血蟒传说:牙医！也必须学会“察言观色” - Qzone日志

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/03 12:30:28

牙医！也必须学会“察言观色” [图片]

不记得是哪位牙医前辈的精辟总结！

一个平庸的牙医只会治牙。

而一个优秀的牙医还要学会治人!





所以！

牙医！在行医过程中也应该学会“察言观色”.

因为这样不仅可以在治疗同时

使我们警示患者的周身情况！

还可以稳固我们在医患沟通中的主导地位。

更好的便于我们同患者之间对于

整体病情的交流.

从而加增患者对医生的信心.

最终顺利的完成临床治疗工作。。。

在这里我想值得强调的是,

作为牙医的我们还应该学会

利用中国医药学之瑰宝.

即中医学上的“察言观色”

即所谓的窥一“斑”，而知全“豹”。

通过对口腔的整体检查,

适当的利用简单易懂的中医理


论术语与患者交流,

往往还会达到意想不到的医患沟通


效果!事实上,

你会发现越是素质较高的高端患者就越


注重你和他在交代病情过程中使用的语言!

而此时适当


的引用中医理论,

往往可以让你的沟通更高效,更直接,


更容易让人信服!




举个例子:中医学里的温病学派认为，

肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，虚火上炎，

灼烁牙龈，骨髓空虚，牙失营养，

致牙齿浮动而痛。

(强烈建议年轻牙医将这段话背下来啊!)

齿与龈和肾﹑胃及大肠都密切相关，

因此他们认为观察牙齿和牙龈就

可以初步测知肾和肠胃的病变。

事实上,牙齿与肾的关系最为密切.

所以牙周炎症较重的患者除了定期洗牙,

做好牙周洁治以外,还应该从源头抓起.

即中医所说的牙齿稀疏或齿根外露，

可能肾气虚亏所致。

此时可在医生的指导下

适当的应用六味地黄丸等。

此外中医认为，

五官与身体的五脏健康息息相关，

五官气色之好坏能够透露出

人体健康的蛛丝马迹。因此，

在临床工作中通过对患者的

面色,口,唇,舌的观察,

亦可以粗略的判断出其周身情况.

比如从脸色上可以判断出患者的气血是否顺畅.

脸色潮红往往提示：心脏可能有问题


脸色发黄是脾虚的表现，

如果突然出现脸色变黄，

则很可能是肝胆功能不佳的迹象

脸色发黑是肾虚的表现.

眼白泛黄：预示肝胆出毛病了

眼睑泛白：小心贫血

眼皮浮肿：水分代谢不畅.预示肾功能衰退.




舌头：反映五脏虚实

口腔医生临床检查牙齿过程中,

最容易通过对舌头的检查,

来提高我们对患者周身情况的判断!

中医总结的好:

舌为心之苗 苔为胃气之根.

如果说眼睛是心灵的窗户的话，

那么舌苔就称得上是人体脏腑病变的窗户。



中医讲:舌苔干燥表示津液亏损，

舌苔滑润表示湿浊不化。

舌质赤红：预示积热过多

舌质苍白：预示身体虚弱

舌头过白则表示血液不足，

也就是有贫血的倾向.

舌头发紫：预示血液过于浓稠

舌头偏紫的人，通常会有

肩膀僵硬、腰痛、痛经等症状。

舌头如果出现紫色斑点，

表示身体某处的血管遭到阻塞，

使得血液循环不顺畅。


舌苔肥厚，往往预示肺阴虚.

舌面光滑如镜，没有舌苔，是消化性溃疡的前兆；舌头粗糙，表示营养缺乏，以

及因铁的吸收不良所引起的贫血。如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底面

两根静脉增粗延长，表示有肺心病。舌苔黄腻预示消化不良、急性肝炎病人也

往往有这样的舌苔。


舌苔呈褐色：肠梗阻。


舌头胖大，可能病人患有甲状腺机能低下或肢端肥大症。

舌体胖嫩，舌连齿痕，表明患有水肿，中医认为是"气虚"。

舌色鲜红而平，往往表明患有糖尿病。

舌光亮而红，说明缺乏烟酸。

舌光亮而舌苔少，表明缺乏维生素B(12)或叶酸。

舌略呈紫色或洋红色，表明缺乏维生素B(2)。

另外如果在临床检查过程中发现中老年患者,尤其是较肥胖的患者若主诉舌根发

麻同时伴有食指中指发木!应该立即警示中风先兆之可能!此时切忌不可盲目拔牙!

舌质长期呈暗红或紫色，要警惕癌症侵扰。上海医科大学附属医院等全国33家医

院、科研单位对12448例各类癌症患者进行调查表明，大多数癌症患者的舌质呈

暗红或紫色，尤以食管癌、贲门癌呈现率最高，占80％左右，其次为白血病、肺

癌。鼻咽癌最低，占20％左右；晚期患者多于早期患者。

此外西医对舌也有总结,比如说:肝硬化的患者常可见到舌头充血肿胀，呈蓝红

色，称为“肝舌”。还有白血病常见舌溃疡，甲状腺机能减退者多见舌胖大，先天

性心脏病人舌呈紫绀色，严重的阻塞性黄疸病人舌边有时可见黄色素沉着，尿毒

症晚期病人的舌上有时可见白霜样的尿素结晶，等等。

此外值得注意的是 !临床上常见牙龈出血较重,尤其是早起有牙龈自发性出血倾

向,甚至刷牙时牙龈出血明显,即使轻咬食物也会发现食物上留下血印的患者.应高

度怀疑是否存在比较明显的肝脏疾病!事实上. 这种现象在慢性肝病患者中很普

遍，主要原因是肝细胞损伤后，肝脏产生凝血因子的功能下降，继而凝血机制发

生障碍。故在给这类患者治疗时除了提示患者应做系统全身检查外,还应避免形

成院内感染,尤其是在洗牙时更应做好适当防护!
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