辨证施治,中医对便秘的辨证施治

　　1、热秘

　　(主证):大便干燥硬结如球小便短赤面红身热或兼有腹胀口干心烦舌红苔黄燥、脉滑实

　　(治法):清热润畅通便

　　(方药):

　　处方1 代赭石通结散

　　代赭石30-60克 大黄10克 芒硝10克

　　处方2 达源饮

　　厚朴9克 槟榔10克 草果6克 知母12克 白芍15克 黄苓12克 玄黄15克 石斛15克 桑椹20克 花粉20克 麦冬20克 甘草5克

　　处方3 通秘饮

　　熟地黄30克 当归30克 玄参30克 白芍30克 丹参30克 桃仁9克 红花9克 甘草9克 苏子6克 杏仁6克

　　处方4 轻松开塞汤

　　熟地15克 火麻仁12克 玄明粉12克(后下) 蜂蜜30克(冲)

　　处方5 增液汤加味

　　元参30克 生地30克 麦冬30克 白芍10克 当归10克

　　处方6 增液润肠汤

　　火麻仁10克 杏仁10克 枳实10克 厚朴10克 生地15克 玄参12克 麦冬10克 生大黄10克

　　2、虚秘

　　(主证):大便干燥无力排便努挣难下面色无华心悸气短头晕目眩 5心烦热周身倦怠虚汗出舌质淡胖嫩脉细而无力

　　(治法):益气养血润燥

　　(方药):

　　处方1 调胃通结汤

　　白术30克 苍术30克 枳壳10克 肉苁蓉20克

　　处方2 补陷汤

　　生黄芪18克 党参18克 知母10克 柴胡5克 升麻5克 桔梗5克

　　处方3 补肾益气汤

　　肉苁蓉15克 生首乌15克 胡桃肉15克 熟地15克 生黄芪15克 当归9克 党参9克 柴胡9克

　　处方4 养血 5仁汤

　　桃仁10克 杏仁10克 柏子仁10克 松子仁10克 郁李仁10克 首乌30克 当归10克

　　处方5 白术煎

　　白术25-45克 只克10-15可 木瓜12克 杏仁10克 当归15克 甘草6-8克

　　处方6 百合地黄汤

　　生地30克 玄参15克 麦冬10克 百合10克 白芍10克 甘草5克

　　3、气秘

　　(主证):腹胀欲便排便不畅嗳气频发胸肋满闷心烦易怒纳食减少腹中胀痛苔黄腻脉玄

　　(治法):顺气行滞

　　(方药):

　　处方1 逍遥散

　　柴胡5克 全当归10克 枳实10克 郁李仁10克 火麻仁10克 桃仁10克 茯苓10克 白术12克 白芍12克 阿胶12克

　　处方2 通气汤

　　莱菔子120克 研末一日 2次一次60克早晚用盐开水送服

　　4、冷秘

　　(主证):腹中痛大便难秘难以排出面青肢冷喜热畏寒小便肠清 4肢不温口淡不渴腰膝无力舌质淡苔白润脉沉细

　　(治法):温通开秘

　　(药方):

　　处方1 固肾缩尿

　　桑螵蛸20克 龙骨20克 芡实15克 远志12克 菖蒲10克 党参10克 龟板10克 当归10克

　　处方2 4神丸

　　补骨脂(酒炒)18克 吴茱萸8克 炒 5味子12克 肉豆蔻12克 川椒3克 生姜18克 大枣3枚

　　处方3 缩泉丸

　　益智仁15克 生首乌15克 山药10克 乌药10克 桑螵蛸10克 熟地10克 山芋肉10克 甘草3克

　　5、湿秘

　　(主证):病面缠久而不愈周身乏困胸脘痞闷头晕目倦身重懒动食欲不振食后痞满口腻纳呆舌苔白厚脉濡

　　(治法):行气化湿 健脾助运

　　(药方):

　　处方1 3仁汤化裁

　　杏仁12克 厚朴12克 半夏12克 枳壳112克 茯苓12克 木通12克 蚕砂12克 白蔻壳10克 白术10克 薏仁30克

　　处方2 健脾化湿汤

　　苍术10克 川厚朴10克 炒枳壳6克 陈皮6克 茯苓10克 姜半夏10克 苏梗10克 藿梗10克 焦薏仁20克 炒决明子10克

　　处方3 贯秘汤

　　藿香10克 法半夏10克 厚朴10克 炒枳壳10克 当归10克 郁李仁10克 桃仁泥9克 白蔻仁6克 桔梗10克 杏仁尼10克 生蒌仁15克

　　6、肺秘

　　(主证):咳喘气满喘息气逆胸部闭塞腹部不适大便秘结舌淡脉沉而滑

　　(治法):宣降肺气通腑开结

　　(方药):

　　处方 宣肺通结汤 紫菀6克 桂枝3克 生甘草3克 沙参12克 牛蒡子10克 杏仁10克 瓜蒌仁10克 桃仁10克 郁李仁10克 茯苓10克

　　7、风秘

　　(主证):日哺潮热手足躁动目不识人舌苔黄厚燥脉弦洪大

　　(治法):疏风通腑

　　(方药):

　　处方1 风结汤

　　羌活10克 防风10克 薄荷10克

　　处方2 皂角丸

　　皂角 枳实 羌活 桑白皮 槟榔 杏仁 麻仁 防风 川白芷 陈皮各等分为末炼蜜为丸如桐子大

　　处方3 祛风润肠汤

　　麻仁30克 桃仁30克 羌活15克 归尾15克 大黄15克

　　8、痰秘

　　(主证):大便干结经久不愈病呈顽疾久而成疾胸部痞闷肋胀痛苔白滑或厚脉滑

　　(治法):温化痰湿开闭

　　(方药):涤痰汤加减

　　清半夏9克 胆南星9克 桔红9克 枳实6克 茯苓12克 石菖蒲9克 淡竹茹6克 生甘草3克 生姜3片 大枣3枚

　　9、淤秘

　　(主证):大便干燥量少色黑粪如羊屎便秘久治无效舌质紫暗或有淤斑点苔薄黄脉弦细

　　(治法):活血祛瘀、润肠通便

　　(方药)；

　　处方1 活血化瘀通便汤

　　当归12克 生地12克 火麻仁12克 郁李仁12克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 川苓9克 瓜蒌皮15克

　　处方2 大 7气肠

　　 3棱10克 莪术10克 槟榔10克 干姜10可 陈皮10克 桂枝12克 青皮12克 桃仁12克 甘草6克

　　10、宿食便秘

　　(主证):呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气厌食、大便干结、舌苔腻、脉滑实

　　(治法):消食化滞、开闭结

　　(方药):

　　处方1 保和丸

　　山楂300克 神曲500克 莱菔子50克 茯苓150克 陈皮150克 制半夏15克 黄连50克 炼蜜丸

　　处方2 调胃承气汤

　　大黄9克 芒硝12克 甘草3克