芩梦凡电影下载:06831 药理学11

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高纲0924
江苏省高等教育自学考试大纲
06831  药理学(四)
南京医科大学编
江苏省高等教育自学考试委员会办公室
一、课程性质及其设置目的与要求
(一)课程性质和特点
《药理学(四)》课程是我省高等教育自学考试药学专业(独立本科段)的一门重要的基础课程。它阐述了药物与生物体二者相互作用时,药物对生物体的作用和作用规律(药效学),以及生物体对药物处置的动态变化,即药物在生物体内吸收、分布、生物转化、排泄等体内过程(药动学)。药理学是指导安全、有效地应用药物及进行新药研究的重要理论基础。
本课程在内容上分为8篇(即总论、外周神经系统药理、中枢神经系统药理、循环与血液系统药理、内脏系统药理、内分泌系统药理、化疗及免疫系统药理),其中总论部分主要论述了药理学的基本理论及其运用,为学习以下各篇奠定了基础。其它各篇药理学分别论述了各系统药物的主要药理作用及临床应用概况,对代表药物则系统地阐述了其药理作用、作用机制、体内过程、临床应用及不良反应,对该类药物中的其它药物则着重阐述其与代表药物比较的特性。
通过本课程的学习,自学应考者应掌握药理学的基本理论体系及各系统代表药物的主要药理作用、临床应用及不良反应。在学习过程中,一定要理论联系实际,在掌握药物基本作用规律后,熟悉药物按药理作用的分类;在分析每类药物共性的基础上,要全面掌握代表药物的作用、药动学特性、作用机制、临床应用及不良反应;再通过比较辨别同类其它药物的特点。
(二)本课程的基本要求
通过本课程的学习,应考者应达到以下要求:
1、掌握药理学的基本概念、药物作用的基本规律及药物在体内的基本变化规律。
2、掌握药物的基本分类及其各类的代表药物。
3、掌握各类代表药物的主要药理作用、作用机制、临床应用、药动学特性及不良反应。
4、熟悉各类药物中其它药物与代表药物比较的特性。
5、了解各类药物的发展趋势。
(三)本课程与相关课程的联系
药理学是一门医学与药学、基础医学与临床学科的桥梁学科,药理学学习既需要运用生理学、生物化学、微生物学、免疫学等医学基础理论和知识,又需要运用药剂学、药物分析化学、药物合成化学、天然药物化学等药学基础理论和知识,因此它既可为临床合理用药提供基本的理论支持,又可为开发研究新药或新剂型提供了重要的实验资料,而且还有助于进一步了解生物体功能的生理生化过程的本质。
二、课程内容与考核目标
第一章   绪论
一、课程内容
1、药理学的性质和内容
2、药理学的分类:临床前药理学与临床药理学,药效学及药力学等
3、药理学的发展简史:本草学阶段、近代药理学阶段、现代药理学阶段的主要药理学进展
二、学习目的与要求
领会药理学发展各阶段的主要进展,药理学的主要研究内容。掌握药理学主要分类方法。熟练掌握药效学及药动学概念。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:药理学发展史、药理学的主要研究内容。
2、掌握:药理学主要分类方法。
3、熟练掌握:药效学及药动学概念。
第二章 药物代谢动力学
一、课程内容
第一节 药物体内过程
一、药物的跨膜转运及其影响因素:生物膜特征,简单被动转运的特性及影响因素,孔道转运的特性及影响因素,特殊转运过程的特性、方式及与简单被动转运比较的特征。
二、药物的吸收:药物在胃肠道及在其它部位吸收的过程、特性,影响药物吸收的因素,首过效应。
三、药物的分布:(一)药物的分布及其影响因素:1、组织血流速率;2、膜扩散速率;3、药物与血浆蛋白、红细胞及组织成分结合作用:血浆蛋白结合率的意义,药物与血浆蛋白结合的特性,竞争性置换作用,药物与红细胞的结合;4、再分布。(二)药物在特殊屏障中转运:1、药物在血脑屏障中转运:血脑屏障的组成、特性及影响因素(药物因素、生理病理因素、药物相互作用)。2、药物在胎盘中转运。
四、药物的代谢:(一)药物代谢的过程:药物代谢的意义,药物代谢反应的步骤,药物代谢后发生的变化;(二)药物代谢酶:肝药酶系统的生物学特性。
五、药物的排泄:(一)肾排泄:药物经肾脏排泄的过程、影响因素;(二)胆汁排泄:胆汁排泄过程、肝肠循环;(三)粪便排泄;(四)其它排泄途径;(五)药物排泄的临床意义。
第二节 药物代谢动力学参数及应用
一、血药浓度-时间曲线:药时曲线的意义、分期,药峰浓度、药峰时间及曲线下面积AUC的意义。
二、房室模型:房室的概念,单室模型和二室模型的特点、区别,分布相和消除相的意义。
三、半衰期:半衰期的定义、特征及意义
四、药物消除类型:一级动力学与零级动力学过程、线性消除与非线性消除的特征、区别
五、表观分布容积:表观分布容积的定义、特征及意义。
六、清除率:清除率的定义、特征及意义
七、生物利用度:生物利用度的定义、特征及意义。
八、稳态血药浓度:不同给药方法时稳态血药浓度变化特点
九、临床剂量设计与负荷剂量:负荷剂量及首次剂量加倍的意义
二、学习目的与要求
领会药物的体内过程及影响因素,房室模型的理论体系及对临床给药方案的指导意义,掌握药物吸收、分布、代谢及排泄的主要影响因素,熟练掌握药物解离度对药物体内过程的影响,药物代谢的步骤和方式,药动学主要参数的定义、特征及意义。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:转运和转化的区别,滤过、易化扩散、膜动转运的特性,药物的主要吸收途径,局部器官血流量、组织亲和力及体内屏障对药物分布的影响,药时曲线的意义,非线性消除的特征,房室模型的概念及单室模型和二室模型的区别,负荷量与首次剂量加倍。
2、掌握:被动转运和主动转运的区别,药物与血浆蛋白结合的特性及竞争性置换作用,体液的pH值和药物的理化性质对药物分布的影响,药物生物转化的意义,肝药酶系统的组成、作用方式及药物对肝药酶的影响(诱导、抑制),影响药物肾脏排泄的因素,肝肠循环概念与意义,一级动力学与零级消除动力学消除特性,分布相和消除相的意义,稳态血药浓度概念与意义,等剂量等间隔多次用药方案的影响因素。
3、熟练掌握:药物解离度对简单扩散的影响;药物代谢的步骤和方式,首关效应、生物利用度、表观分布容积、速率常数、消除半衰期、消除率的定义、特征及意义。
第二章 药物效应动力学
一、课程内容
第一节 药物的基本作用
一、药物作用与药理效应:药物作用与药物效应的定义及区别,兴奋及兴奋药,抑制及抑制药,药物作用的选择性及特异性的区别
二、药物的治疗效果:对因治疗、对症治疗的定义及举例
三、药物的不良反应:药物不良反应及其主要类型(副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应)的定义及其意义。
第二节 药物剂量与效应关系
药物剂量的概念(最小有效量、最小中毒量、最大效应),药物量效关系的定义,量反应和质反应的定义、用途和区别,效价强度与效能的区别。
第三节 药物安全性评价
一、一般药理学评价:一般药理学研究内容及其意义
二、毒理学研究:毒理学研究内容及其意义
第四节 药物作用的机制
药物作用的主要方式
第五节 药物与受体
一、受体学说的历史沿革:受体理论的发展,受体理论的主要学说内容
二、受体的概念和特征:受体的基本概念,受体的主要特征
三、受体的类型:受体的主要类别
四、药物与受体相互作用:(一)药物与受体相互作用的分子力学(主要作用方式及其特点),(二) 药物与受体相互作用的动力学:激动剂和部分激动剂,竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的定义及特点,PD2、PA2的定义及意义
五、受体与效应器相互作用后的信号转导:G蛋白、第二信使的主要类型及特点
六、受体的调节:受体脱敏及增敏的意义
