遮天全集精校版:周文生同志在全县卫生工作会议上的讲话（根据录音整理）

郧西县政府副县长周文生同志

在2010年度全县卫生工作会议上的讲话

(2010年4月16日  根据录音整理)


下面，我就当前和今后一个时期，如何推进全县卫生事业改革与发展，与大家共同探讨三个方面的问题。

第一个问题，把握全县卫生事业发展的基本形势

回顾2009年的工作，全县卫生系统经受住了挑战和考验，在围绕中心、服务大局中发挥了不可替代的作用。为保障人民群众身体健康、促进社会和谐稳定做出了积极贡献。综合分析我县卫生事业面临的形势，可以概括为两句话，即：问题依然不少，面临的机遇增多。

说问题依然不少，是指全县卫生工作中一些长期积累的矛盾还没有得到根本解决，存在的困难和问题仍然比较突出。主要表现为五个不协调：一是卫生事业发展与人民群众的需求不协调。卫生事业严重滞后于群众的需求，仍然是一个短腿、一个弱项；二是城乡、区域卫生发展不协调。不同人群之间的卫生服务质量、水平差距还很大，与公共服务均等化的要求相比，还有很大距离；三是医疗与预防不协调。重医疗、轻预防的局面还没有得到明显改变，一些严重影响人民健康的重大疾病还没有得到有效控制；四是医疗服务与医疗保障不协调。医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担沉重；五是中西医发展不协调。除中医院外，社会面上的中医药发展滞后，特色、优势逐步淡化，服务领域逐渐萎缩。这些问题的存在，虽然有客观方面的制约，但主要还是我们在主观方面不够努力，思考的问题不多，采取的措施不硬，执行的力度不大。无论从卫生行政主管部门还是医疗卫生机构来说，都或多或少存在。

说面临的机遇增多，一是中央作出了“保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生”的重大决策，将有大量投资用于加强公共卫生、农村县乡村三级卫生服务网络、城市社区卫生和中医药基础设施建设等方面。去年，我县已争取到中央新增卫生项目投资国债资金1300万元，今年还将投资2000万左右建设县医院外科大楼、一批乡镇卫生院和村卫生室。随着公共财政支出结构的改善，今后将会有更多的资金投向医疗卫生事业。二是医药卫生体制改革全面启动。根据最近掌握的信息，今年中央将大力支持深化医疗卫生体制改革，安排医疗卫生支出372亿元，这为我们加快卫生改革发展带来了难得的机遇。三是县委、县政府明确要求把项目建设放在今年工作的首要位置，突出抓好重点项目建设，全县范围内实施的卫生项目逐年增多，为我们弥补卫生事业欠账、促进卫生基础设施建设提供了良好的机遇。四是农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度的建立，为广大群众看病提供了一定的资金保障，也为各级医疗机构提供了难得的发展机遇，必将推动全县卫生事业快速健康发展。

总体来看，挑战与机遇并存，机遇大于挑战，这就是当前我县卫生事业的发展现状。卫生行政部门一定要变压力为动力，化危机为生机，积极做好各项工作，促进全县卫生事业健康发展。


第二个问题，明确对卫生工作的基本要求

我们要坚持科学规划、统筹兼顾、创新方法、科学管理，推动卫生事业科学发展。

(一)卫生工作必须坚持科学规划。规划工作具有全局性、统筹性、先导性的特征，做任何事情都要科学谋划。我们要以医药卫生体制改革为契机，科学谋划全县卫生事业发展，努力构建让人民放心、让人民满意的医疗卫生服务体系。2010年国家对医疗卫生服务体系建设的投入力度会大大增强，我们一定要抓好卫生项目规划，做好项目储备工作。

(二)卫生工作必须坚持统筹兼顾。我们要着重从六个方面抓好统筹，推进公共服务均等化。一要统筹城乡发展。在资金、项目安排上，要向农村倾斜。二要统筹区域发展。资金和项目要向区域中心卫生院卫生室倾斜。三要统筹人、财、物等资源。要树立全县一盘棋的意识，申请项目和资金安排，要加强与发改、财政等部门之间的沟通、协调，增强针对性、实效性。要建立长效机制，用编制管理、职称评定、职务晋升等作为调控手段，引导城市医疗资源到农村特别是贫困乡村发展卫生事业。四要统筹重点和一般工作。只有突出重点、兼顾一般，才能推进社会事业全面发展。

