肝质地不均能恢复吗:小县城的肿瘤医院创出全国模式

———记盐亭县肿瘤医院的发展之路
　　盐亭县是绵阳市东南部一个有着60余万人口的贫困县。和许多经济不发达地区一样，这里并没有多少东西能够被外界所知晓、所记住。然而，在国内肿瘤医学界，提起盐亭县肿瘤医院，大都能够对其津津乐道。因为，这座位于小县城的肿瘤医院，创出了一个农村肿瘤疾病预防和治疗的“盐亭模式”。
　　农民肿瘤患者的家穷人的最后避难所
　　走进病房，现年62岁的重庆合川人老申正在收拾行李准备回家。老申患的是食管中段疾病，在来盐亭县肿瘤医院治疗以前，光检查费就花了一万多元，而病情却迟迟不见好转。从去年11月到今年5月，申大爷先后在成都、重庆等大城市找了好几家大医院检查，做了5次胃镜，近20次活检，结果还是没有定论。
　　正在一筹莫展之际，有人向老申说起了盐亭县肿瘤医院。5月18日，他在儿子的陪同下赶到了盐亭。医生检查后很快确认了病情。最初，他连药也无法吃进去。经过一个月化疗，他已经能够吃下干饭了，饭后还可以出去散散步。治疗效果明显的同时，费用的低廉也让老申安心：“住了50多天院，总共只花去8000多元。”
　　因为价格低廉、技术精湛，像老申一样，许多病人把这里称为“农民肿瘤患者的家”，据统计，来该院就医的病人95%来自农村，其中有75%来自陕西、甘肃、青海、云南、贵州等西部欠发达地区。
　　潜心铸剑35年
　　成就川西北肿瘤中心
　　据介绍，盐亭县肿瘤医院始建于1971年。1970年至1971年，华西医大和盐亭部分医务人员在盐亭进行大规模人群的食管疾病拉网检查和肿瘤普查。检查发现，该县肿瘤特别是食管疾病发病率和死亡率均居全国高发水平。在此情况下，省、市、县各级党政部门当即确定盐亭为“四川省食管疾病防治基地”，由原华西医大、原绵阳地区医院和盐亭部分医务人员组成“四川省盐亭肿瘤防治工作队”负责该县肿瘤的防治工作。1980年，经省卫生厅批准，工作队更名为“盐亭县肿瘤防治研究所”。1988年，有关部门批准其增挂“盐亭县肿瘤医院”牌子。1990年，全国肿瘤防办确定盐亭为“全国食管疾病高发现场防治点”。
　　目前，盐亭县肿瘤医院占地12762㎡，建筑面积1.5万㎡，固定资产2000余万元，职工100余人，其中，高、中级人员占56%，科研、医疗人员占87%。设有人群预防、健康教育、科研、医疗等各类科室19个。
　　35年来，盐亭县肿瘤医院不断发展壮大，取得了一系列令人欣喜的成就。“我们目前是西南地区惟一的一家县级肿瘤医院。”该院相关负责人说，经过35年的潜心发展，该院目前已经成为川西北肿瘤防治中心。
　　回归服务理念
　　创出“盐亭模式”
　　在盐亭县肿瘤医院内，笔者看到了一间设施齐全的厨房，每一个灶台上都有病人家属在不断忙碌着。病人家属们告诉笔者，他们每天都可以利用厨房自己做饭菜，十分方便，生活成本也非常低，而医院每天只是象征性地收取3元钱的水电气使用费。此外，家属们还纷纷提到，医院的治疗费和医药费都非常低，仅仅是大城市中的大型医院的1/3。“医院也会千方百计为我们节省。”一位病人家属举了个例子，医生看病人勉强能够吃饭后，便鼓励他多喝家人熬的鸡汤、鱼汤，尽量减少输液，从而减少开销，“钱就是这么省下来的”。
　　然而，在医疗行业备受诟病的今天，如何保证既有低廉的治疗费用又有优良的治疗效果？盐亭县肿瘤医院院长王华余给出了答案，他总结出了两点经验：一是优良的传统，该院已经有三十五年的历史，面对成千上万的肿瘤患者，无论老少医护人员，都养成了优秀的职业品格；二是采取市场化的手段，降低成本，比如医院推行了药品托管、后勤社会化，极大地降低了医院运行成本。医院有这样一些规定，凡是使用新、特、贵重药品，必须经科室主任批准。“我们坚持能使用国产药材的，决不用进口药材；能够使用一般药品的，决不使用新特药品。”王华余解释说，医院设立了患者每日费用查询系统，实行药房托管，目前药品收入占该医院收入的比重仍在逐年下降。