第六节 药物的构效关系与药物设计
药物构效关系对新药研究的意义
二、学习目的与要求
领会药物作用的性质、方式、基本理论(受体理论)、机制、信号传递方式等。掌握药物作用与药物效应的区别,量反应和质反应的区别,同时掌握药物作用选择性的特性;受体的各种调节方式的特性,构效关系和量效关系特性。熟练掌握药物作用两重性、作用于受体药物的分类、量效关系的基本概念及特性。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:兴奋与抑制的区别;受体的基本特征及类型、受体理论的基本内容;药物作用机制;药物作用的不同信号传递方式。
2、掌握:药物作用与药物效应的区别;药物作用选择性的特性;受体的各种调节方式的特性;构效关系和量效关系特性;量反应和质反应的区别。
3、熟练掌握:药物作用两重性的概念及特性;作用于受体药物的分类及特性;效能、效价强度、ED50、LD50、治疗指数、安全范围的概念。
第四章 影响药物作用的因素
一、课程内容
第一节 药物方面的因素
一、剂量和剂型,二、给药时间和次数,三、给药途径和反复用药的影响:耐受性、药物依赖性及耐药性,四、联合用药:(一)配伍禁忌,(二)药物相互作用:药动学方面的影响(吸收、分布、代谢、排泄),在药效学方面的影响(协同作用、拮抗作用)。
第二节 机体因素
年龄、性别、病理因素、遗传因素、精神因素、个体差异对药物作用的影响。
第三节 时间、生活习惯与环境因素
时间、生活习惯及环境因素对药物作用的影响。
二、学习目的与要求
领会掌握熟练掌握年龄、性别、病理状态、个体差异、遗传因素、剂量、剂型、给药途径、给药时间和次数、药物相互作用等对药物作用的影响。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:年龄、性别、病理状态、遗传因素、剂量、剂型、给药途径、给药时间和次数等对药效的影响,药物相互作用在药动学方面的影响(吸收、分布、代谢、排泄)。时间、生活习惯及环境因素对药物作用的影响。
2、掌握:个体差异对药效的影响,反复用药出现的药物依赖性。
3、熟练掌握:反复用药出现的耐受性;药物相互作用在药效学方面的影响(协同作用、拮抗作用)。
第五章 传出神经系统药理概论
一、课程内容
第一节 传出神经系统的解剖与生理
一、传出神经系统的解剖学分类:传出神经系统的分类及基本结构。
二、传出神经系统的生理:交感与副交感神经的功能、运动神经的功能
第二节 传出神经系统的递质
一、传出神经突触的超微结构
二、神经冲动的化学传递
三、传出神经按神经递质分类:胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经
四、递质的合成、贮存、释放:乙酰胆碱、去甲肾上腺素
第三节 传出神经的受体及效应
一、传出神经受体的分类:突触后膜受体(胆碱受体、肾上腺受体、多巴胺受体)、突触前膜受体
二、传出神经系统受体与效应相关的分子基础:受体类型及调控机制
三、受体效应:传出神经系统递质的分布及效应
第四节 传出神经系统药物的分类
一、分类依据:直接与受体结合、影响递质的生物合成、影响递质转化、影响递质的贮存和释放,二、药物分类
二、学习目的与要求
领会传出神经系统的递质的分类、合成、释放,及相关受体的分类,掌握传出神经系统按递质的分类及相关递质的消除方式,传出神经系统药物分类,熟练掌握传出系统受体分布及激动时的效应,传出神经系统药物的作用方式。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:传出神经系统效应的分子机制,传出神经系统的受体分类,乙酰胆碱及去甲肾上腺素的合成、释放。
2、掌握:传出神经系统按递质的分类,乙酰胆碱及去甲肾上腺素作用的消除方式,传出神经系统药物分类。
3、熟练掌握:传出系统受体分布及激动时的效应,传出神经系统药物的作用方式。
第六章 作用于胆碱受体的药物
一、课程内容
第一节 胆碱受体激动药
一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱、氨甲酰胆碱
二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱、丁公藤碱、氯贝胆碱
三、N胆碱受体激动药:烟碱
第二节 M胆碱受体阻断药
一、阿托品类生物碱:阿托品、东茛菪碱、山茛菪碱、樟柳碱、肉毒杆菌毒素
二、阿托品类合成代用品:合成扩瞳药(后马托品、托吡卡胺)、合成解痉药(丙胺太林、曲美布汀、贝那替秦、双环胺)
三、M1受体阻断药:哌仑西平
第三节 抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活剂
一、胆碱酯酶的分类、特点、与乙酰胆碱作用的过程及特点
二、抗胆碱酯酶药:(一)易逆性抗胆碱酯酶药:新斯的明、毒扁豆碱、加兰他敏、多奈哌齐,(二)难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类:有机磷酸酯类主要药物、急性中毒机制及症状,(三) 胆碱酯酶复活药:碘解磷定、氯磷定、双复磷,(四) 有机磷酸酯类中毒的防治
第四节 N胆碱受体阻断药
一、N1胆碱受体阻断药—神经节阻断药:六甲双铵、美加明、咪噻吩等
二、N2胆碱受体阻断药—骨骼肌松驰药:(一)非去极化型肌松药:筒箭毒碱、戈拉碘铵、泮库溴铵类,(二)去极化型肌松药:琥珀胆碱
二、学习目的与要求
领会氨甲酰胆碱、烟碱、氯解磷定等药物的特性,易逆性抗胆碱酯酶的作用比较,阿托品类生物碱的构效关系、药物特性,阿托品合成代用品的分类与应用,神经节阻滞药的作用特点。掌握阿托品的不良反应及中毒的解救,东莨菪碱的作用特点与临床应用,去极化型肌松药和非去极化型肌松药的作用机制及不良反应,乙酰胆碱主要药理作用,胆碱酯酶的分类及水解乙酰胆碱的过程,新斯的明的作用机制及作用特点,毒扁豆碱对中枢及眼睛的作用,有机磷酸酯类中毒机制,胆碱酯酶复活剂的作用机制及临床应用特点。熟练掌握毛果芸香碱的药理作用及临床应用,新斯的明的临床应用,有机磷酸酯类中毒的临床表现及解救原则。阿托品的药理作用及临床应用,去极化型肌松药和非去极化型肌松药的作用特点、临床应用、过量中毒解救的区别。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:氨甲酰胆碱、烟碱、氯解磷定的特性,易逆性抗胆碱酯酶药的作用比较。阿托品类生物碱的构效关系,阿托品作用的选择性、山莨菪碱、樟柳碱的特性,阿托品合成代用品的分类与应用,神经节阻滞药的作用特点。
2、掌握:乙酰胆碱的M样作用及N样作用,胆碱酯酶的分类及水解乙酰胆碱的过程,新斯的明的作用机制及作用特点,毒扁豆碱对中枢及眼睛的作用,有机磷酸酯类中毒机制,胆碱酯酶复活剂的作用机制及临床应用特点,阿托品的不良反应及中毒的解救,东莨菪碱的作用特点与临床应用,去极化型肌松药和非去极化型肌松药的作用机制及不良反应。
3、熟练掌握:毛果芸香碱的药理作用及临床应用,新斯的明的临床应用,有机磷酸酯类中毒的临床表现及解救原则,阿托品的药理作用及临床应用,去极化型肌松药和非去极化型肌松药的作用特点、临床应用、过量中毒解救的区别。
第七章 作用于肾上腺素受体的药物
一、课程内容
第一节 药物的构效关系
一、肾上腺受体激动药:儿茶酚核结构、烷胺侧链取代基、末端氨基取代基
二、肾上腺受体阻断药:末端氨基取代基、醚结构部位、芳香环及环上取代基、立体特异性
第二节 肾上腺受体激动药
一、α、β受体激动药:肾上腺素、多巴胺、麻黄碱、苯丙醇胺
二、α受体激动药:(一)α1α2受体激动药:去甲肾上腺素、间羟胺、伪麻黄碱,(二)α1受体激动药:去氧肾上腺素、甲氧明,(三)α2受体激动药:可乐定