(三)卫生工作必须坚持创新方法。一要在排险除患上创新方法。我们要把排险除患作为今后工作的重中之重，创新机制，优先安排项目、资金，逐年逐步排除，让县委、县政府省心，让全县人民安心，实现卫生事业安全发展，为科学发展打牢基础。二要在增强资源利用效率上创新方法。充分发挥县级财政资金“四两拨千斤”的作用，采取“以奖代补”等形式，调动财政和社会资金对卫生事业的投入。新建项目要整合国家和省、市、县等各级投入的资金、人力、物力，避免重复浪费。三要在加强人才队伍建设上创新方法。要加强继续教育和专业培训，为县级医院培养一支医德高尚、业务精湛的医疗卫生骨干队伍，为基层培养一支留得住、用得上、干得好的卫生实用人才队伍。四要在利用社会力量发展卫生事业上创新方法。一方面，政府对公立医院给予充分保障，并不断加大投入，逐步实现公共卫生服务均等化。另一方面，要解放思想，转变观念，完善政策，多方吸引投资发展卫生事业。把民营医疗机构视为卫生事业的重要组成部分，在政策扶持、人员培训、科研项目、服务监管上做到公立机构与民营机构一视同仁，不能厚此薄彼。

(四)卫生工作必须坚持科学管理。我们要加强科学管理意识，提升科学管理水平，完善管理机制，规范管理行为，优化管理队伍，提高管理效能，促进社会事业的发展质量、发展水平再上新台阶。我们要在资金使用上下功夫，按照“科学预算、公开透明、审批把关、严格监管”的原则管好项目建设和用好经费。要把有限的经费用在刀刃上，要在经费安排上体现水平、彰显公平、促进和谐、产生效益。


第三个问题，落实重点工作任务

刚才，李燕同志在报告中，对今年改革和发展的各项任务进行了部署，既是代表卫生局的，也是代表县政府的，“一个理念、两个重点、三个创建、四大建设、五项任务”，今年工作担子很重，完成好这些任务必须克服几种倾向。一是等靠思想，一级等一级，有问题等着上级来解决，等着政府来解决。二是怨天尤人思想，一味地怨天尤人，日子就在怨天尤人中一天天地过去。三是消极无为思想，认为该想的办法都想了，该用的措施都用了，也只能这样子了。我们要树立求真务实的工作作风，要树立一种高昂的精神状态，要有一种敢于负责、甚至敢于牺牲的良好品德，要有一种发动群众、依靠群众的思想意识。就要立足于现实，立足于本职，立足于做好每一件事，困难也是克服一个就少一个，工作也是做了一件就少了一件。要“用心、用力、用情”做事，凸显实力，要“借机、借脑、借力”发展，使好巧力乘势发展。借用中央电视台“非常6+1”栏目的灵感，我再突出强调2010年我县卫生工作的“非常6+1”，即“深化一项改革”、“抓好六项工作”。

(一)深化一项改革。
这次医改的核心就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，通过加大政府投入，降低群众个人支付比例，解决人民群众“平时少得病、看病更方便，就医有保障、吃药少花钱”等问题。

一要强化组织领导。各级、各部门要高度重视，把医改工作摆上重要议事日程，作为一项全局性工作来抓，当作当前和今后几年的一件大事来抓，切实加强组织领导，不断健全工作机制，确保各项改革落实到位。

二要抓好舆论宣传。各级各部门要充分发挥舆论导向作用，根据不同时期的工作重点，围绕群众关心的问题，及时有效地开展宣传，做好政策解释工作。

三要明确工作职责。医改工作是一项系统工程，需要多方面的协调配合。县委宣传部负责协调各新闻媒体做好医改相关工作的舆论宣传工作，为全县医改工作营造良好的舆论氛围；县纪委负责全县医改政策措施的监督落实工作。县发改局负责牵头基层医疗卫生服务体系建设相关工作，争取和安排医疗卫生服务机构基础设施建设投资。承担县医改领导小组办公室日常工作；县财政局负责研究提出医疗卫生投入政策，牵头负责研究制定相关政策并安排有关资金，了解汇总全县财政投入情况，加强资金管理和监督；县卫生局负责牵头建立基本药物制度、基本公共卫生服务均等化相关工作，研究制定医药卫生规划、规范、技术标准，实施医药卫生专业机构、人员的准入、管理及卫生人才队伍建设工作，组织医药卫生工作的监督、检查、评估和技术指导，研究提出新型农村合作医疗有关政策措施，制定中医药改革发展有关政策措施，开展医药卫生相关调查和信息收集；县药监局负责药品流通和使用的监管，配合卫生部门实施国家基本药物制度；县物价局负责牵头研究制定基本医疗卫生服务收费标准和药品价格管理办法；县人事局负责牵头研究制定医药卫生工作相关专业技术人才队伍建设的有关政策措施和医疗卫生机构人员编制标准的实施意见，并配合县医改办出台《“两类”单位实施绩效工资办法》；县劳动和社会保障局负责配合推动加快建立基本医疗保障制度相关工作，研究提出城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险有关政策措施；县计生局负责计划生育技术服务工作的管理，研究提出与计划生育有关的公共卫生服务内容；县民政局负责城乡医疗救助工作，参与协调老年人、残疾人等群众医疗保障和服务的有关问题；县法制办负责研究审查医药卫生体制改革相关的地方性法规草案、县政府规章草案和规范性文件草案；县总工会负责会同有关部门针对不同类别职工、农民工和退休人员的具体情况研究提出相关政策措施建议，维护职工的合法权益。县残联负责市下达的白内障患者复明计划的完成。同时，各级各部门要树立大局观念，各负其责，各尽其职，团结协作，互相配合，形成强大的合力，确保医改工作积极稳妥推进。