　　盐亭县肿瘤医院采取的这种方式，在今年6月被国内某知名媒体进行了披露，立即引起了国内肿瘤界的关注。专家们直呼其为“盐亭模式”，有专家认为，“盐亭模式”不但可以成为农村肿瘤预防的模式，而且可以成为中国穷困人口疾病预防和治疗的模式。
　　临床科研两不误
　　结出累累硕果
　　在注重临床治疗的同时，盐亭县肿瘤医院同样没有忘记其作为盐亭县肿瘤防治研究所应承担的科研职责。
　　据了解，35年来，该院进行了420多万人次的人群肿瘤流行病学调查，进行了4次人群肿瘤科研现场试验，承担和协作了国家“八五”攻关课题项目1项，省级课题10项，利用肿瘤高发现场优势，先后与中国医科院肿研所、华西医大和省肿瘤医院、四川省地理所、粮科所等十多个医学及非医学单位的研究人员协作，对盐亭居民进行了多学科的流行病学调查与实验研究，完成科研项目近60项，正在进行中的国家、省级科研课题4项。此外，该院还获得了各种科技成果奖励40余项，其中获国家、省、市级成果奖18项，发表论文560余篇，参加国际性学术会议5次、全国性学术会议56人次、省级学术会议72人次，承办省级学术会议1次。
　　县委县政府发文 推广“盐亭模式”
　　今年7月，盐亭县委、县政府作出了《关于开展向盐亭县肿瘤医院学习的决定》。
　　《决定》指出，盐亭县肿瘤医院从1971年的一个肿瘤防治点发展成为年收治住院病人1800余人的颇具规模的县级医院，在35年的创院历程中，其始终坚持实施精细的成本管理，降低医疗成本，惠泽广大人民群众；坚持实施全程质量监控，提高服务质量，增强技术竞争力；坚持实施后勤服务社会化，集中精力抓业务，领先医疗卫生行业；坚持实施人才兴院，着力推进人事和劳动用工制度改革，充分调动专业技术人才的积极性。该院先进的管理，创造了一流的业绩，其已成为全省第一家二级甲等肿瘤防治专科医院，成为中国西部农村肿瘤防治基地。
　　《决定》颁布后第二天，盐亭县卫生局也向该县卫生系统发出了学习盐亭县肿瘤医院精神的具体实施意见。目前，学习盐亭县肿瘤医院，仿效“盐亭模式”在盐亭、在绵阳以及更多的地方，已经蔚然成风。
　　成功刚刚起步　面对未来踌躇满志
　　在许多人看来，盐亭县肿瘤医院35年来所取得的一系列成就，足以用“不可思议”四个字来形容。然而，一个不容回避的问题仍摆在盐亭县肿瘤医院面前，那就是资金欠缺。在该院，一台已经服役９年的国产放疗仪，至今仍每天运转１２小时以上。“更严峻的是人才流失，因为待遇低，最近三四年，医生已走了七八个，大都是医院的重点培养对象。”该院相关负责人不无忧虑地说。
　　目前，盐亭县肿瘤医院正在着手建立“早诊早治中心”，引进国际国内先进的电子腔镜食管疾病早期诊断和早期治疗新技术即将开展，此举将大大提高早期肿瘤的发现率，在电子腔镜下施行切除，减少病员的痛苦，提高肿瘤的治愈率。同时，医院正在积极创建国家食管疾病防治示范基地，争取更大的辉煌，为更广大的农村肿瘤患者作出新的贡献。
　　所幸的是，盐亭县肿瘤医院目前所面临的困境，以及将来的长远规划，已经引起了有关部门的重视。所有的问题都将在未来一段时间内迎刃而解，所有的规划也将在有关部门的大力支持下沿着正轨向前发展。但是，对于盐亭县肿瘤医院而言，未来，还有很长一段路要走；成功，才刚刚起步。