三、β受体激动药:(一)β1、β2受体激动药:异丙肾上腺素,(二)β1受体激动药:多巴酚丁胺、普瑞特罗,(三)β2受体激动药:沙丁胺醇、特布他林等
第三节 肾上腺受体阻断药
一、α受体阻断药:(一)α1、α2受体阻断药:短效类(酚妥拉明、妥拉唑啉)、长效类(酚苄明),(二)α1受体阻断药:哌唑嗪,(三)α2受体阻断药:育亨宾
二、β受体阻断药:β受体阻断药的药理作用(β受体阻断作用、内在拟交感活性、膜稳定作用等)、β受体阻断药的不良反应及禁忌证。
(一)β1β2受体阻断药:无内在拟交感活性的药物(普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔)、有内在拟交感活性的药物(吲哚洛尔)
(二)β1受体阻断药:无内在拟交感活性的药物(阿替洛尔、美托洛尔、艾司洛尔),有内在拟交感活性的药物(醋丁洛尔)
(三)具有血管扩张作用的β受体阻断药:兼具α1受体阻断作用的β受体阻断药(拉贝洛尔、卡维地洛),兼具β2受体阻断作用的β1受体阻断药(塞利洛尔)
二、学习目的与要求
领会作用于肾上腺受体药物的分类,间羟胺、去氧肾上腺素、可乐定、多巴胺、麻黄碱、多巴酚丁胺、酚苄明的作用特点及临床应用;掌握作用于肾上腺受体药物的构效关系,去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的不良反应,去氧肾上腺素对眼睛的作用,多巴胺对肾脏的作用,麻黄碱的作用特点,短效及长效α受体阻断药的区别,酚妥拉明对心血管的作用与临床应用,β受体阻断药的分类及各药物的特性;熟练掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用与临床应用,肾上腺素作用的翻转的概念及意义,β受体阻断药的药理作用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:作用于肾上腺受体药物的分类,间羟胺、去氧肾上腺素、可乐定、多巴胺、麻黄碱、多巴酚丁胺、酚苄明的作用特点及临床应用。
2、掌握:作用于肾上腺受体药物的构效关系,去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的不良反应,去氧肾上腺素对眼睛的作用,多巴胺对肾脏的作用,麻黄碱的作用特点。短效α受体阻断药及长效α受体阻断药的作用机制,酚妥拉明对心血管的作用与临床应用,β受体阻断药的分类及各药物的特性。
3、熟练掌握:去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用与临床应用。肾上腺素作用的翻转,β受体阻断药的药理作用及不良反应。
第八章 局部麻醉药
一、课程内容
一、药理作用:对离子通道的阻滞作用
二、常用局部麻醉药:普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、苯佐卡因、达克罗宁、布比卡因
二、学习目的与要求
领会局麻药的定义,掌握局麻作用机制,丁卡因、苯佐卡因、达克罗宁、布比卡因的局麻作用特点及临床应用,熟练掌握普鲁卡因、利多卡因的局麻作用特点及临床应用。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:局麻药的定义
2、掌握:局麻作用机制,丁卡因、苯佐卡因、达克罗宁、布比卡因的局麻作用特点及临床应用。
3、熟练掌握:普鲁卡因、利多卡因的局麻作用特点及临床应用。
第九章 全身麻醉药
一、课程内容
第一节 吸入性麻醉药
常用吸入性麻醉药:乙醚、氟烷、恩氟醚、甲氧氟醚、氧化亚氮
第二节 静脉麻醉药
常用静脉麻醉药:硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠、普鲁泊福
二、学习目的与要求
领会吸入性麻醉及静脉麻醉药物的作用机制,掌握常用吸入性麻醉药和静脉麻醉药的特点及临床应用,熟练掌握乙醚、硫喷妥钠作用特点及临床应用。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:吸入性麻醉及静脉麻醉药物的作用机制
2、掌握:吸入性麻醉、静脉麻醉常用药物的特点及临床应用
3、熟练掌握:乙醚、硫喷妥钠作用特点及临床应用
第十章 镇静催眠药
一、课程内容
第一节 苯二氮卓类
苯二氮卓类药物的药理作用及临床应用、体内过程特点、作用机制、不良反应。
常用苯二氮卓类药物:地西泮、咪达唑仑、三唑仑、劳拉西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟硝西泮、艾司唑仑
苯二氮卓类拮抗剂-氟马泽尼
第二节 巴比妥类
巴比妥类药物的体内过程特点、药理作用、临床应用、不良反应及急性中毒解救。
第三节 其它镇静催眠药
常用药物:唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆、丁螺环酮、甲喹酮、水合氯醛
二、学习目的与要求
领会苯二氮卓类药物的体内过程特点,巴比妥类药物不良反应及急性中毒解救,掌握苯二氮卓类药物的作用机制及不良反应,巴比妥类的药理作用、临床应用及作用机制,其它镇静催眠药的特点及不良反应,熟练掌握苯二氮卓类药物的药理作用及临床应用。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:苯二氮卓类药物的体内过程特点,苯二氮卓受体拮抗剂-氟马西尼,巴比妥类药物不良反应及急性中毒解救。
2、掌握:苯二氮卓类药物的作用机制及不良反应,巴比妥类的药理作用、临床应用及作用机制,其它镇静催眠药的特点及不良反应。
3、熟练掌握:苯二氮卓类药物的药理作用及临床应用。
第十一章 抗癫痫药和抗惊厥药
一、课程内容
第一节 抗癫痫药
一、  癫痫的定义及分类
二、  抗癫痫药物的作用方式及作用机制
三、  抗癫痫药物的发展
四、  抗癫痫药用药原则
第二节 常用抗癫痫药
一、抑制离子通道的抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、乙琥胺、托吡酯
二、增强GABA抑制性作用药:巴比妥类(苯巴比妥、扑米酮)、苯二氮卓类(地西泮、硝西泮、氯硝西泮)、其它(丙戊酸钠、加巴喷丁)
三、抑制兴奋性传导的抗癫痫药:拉莫三嗪
第三节 抗惊厥药:硫酸镁
二、学习目的与要求
领会癫痫发作的主要类型,抗惊厥药硫酸镁的药理作用、作用机制及中毒解救,掌握苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应,扑米酮、丙戊酸钠的抗癫痫作用特点及临床应用,硫酸镁不同给药途径的药理作用,熟练掌握各类型癫痫发作的首选治疗药物。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:癫痫发作的病理基础及类型,加巴喷丁和拉莫三嗪的抗癫痫作用特点,硫酸镁药理作用、作用机制及中毒解救。
2、掌握:苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应,扑米酮、丙戊酸钠的抗癫痫作用特点及临床应用,硫酸镁不同给药途径的药理作用。
3、熟练掌握:苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、地西泮抗癫痫作用特点、及相关临床应用。
第十二章 抗精神病药
一、课程内容
第一节 抗精神分裂症药
一、抗精神分裂症药作用机制:中枢多巴胺通路部位及功能
二、抗精神分裂症药物发展史
三、常用典型抗精神分裂症药物-DA受体阻断药:
(一)吩噻嗪类:氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静及三氟拉嗪、硫利达嗪
(二)硫杂蒽类:氯普噻吨、替沃噻吨、氟哌噻吨