(二)抓好六项工作。

第一，全面加强卫生基础设施建设。要紧紧抓住国家扩大内需和卫生厅对口帮扶郧西的有利时机，早做分析、早做打算、早做准备，坚持把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重，摸透上情、吃透政策，找准切入点，尽量争取上级给予我县更多的政策、项目和资金上的支持，坚持以项目建设带动和辐射各项卫生工作的开展。去年全县的部分卫生项目由于各种原因，进展缓慢，尤其是个别项目，甚至迟迟没有实施。卫生部门要高度重视，切实担负起项目实施和监督管理的主要责任，确保历年欠帐项目今年全面完成，2009年第四季度国家扩大内需新增项目和2010年新下达项目要马上全部开工建设，年底县级以上项目完成主体工程，其余项目全面完成建设任务。为了加强这项工作，要组建专门的项目管理机构，确定专人负责项目和资金管理。卫生局要加强督促检查，实行卫生项目督查通报制度，按月通报项目进展和投资额度，一季度一汇总。对于项目监管不力，进展缓慢，影响全县项目争取和实施工作的，提出严肃批评。

第二，加快推进卫生人才队伍建设。要积极配合做好今年“三支一扶”大学生安置工作，切实解决基层卫生人才匮乏的问题。卫生部门采取有效的激励和推动措施，切实加大培养力度，努力造就一批卫生领军人才、学科骨干和地方名医，整体提高我县人才队伍素质和医疗技术水平。

第三，切实加强公共卫生工作。要认真落实甲型H1N1流感、结核病、乙肝、手足口病等重大疾病防治措施，有效控制传染病暴发流行。继续加强免疫规划工作，加大对疫苗接种率的检查力度，减少疾病发生。加强卫生执法监督，积极组织开展食品卫生、学校卫生、职业卫生等专项整治活动，继续做好食品添加剂专项整治工作。加强县、乡两级急救能力建设，进一步完善紧急医疗救援体系。扎实开展形式多样的健康教育及健康促进活动，推动健康教育进乡村、进社区、进学校、进家庭。同时，大力开展爱国卫生运动，广泛开展环境卫生整治，改善城乡卫生面貌。

第四，加快发展中医药事业。多年来，尽管我们在加强中医药工作方面做了许多工作，但从总体上讲，中医药事业发展仍然在卫生服务中处于劣势地位，中医药特色没有得到充分发挥，一些传统诊疗方法和实用技术没有得到很好的传承，有的甚至已经失传。近几年，省、市先后出台了一系列扶持和发展中医药的政策，从加大经费投入、提高补助标准等方面予以支持。我们要积极落实促进中医药发展的各项优惠政策，争取提高中医床位财政补助标准，增强中医药事业发展后劲，力争年内成功创建全国中医工作先进县。这是一项硬性任务，虽然近几年我们多次强调过，但一直没有成效，今年要下大力气取得实质性突破。

第五，着力提高医疗服务质量。各级医疗机构要始终把公益性作为政府举办医院的立身之本，牢记“以病人为中心”的服务理念，合理确定医务人员收入分配和激励办法，医疗机构要实行分级分工制度，完善内部管理，制定并严格落实医疗事故责任追究制，降低医疗差错率，不断提高医疗服务质量。

第六，狠抓医德医风建设。医德医风建设，事关卫生事业的健康发展，事关党和政府形象。大家也都知道，前段时间部分网站对我们部分单位进行了曝光，虽然有些事有点言过其实，但从一个侧面恰恰反应出我们在医德医风、干部作风及医疗处理的各个环节上还存在许多问题，我们要通过自查认真加以整改。


同志们，今年是新一轮医改的启动之年，做好今年的卫生工作，任务繁重，责任重大。我们要按照县委、县政府的总体部署，坚定信心，齐心协力，扎实工作，不断推动全县卫生事业科学、健康发展，为提高人民群众健康水平做出新的贡献。
谢谢大家！