川. 脊髓灰质炎与原发性免疫缺陷, 中华预防医学会第三届学术年会论文集.
• 殷凯生. 高IgE综合征的研究进展, 实用临床医药杂志, 2004年第8卷第2期.
• 王晓川. 同一家族内IL-12β1受体缺陷引起的卡介苗播散性感染二例 中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编.