(三)丁酰苯类:氟哌啶醇
(四)其它类:五氟利多、舒必利、硫必利
四、常用非典型抗精神分裂症药物-5-HT/DA受体阻断药:氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平
第二节 抗躁狂症药:碳酸锂
第三节 抗抑郁症药
一、抗抑郁症药作用机制
二、抗抑郁症药发展史
三、常用抗抑郁症药:
(一)非选择性5-HT和NA再摄取抑制药:丙米嗪、阿米替林、文拉法辛
(二)选择性NA再摄取抑制药:地昔帕明、马普替林
(三)选择性5-HT再摄取抑制药:氟西汀、舍曲林、帕罗西汀
(四)单胺氧化酶抑制药:吗氯贝胺
(五)α肾上腺受体阻断药:米氮平、米安色林
二、学习目的与要求
领会抗精神病失常药的分类,中枢多巴胺通路部位及功能,各类抗精神病药、抗抑郁药的作用特点及不良反应,掌握氯丙嗪对自主神经系统及内分泌系统的作用,抗抑郁药的分类,丙米嗪的药理作用、临床应用及不良反应,熟练掌握氯丙嗪的对中枢神经系统的作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:抗精神病失常药的分类,中枢多巴胺通路部位及功能,各类抗精神病药的主要不良反应,各类抗抑郁药的作用特点,碳酸锂的作用机制、临床应用及不良反应,抗焦虑药的分类。
2、掌握:氯丙嗪对自主神经系统及内分泌系统的作用,各类抗精神病药的特点,抗抑郁药的分类,丙米嗪的药理作用、临床应用及不良反应。
3、熟练掌握:氯丙嗪的对中枢神经系统的作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。
第十三章 抗神经退行性病药
一、课程内容
第一节 抗帕金森病药
一、拟多巴胺类药:
(一)多巴胺的前体药:左旋多巴
(二)左旋多巴增效药:氨基酸脱羧酶抑制剂(卡比多巴、苄丝肼)、MAO-B抑制剂(司来吉兰)、COMT抑制药(托卡朋、安托卡朋)
(三)多巴胺受体激动药:溴隐亭、增高利特、利修来得、罗匹尼罗、普拉克索等
(四)促多巴胺释放药:金刚烷胺
二、中枢性抗胆碱药:苯海索、丙环定
第二节 抗老年性疾呆药
一、拟胆碱药:
(一)胆碱酯酶抑制药:他克林、多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲等
(二)M胆碱受体激动药:占诺美林等
二、神经保护药:单胺氧化酶抑制药
三、非甾体类抗炎药
四、抗氧化剂
五、雌激素
二、学习目的与要求
领会抗帕金森病和阿尔茨海默病发病机制、常用药物的特点,掌握抗帕金森病药的分类,几类药物作用特点的区别,左旋多巴与卡比多巴、苄丝肼合用的机制,熟练掌握左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:抗帕金森病和阿尔茨海默病发病机制、常用药物的特点。
2、掌握:抗帕金森病药的分类,几类药物作用特点的区别,左旋多巴与卡比多巴、苄丝肼合用的机制。
3、熟练掌握:左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应。
第十四章 麻醉性镇痛药
一、课程内容
第一节 阿片生物碱类镇痛药
阿片受体的分布、亚型及效应,麻醉性镇痛作用机制,常用阿片受体激动药(吗啡、硫酸吗啡控释片、可待因)、阿片部分受体激动药(丁丙诺啡)。
第二节 人工合成镇痛药
阿片受体激动药(哌替啶、美沙酮、芬太尼及其同系物、羟考酮、曲马朵、二氢埃托啡)。
第三节 其它镇痛药:延胡索乙素及罗通定、奈福泮、高乌甲素
第四节 阿片受体拮抗药:纳洛酮、纳曲酮、纳美芬
第五节 药物滥用
一、阿片类滥用:海洛因的依赖性和戒断症状、脱毒方法及原理
二、甲基苯丙胺等新型毒品滥用
三、致幻剂类的滥用
二、学习目的与要求
领会药物滥用,阿片受体的分布、亚型及效应,麻醉性镇痛作用机制,可待因、丁丙诺啡、芬太尼、美沙酮、曲马朵、罗通定、奈福泮、高乌甲素的作用特点与不良反应,掌握吗啡作用机制,哌替啶与吗啡的区别,熟练掌握吗啡药理作用、临床应用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:药物滥用,阿片受体的分布、亚型及效应,麻醉性镇痛作用机制,可待因、丁丙诺啡、芬太尼、美沙酮、曲马朵、罗通定、奈福泮、高乌甲素的作用特点与不良反应。
2、掌握:吗啡作用机制,哌替啶与吗啡的区别。
3、熟练掌握:吗啡药理作用、临床应用及不良反应。
第十五章 中枢兴奋药
一、课程内容
第一节 精神兴奋药:咖啡因、哌甲酯、匹莫林
第二节 改善脑代谢药:吡硫醇、吡拉西坦等
第三节 呼吸中枢兴奋药:尼可刹米、洛贝林、贝美格、二甲弗林
二、学习目的与要求
领会中枢兴奋药的分类、主要临床应用及不良反应,精神兴奋药及改善脑代谢药的作用特点,掌握咖啡因的药理作用及临床应用,吡拉西坦的作用特点,熟练掌握呼吸中枢兴奋药的作用机制及临床应用。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:中枢兴奋药的分类、主要临床应用及不良反应,哌甲酯、匹莫林、吡硫醇的作用特点。
2、掌握:咖啡因的药理作用及临床应用,吡拉西坦的作用特点。
3、熟练掌握:呼吸中枢兴奋药的作用机制及临床应用。
第十六章 解热镇痛抗炎药
一、课程内容
第一节 解热镇痛抗炎药的药理作用基础
一、磷脂代谢与药物作用:膜磷脂代谢、药物作用(解热、镇痛、抗炎作用机制及作用特点)
二、药物常用不良反应的发生机制
第二节 常用解热镇痛抗炎药
一、水杨酸类:阿司匹林
二、苯胺类:对乙酰氨基酚
三、芳基乙酸类:双氯芬酸
四、吲哚类:吲哚美辛
五、芳香丙酸类:布洛芬、萘普生等
六、烯醇酸类:吡罗昔康、美洛昔康、劳诺昔康
七、烷酮类:萘丁美酮
八、吡唑酮类:保泰松及羟布宗
九、异丁芬酸类:舒林酸
十、选择性COX-2抑制药:塞来昔布、罗非昔布
附 抗痛风药:秋水仙碱、别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆
二、学习目的与要求
领会环氧酶的分型和功能,掌握各类解热镇痛抗炎药的作用特点及临床应用,熟练掌握解解热镇痛抗炎药作用机制及作用特点,常见不良反应类型及产生机制,阿司匹林对血液系统的作用。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:环氧酶的分型和功能
2、掌握:各类解热镇痛抗炎药的作用特点及临床应用
3、熟练掌握:解热镇痛抗炎药作用机制及作用特点,常见不良反应类型及产生机制,阿司匹林对血液系统的作用。
第十七章 5-羟色胺和抗偏头痛药
一、课程内容
第一节 5-羟色胺
一、5-羟色胺受体亚型
二、作用于5-羟色胺受体药:酮色林
第二节 防治偏头痛药
常用药物:舒马普坦、麦角胺、甲基麦角酰胺、赛庚啶、氯氮平、西沙必利
二、学习目的与要求
领会5-羟色胺功能及受体亚型,掌握酮色林、麦角胺、甲基麦角酰胺、赛庚啶、氯氮平、西沙必利的作用特点及临床应用,熟练掌握舒马普坦的作用特点及临床应用。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:5-羟色胺功能及受体亚型
2、掌握:酮色林、麦角胺、甲基麦角酰胺、赛庚啶、氯氮平、西沙必利的作用特点及临床应用
3、熟练掌握:舒马普坦的作用特点及临床应用
第十八章  离子通道药理学
一、课程内容
第一节 膜离子通道的生物物理选择性
离子通道的结构、功能(极化、去极化、超极化、复极化)及特性
第二节 离子通道的类型
一、钠离子通道:钠离子通道的结构、分布及特性
二、钾离子通道:延迟整流钾通道、ATP敏感钾通道、钙激活钾通道的结构、分布及特性
三、钙离子通道:电压依赖性钙离子通道、受体操纵性钙离子通道类型及特性
