菏泽驾培行业协会:失眠的辨证施治 （一）

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 22:50:47
中医认为：正常人的睡眠有赖于人体的“阴平阳秘”，即脏腑调和，气血充足，心神安定，心血得静，卫阳能入阴。但，如果外感、内伤使“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”的规律出现紊乱且破坏殆尽，就会使失眠状况呈现逐渐递增，继而出现西医中涉及到的焦虑症、自主神经功能紊乱症、神经衰弱症、抑郁症、精神分裂症。

   中医还认为情志病和失眠互为因果关系，所以非常重视心理治疗。其中，医生和护士需要坚持和这类病人单独交流，直言不讳的指出失眠的危害、增强其抗病的信心、消除顾虑、分析症状、制定量身定做的治疗方案，【谈话时间控制为三十分钟左右，而且集中能解决一二个问题，达到循序渐进的目的】。

同时，根据以下情况，辨证施治，配合药物，借以提高治疗显效率。

1、辩证要点

【1】辩轻重

【2】辨虚实

【3】辨脏腑

其中心失所养、神不守舍是肾精亏虚；急躁易怒，多为肝火内扰；入睡惊醒，为心虚胆怯；脘闷苦腻，是痰热内扰；心烦心悸、头晕键位，为阴虚火旺，心肾不交；不易入睡，醒后不眠，面色不华，多为心脾二虚。

   从现实中，我们可以看到的实例是---患者辗转反侧、不能入眠后，情绪渐渐低落，最后依赖安眠药物。先是半粒，最后用药成把，但仍不起效果，一双熊猫眼，更使自尊心日益低落，内心痛苦无比。

  医者重在辨明病之轻重，并与家庭和亲属取得联络，了解和掌握患者的发病原因。个人以为：大部分病人属于：平素与人沟通有障碍、或自视甚高、情商指数欠缺的那类人群。

   深感：我国真正的心理咨询人才匮乏。

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