四、氯离子通道:电压敏感氯离子通道、囊性纤维变性跨膜电导调节因子、γ-氨基丁酸受体氯离子通道类型及特性
第三节 作用于离子通道的药物
一、作用于钠离子通道的药物:药物分类
二、作用于钙离子通道的药物:钙通道阻滞药的分类、药理作用、临床应用及注意事项、临床常用的钙通道阻滞药(硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、非洛地平、伊拉地平、尼索地平、地尔硫卓、维拉帕米、加洛帕米、苄普地尔等)
三、作用于钾离子通道的药物:钾通道阻断药、钾通道开放药的药理作用及作用机制,临床常用药物(吡那地尔、二氮嗪、尼可地尔、米诺地尔)
二、学习目的与要求
领会钠离子通道、钾离子通道、钙离子通道、氯离子通道的类型、结构及特性,作用于钠离子通道药物、钾通道阻滞药的作用特点,掌握钾通道开放药的作用特点与临床应用;钙通道阻滞药的分类及临床常用药物的作用特点,熟练掌握钙通道阻滞药的药理作用、临床应用。
三、考核知识点及考核要求
1、领会:钠离子通道、钾离子通道、钙离子通道、氯离子通道的类型、结构及特性,作用于钠离子通道药物、钾通道阻滞药的作用特点
2、掌握:钾通道开放药的作用特点与临床应用;钙通道阻滞药的分类及临床常用药物的作用特点
3、熟练掌握:钙通道阻滞药的药理作用、临床应用
第十九章  抗心肌缺血药
一、课程内容
心绞痛发病的病理生理机制,心绞痛的临床分型,抗心绞痛药的基本作用机制及分类
第一节 硝酸酯类药
硝酸甘油药理作用、临床用途、不良反应及耐受性,硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、戊四硝酯的作用特点
第二节β受体阻断药
普萘洛尔药理作用及临床用途,与硝酸酯类药合用的机制
第三节 钙通道阻滞药
钙通道阻滞药药理作用及临床用途,临床常用钙通道阻滞药抗心绞痛作用特点
第四节 抗血小板和抗血栓形成药
第五节 其他抗心肌缺血药
卡维地洛、尼可地尔、吗多明、Na+/H+交换抑制药、ACEI抗心肌缺血作用特点
二、学习目的与要求
领会心绞痛与心肌供氧及耗氧平衡的关系,心绞痛的临床分型,掌握各类抗心绞痛药的作用特点及不良反应,熟练掌握硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药的抗心绞痛作用机制和临床应用。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:心绞痛与心肌供氧及耗氧平衡的关系,心绞痛的临床分型。
2、掌握:各类抗心绞痛药的作用特点及不良反应。
3、熟练掌握:硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药抗心绞痛作用机制和临床应用特点。
第二十章 抗心律失常药
一、课程内容
第一节 心肌电生理学基础
一、心肌细胞膜电位:正常心肌细胞膜电位(5个时相的离子流动情况)
二、快反应和慢反应电活动
三、膜反应性和传导速度:膜反应性与传导的关系
四、有效不应期
第二节 抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类
一、心律失常发生的机制:
(一)冲动形成障碍:自律性增高、后去极与触发活动
(二)冲动传导障碍:单纯性传导障碍,折返激动
二、抗心律失常药的基本药理作用:降低自律性,减少后去极与触发活动,改变膜反应性而改变传导性,改变ERP及APD
三、抗心律失常药的分类:I类-钠通道阻滞药、II类-β受体阻断药、III类-延长动作电位时程药、IV类-钙通道阻滞药。
第三节 常用抗心律失常药
I类—钠通道阻滞药
IA类:奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、安博律定
IB类:利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼
IC类:普罗帕酮、氟卡尼
II类—β肾上腺素受体阻断药:普萘洛尔、艾司洛尔
III类—延长APD的药物:胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵
IV类—钙通道阻滞药:维拉帕米、地尔硫卓、苄普地尔
第四节 快速型心律失常的药物选用
二、学习目的与要求
领会正常心肌电生理,心律失常的形成机制及抗心律失常药的作用机制,掌握抗心律失常药物分类及其代表药,各类抗心律失常药的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应,熟练掌握奎尼丁、利多卡因抗心律失常的作用机制、临床应用及不良反应,治疗各种快速型心律失常的首选药物。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:正常心肌电生理,心律失常的形成机制,抗心律失常药的作用机制。
2、掌握:抗心律失常药物分类及其代表药,各类抗心律失常药的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应。
3、熟练掌握:奎尼丁、利多卡因抗心律失常的作用机制、临床应用及不良反应,治疗各种快速型心律失常的首选药物。
第二十一章  抗慢性心功能不全药
一、课程内容
第一节 CHF的病理生理学基础
一、CHF时心肌收缩与舒张功能的变化:收缩功能障碍、舒张功能障碍
二、CHF时神经、内分泌系统的变化
(一)交感神经的激活与β1受体受体信号转导的变化
(二)内分泌的异常激活:肾素-血管紧张素-醛固酮系统、精氨酸加压素、内皮素、心钠素、其它内源性调节物
第二节 作用于血管紧张素系统的药物
一、血管紧张素转化酶抑制药的药理作用及临床用途
二、血管紧张素II受体阻断药
第三节 强心苷
强心苷的来源与化学特性
强心苷的体内过程
强心苷的药理作用:正性肌力作用、负性频率作用、对神经内分泌的影响、对心肌电生理特性的影响、对心电图的影响、对血管的作用、对肾脏的作用、对神经系统的作用
强心苷的正性肌力作用机制:抑制Na+-K+-ATP酶
强心苷的临床用途:慢性心功能不全、心律失常
强心苷的不良反应及其防治
强心苷的给药方法:速给法、缓给法
药物相互作用
第四节 利尿药
利尿药治疗CHF的作用机制、作用特点、临床用途及不良反应
第五节 β受体阻断药
β受体阻断药治疗CHF的作用机制、临床用途及注意事项
第六节 血管扩张药
一、主要舒张静脉的血管扩张药:硝酸酯类
二、舒张动脉和静脉的血管扩张药:硝普钠、哌唑嗪
三、主要舒张小动脉的血管扩张药:肼屈嗪
第七节 非强心苷类的正性肌力作用药
一、β受体激动药:多巴酚丁胺、扎莫特罗
二、多巴胺类药:异波帕明
三、磷酸二酯酶抑制药:米力农
四、其他类:钙增敏药、维司力农
二、学习目的与要求
领会慢性心功能不全的基本病理生理学改变、临床症状的差异,影响心功能的因素,强心苷的化学来源和药动学特点,掌握强心苷的用法,血管紧张素II受体阻断药、非强心苷类正性肌力药、利尿药、β受体阻断药、血管扩张药治疗慢性心功能不全的作用机制及临床应用特点,熟练掌握强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及中毒解救,血管紧张素转化酶抑制药的药理作用及作用特点。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:慢性心功能不全的基本病理生理学改变、临床症状的差异,影响心功能的因素,强心苷的化学来源和药动学特点。
2、掌握:强心苷的用法,血管紧张素II受体阻断药、非强心苷类正性肌力药、利尿药、β受体阻断药、血管扩张药治疗慢性心功能不全的作用机制及临床应用特点。
3、熟练掌握:强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及中毒解救,血管紧张素转化酶抑制药的药理作用及作用特点。
第二十二章 抗高血压药
一、课程内容
高血压的诊断标准、分型及主要病理改变,抗高血压药物发展史
第一节 抗高血压药物的分类
利尿药,钙通道阻滞药,影响肾素-血管紧张素系统的药物,交感神经抑制药,血管扩张药。
第二节 常用抗高血压药
一、肾素-血管紧张素系统抑制药:
(一)血管紧张素转化酶抑制药的药理作用、作用机制、用途、不良反应与注意事项,常用药物(卡托普利、依那普利、福辛普利)
(二) 血管紧张素II受体阻断药:氯沙坦
二、肾上腺素受体阻断药
(一)β受体阻断药:普萘洛尔、美托洛尔
(二)α受体阻断药:哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪
(三) αβ受体阻断药:拉贝洛尔
三、钙通道阻滞药:硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平
四、利尿降压药药:氢氯噻嗪、吲哒帕胺
五、其它抗高血压药:
(一)中枢性降压药:可乐定、利美尼定、莫索尼定
(二)血管扩张药:肼屈嗪、硝普钠、米诺地尔、二氮嗪、乌拉地尔
第三节 抗高血压药的合理应用
1、根据高血压程度选用药物或联合用药
2、根据病情特点选用药物
3、抗高血压药物的联合应用
4、平衡降压,避免降压过快过剧
5、个体化治疗
二、学习目的与要求
领会高血压主要病理改变及治疗的主要目的,抗高血压药物的分类,掌握各类抗高血压药物的代表药物名称,可乐定、普萘洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平等各类抗高血压药物的作用机制和临床应用,熟练掌握血管紧张素转化酶抑制药的作用机制及临床应用,抗高血压药的合理应用。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:高血压主要病理改变及治疗的主要目的,抗高血压药物的分类。
2、掌握:各类抗高血压药物的代表药物名称,可乐定、普萘洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平等各类抗高血压药物的作用机制和临床应用。
3、熟练掌握:血管紧张素转化酶抑制药的作用机制及临床应用,抗高血压药的合理应用
第二十三章  治疗高脂血症药和减肥药
一、课程内容
第一节 治疗高脂血症药
一、血脂和血脂代谢:脂蛋白的功能与分型
二、高脂血症的临床分型及调脂药的分类
三、常用调脂药:
(一)羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药:药理作用、体内过程、用途、不良反应、药物相互作用,常用药物(洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、罗伐他汀、血脂康)
(二)胆汁酸结合树脂:药理作用、体内过程、用途、不良反应、药物相互作用,常用药物(考来烯胺、考来替泊等)
(三)苯氧酸类:药理作用、体内过程、用途、不良反应、药物相互作用,常用药物(吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特)
(四)烟酸类:药理作用、体内过程、用途、不良反应、药物相互作用,常用药物(烟酸、尼可莫尔、阿西莫司)
(五)抗氧化剂:普罗布考的药理作用、体内过程、用途、不良反应、药物相互作用
(六)多烯脂肪酸类:药理作用、用途、不良反应
(七)其他类:依替米贝、利非贝罗、乙酰辅酶A:胆固醇酰基转移酶(ACAT)抑制药
四、调脂药的合理使用
第二节 减肥药
一、肥胖病逝定义、病因
二、减肥药的分类及作用特点
(一)食欲抑制药:影响中枢儿茶酚胺类的药物(安非拉酮、苯丁胺、苯甲曲嗪),影响中枢5-羟色胺的药物,同时影响儿茶酚胺和5-羟色胺类的药物(西布曲明、吗吲哚),其他影响食欲的药物(利莫那班)
(二)促进代谢的药物:甲状腺激素、生长激素、二硝基酚、脂解素、产热剂、左旋肉碱
(三)抑制消化吸收的药物:膨胀充填剂、小肠双糖酶抑制剂、胃肠道脂肪酸抑制剂(奥利司他)
三、减肥药临床应用的原则
二、学习目的与要求
领会脂蛋白的功能与分型,高脂血症的临床分型,肥胖病逝定义、病因,减肥药临床应用的原则,掌握调脂药及减肥药的分类,各类调脂药及减肥药的作用特点及不良反应,熟练掌握羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药作用机制、临床用途及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:脂蛋白的功能与分型,高脂血症的临床分型,肥胖病逝定义、病因,减肥药临床应用的原则。
2、掌握:调脂药及减肥药的分类,各类调脂药及减肥药的作用特点及不良反应。
3、熟练掌握:羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药作用机制、临床用途及不良反应。
第二十四章  利尿药和脱水药
一、课程内容
第一节 利尿药
一、利尿药作用的生理学基础:肾小球滤过,肾小管和集合管的重吸收
二、利尿药分类:利尿药的主要类别、作用部位和作用机制
三、常用利尿药:
(一)高效利尿药:呋塞米、依他尼酸、布美他尼
(二)中效利尿药:噻嗪类、氯噻酮、吲达帕胺
(三)低效利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺
四、利尿药的合理应用
第二节 脱水药
常用药物:甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖
二、学习目的与要求
领会肾小球滤过对尿液形成的影响,山梨醇、高渗葡萄糖的作用特点,掌握肾小管和集合管的重吸收与分泌功能对尿液形成的影响,利尿药的分类及各类利尿药作用部位、作用机制、临床应用及不良反应,甘露醇药理作用及临床应用,熟练掌握呋塞米、噻嗪类利尿药的作用机制、临床应用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:肾小球滤过对尿液形成的影响,山梨醇、高渗葡萄糖的作用特点。
2、掌握:肾小管和集合管的重吸收与分泌功能对尿液形成的影响,利尿药的分类及各类利尿药作用部位、作用机制,螺内酯、阿米洛利作用机制、临床应用及不良反应,甘露醇药理作用及临床应用。
3、熟练掌握:呋塞米、噻嗪类利尿药的作用机制、临床应用及不良反应。
第二十五章  作用于血液系统的药物
一、课程内容
第一节 抗凝血药
凝血机制,常用抗凝血药:肝素、低分子量肝素、水蛭素、香豆素类。
第二节 纤维蛋白溶解药
抗凝血机制,常用药物:链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活物、阿尼普酶、重组葡激酶
第三节 抗血小板药
常用药物:阿司匹林、利多格雷、双嘧达莫、噻氯匹定、阿昔单抗
第四节 促凝血药
常用药物:维生素K、抗纤维蛋白溶解药
第五节 抗贫血药
贫血的分型,治疗缺铁性贫血的药物(铁剂),治疗巨幼红细胞性贫血的药物(叶酸、维生素B12)
第六节 造血细胞生长因子
常用药物:细细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子
第六节 血容量扩充剂:右旋糖酐
二、学习目的与要求
领会贫血的分型,掌握铁剂的药动学特点及不良反应,叶酸、维生素B12、维生素K的药理作用及临床应用,纤维蛋白溶解药、抗血小板药、造血生长因子、血容量扩充药的作用特点和临床应用,熟练掌握肝素、香豆素类的抗凝作用机制、作用特点、临床应用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:贫血的分型。
2、掌握:铁剂的药动学特点及不良反应,叶酸、维生素B12、维生素K的药理作用及临床应用,纤维蛋白溶解药、抗血小板药、造血生长因子、血容量扩充药的作用特点和临床应用。
3、熟练掌握:肝素、香豆素类的抗凝作用机制、作用特点、临床应用及不良反应。
第二十六章  作用于呼吸系统的药物
一、课程内容
第一节 平喘药
一、肾上腺素受体激动药:非选择性β2受体激动剂(肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素) ,选择性β2受体激动剂(沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林、福莫特罗、沙美特罗)
二、茶碱:氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱
三、M胆碱受体拮抗药:异丙基阿托品
四、糖皮质激素:二丙酸倍氯米松、氟尼缩松、布地萘德
五、肥大细胞稳定药:色甘酸钠、奈多罗米、酮替芬
六、其他平喘药
第二节 镇咳药
一、中枢性镇咳药:可侍因、右美沙芬、喷托维林
二、外周性镇咳药:苯佐那酯、苯丙哌啉
第三节 祛痰药
常用药物:氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴已胺
二、学习目的与要求
领会平喘药、镇咳药、祛痰药的药物分类,掌握各类镇咳药、祛痰药代表药物的临床应用及不良反应,熟练掌握各类平喘药的作用特点及临床应用。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:平喘药、镇咳药、祛痰药的药物分类。
2、掌握:各类镇咳药、祛痰药代表药物的临床应用及不良反应。
3、熟练掌握:各类平喘药的作用特点及临床应用。
第二十七章 组胺受体阻断药
一、课程内容
组胺受体的分布及生理效应,组胺受体阻断药的分类。
第一节 H1受体阻断药
H1受体阻断药的药理作用(抗组胺H1受体作用、中枢作用、抗胆碱作用、止吐和抗晕动作用、其他)、临床应用(变态反应性疾病、晕动病和呕吐、镇静催眠)、不良反应
第二节 H2受体阻断药
H2受体阻断药的药理作用、用途及不良反应,常用药物:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等
二、学习目的与要求
领会组胺受体分布及生理效应,组胺的药理作用,掌握H1受体阻断药、H2受体阻断药的作用特点、临床应用及不良反应,熟练掌握各H1受体阻断药对中枢的作用特点。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:组胺受体分布及生理效应,组胺的药理作用。
2、掌握:H1受体阻断药、H2受体阻断药的作用特点、临床应用及不良反应。
3、熟练掌握:各H1受体阻断药对中枢的作用特点。
第二十八章  作用于消化系统的药物
一、课程内容
第一节 助消化药
常用药物:稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、干酵母、乳酶生
第二节 抗酸药及抗消化性溃疡药
消化性溃疡的发病机制,抗酸药,H2受体阻断药、M1受体阻断药、胃壁细胞H+泵抑制药(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑)、粘膜保护药(米索前列醇、硫糖铝)、抗幽门螺杆菌药
第三节 止吐药及胃肠动力药
常用药物:甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼
第四节 泻药
一、容积性泻药(硫酸镁),二、接触性泻药,三、润滑性泻药
第五节 止泻药
常用药物:阿片制剂、收敛剂和吸附剂、地芬诺酯
第六节 利胆药
常用药物:熊去氧胆酸、苯丙醇
二、学习目的与要求
领会消化性溃疡的发病机制,掌握助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药、泻药和止泻药、止吐药及胃肠动力药、胆石溶解药和利胆药的作用特点及临床应用,熟练掌握胃壁细胞H+泵抑制药的作用机制和临床应用。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:消化性溃疡的发病机制。
2、掌握:助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药、泻药和止泻药、止吐药及胃肠动力药、胆石溶解药和利胆药的作用特点及临床应用。
3、熟练掌握:胃壁细胞H+泵抑制药的作用机制和临床应用。
第二十九章 作用于生殖系统的药物
一、课程内容
第一节 子宫平滑肌兴奋药与松驰药:
一、子宫平滑肌兴奋药:缩宫素、垂体后叶素、麦角生物碱、前列腺素、硫酸普拉酮钠、中草药
二、子宫平滑肌松驰药:沙丁胺醇、硫酸镁、钙通道阻滞药等
第二节 性激素与避孕药
一、性激素的分泌调节及作用机制
二、性激素类药物:
(一)雌激素类药物的来源与化学、体内过程、生理及药理作用、用途及不良反应
(二)抗雌激素类药物:氯米芬、他莫昔芬、托瑞米芬
(三)孕激素类药物的来源与化学、体内过程、生理及药理作用、用途及不良反应
(四)抗孕激素类药物:米非司酮
(五)雄激素类药物的来源与化学、体内过程、生理及药理作用、用途及不良反应
(六)同化激素的来源与化学、药理作用、用途及不良反应
三、避孕药
(一)主要用于抑制排卵的避孕药
(二)抗着床避孕药
(三)男性避孕药
(四)外用避孕药
第三节 治疗ED的药物
常用药物:西地那非、伐地那非、酚妥拉明、激素类药物、前列腺素E1、淫羊藿
二、学习目的与要求
领会垂体后叶素、沙丁胺醇的作用特点及临床应用,治疗ED药物的特点,性激素的分泌调节及作用机制,抗雌激素类药物、抗孕激素类药物、同化激素的作用特点及用途,掌握缩宫素、麦角生物碱的药理作用及不良反应,雌激素类药物、孕激素类药物、雄激素类药物的生理药理作用及不良反应,常用避孕药的作用特点,熟练掌握缩宫素、麦角生物碱对子宫平滑肌的作用特点及相关临床应用,雌激素类药物、孕激素类药物、雄激素类药物的用途,避孕药的不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:垂体后叶素、沙丁胺醇的作用特点及临床应用,治疗ED药物的特点,性激素的分泌调节及作用机制,抗雌激素类药物、抗孕激素类药物、同化激素的作用特点及用途。
2、掌握:缩宫素、麦角生物碱的药理作用及不良反应,雌激素类药物、孕激素类药物、雄激素类药物的生理药理作用及不良反应,常用避孕药的作用特点。
3、熟练掌握:缩宫素、麦角生物碱对子宫平滑肌的作用特点及相关临床应用,雌激素类药物、孕激素类药物、雄激素类药物的用途,避孕药的不良反应。
第三十章  肾上腺皮质激素类药物
一、课程内容
第一节 肾上腺皮质激素的分泌调节与构效关系
肾上腺皮质分泌的激素类别
一、分泌调节:下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质,昼夜节律性
二、构效关系:盐皮质激素、糖皮质激素的构效关系
第二节 糖皮质激素
体内过程:皮质激素结合蛋白、肝肾功能的影响
生理效应:糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、水盐代谢
药理作用:抗炎、免疫抑制、抗休克作用、增强对应激的抵抗力、其它(退热作用、血液与造血系统、中枢兴奋作用、骨骼、消化系统)
作用机制:基因效应、非基因效应
用途:替代疗法、感染性炎症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、休克、血液病、局部应用
不良反应:长期大量应用引起的不良反应、停药反应
用法:小剂量替代疗法、大剂量冲击疗法、一般剂量长程疗法、中程疗法
第三节 盐皮质激素
盐皮质激素的分泌调节、药理作用、用途及不良反应
第四节 促皮质素及皮质激素抑制药
一、促皮质素
二、皮质激素抑制药:米托坦、美替拉酮、氨鲁米特
二、学习目的与要求
领会糖皮质激素的构效关系、用法,盐皮质激素、促皮质素及皮质激素抑制药的作用特点及临床应用,掌握糖皮质激素的分泌调节、生理效应、作用机制、用途,熟练掌握糖皮质激素的药理作用、不良反应及防治。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:糖皮质激素的构效关系、用法,盐皮质激素、促皮质素及皮质激素抑制药的作用特点及临床应用。
2、掌握:糖皮质激素的分泌调节、生理效应、作用机制、用途。
3、熟练掌握:糖皮质激素的药理作用、不良反应及防治。
第三十一章  甲状腺激素及抗甲状腺药
一、课程内容
第一节 甲状腺激素
一、构效关系
二、甲状腺激素的生物合成、贮存、分泌和调节
三、药理作用:维持生长发育、促进代谢和增加产热、提高机体对交感-肾上腺系统的敏感性、作用机制(特异性的核内受体)
四、体内过程
五、临床应用:呆小病、粘液性水肿、单纯性甲状腺肿
六、不良反应
第二节 抗甲状腺药物
一、硫脲类:甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑
二、碘和碘化物:不同剂量碘的作用
三、放射性碘
四、β受体阻断药
二、学习目的与要求
领会甲状腺激素的生物合成、分泌、调节、作用机制,掌握甲状腺激素的作用及用途,碘及碘化物、β受体阻断药的作用特点及临床应用,熟练掌握硫脲类的作用机制、临床应用、不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:甲状腺激素的生物合成、分泌、调节、作用机制。
2、掌握:甲状腺激素的作用及用途,碘及碘化物、β受体阻断药的作用特点及临床应用。
3、熟练掌握:硫脲类的作用机制、临床应用、不良反应。
第三十二章  胰岛素及口服降糖药
一、课程内容
第一节 胰岛素
来源及化学结构、主要类别(短效、中效、长效)
一、药理作用:糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢、钾离子转运、作用机制(特异性膜表面受体)
二、体内过程
三、临床应用:糖尿病、细胞内缺钾、其他
四、不良反应:低血糖反应、过敏反应、胰岛素抵抗、局部反应
第二节 口服降糖药
一、磺酰脲类:甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪等
二、双胍类:苯乙双胍、二甲双胍
三、α-葡萄糖苷酶抑制药:阿卡波糖、伏格列波糖
四、胰岛素增效剂:曲格列酮、罗格列酮、吡格列酮
五、其他类:瑞格列奈
二、学习目的与要求
领会糖尿病的分型、胰岛素的作用机制,掌握胰岛素的临床应用及制剂特点,磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增效剂、其他类的作用特点及临床应用,熟练掌握胰岛素的药理作用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:糖尿病的分型、胰岛素的作用机制。
2、掌握:胰岛素的临床应用及制剂特点,磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增效剂、其他类的作用特点及临床应用。
3、熟练掌握:胰岛素的药理作用及不良反应。
第三十三章  治疗骨质疏松症药
一、课程内容
骨质疏松症的症状、分类及治疗药物分类
第一节 骨吸收抑制剂
一、雌激素及其类似物
(一)雌激素
(二)选择性雌激素受体调节剂:他莫昔芬、雷洛昔芬
(三)植物雌激素:依普黄酮
二、二膦酸盐类
二膦酸盐类的化学结构、体内过程、作用机制、用途及不良反应,常用药物:依替膦酸钠、帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠
三、降钙素的化学结构、体内过程、药理作用、用途、不良反应及注意事项
四、维生素D和钙剂的体内过程、药理作用、用途及不良反应
第二节 骨形成促进药
一、氟化物的药理作用、用途及不良反应
二、甲状旁腺激素多肽片段的药理作用及用途
三、雄性激素及蛋白同化激素
二、学习目的与要求
领会骨质疏松症的症状、分类及治疗药物分类,掌握雌激素及其类似物、降钙素、维生素D和钙剂的作用特点及临床应用,骨形成促进药的作用特点及临床应用,熟练掌握二膦酸盐类的作用机制、用途及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:骨质疏松症的症状、分类及治疗药物分类
2、掌握:雌激素及其类似物、降钙素、维生素D和钙剂的作用特点及临床应用,骨形成促进药的作用特点及临床应用
3、熟练掌握:二膦酸盐类的作用机制、用途及不良反应
第三十四章  抗菌药物概论
一、课程内容
化学治疗的概念,机体、病原体和药物之间的关系,理想抗病原微生物药物的特点
第一节 常用术语
抗菌药,抗生素,抗菌谱(窄谱、广谱),抗菌活性(抑菌药与最低抑菌浓度、杀菌药与最低杀菌浓度),抑菌药,杀菌药,化疗指数,抗菌后效应
第二节 抗菌药物的主要作用机制
一、抑制细菌细胞壁合成
二、影响细胞膜功能
三、抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成
四、抑制DNA、RNA的合成
第三节 细菌的耐药性
一、耐药性的种类:固有耐药性、获得性耐性
二、耐药性产生机制:
1、产生灭活酶
2、改变靶位结构
3、增加代谢拮抗物
4、改变通透性
5、加强主动流出系统
6、其他
三、避免细菌耐药性的产生
第四节 抗菌药物的合理应用
一、明确病因针对性选药
二、根据药物药效动力学特征合理用药
三、根据患者的生理病理情况合理用药
四、抗菌药物的预防应用应严格控制
五、其他
第五节 抗菌药的联合应用
一、联合用药的指征
二、联合用药的协同作用
三、联合用药的拮抗作用
四、联合用药的滥用问题
二、学习目的与要求
领会机体、病原体和抗菌药物之间的关系,耐药性的种类,抗菌药物的合理应用,抗菌药的联合应用,掌握化学治疗相关术语,抗菌药物的作用机制,熟练掌握细菌耐药性产生机制。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:机体、病原体和抗菌药物之间的关系,耐药性的种类,抗菌药物的合理应用,抗菌药的联合应用。
2、掌握:化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抗菌后效应、耐药性的概念,抗菌药物的作用机制。
3、熟练掌握:细菌耐药性产生机制。
第三十五章  β-内酰胺类抗生素
一、课程内容
第一节 青霉素类
一、天然青霉素:青霉素G
二、半合成青霉素:耐酸青霉素(青霉素V),抗耐药金黄色葡萄球菌青霉素类(甲氧西林、苯唑西林等),氨苄西林类(氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林),抗铜绿假单孢菌广谱青霉素(羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、美洛西林、哌拉西林、阿帕西林、阿洛西林等),主要作用于革兰阴性菌的青霉素类(美西林、匹美西林、替莫西林等)。
第二节 头孢菌素类及非典型β-内酰胺类
一、头孢菌素类
第一代头孢菌素类:头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄
第二代头孢菌素类:头孢孟多、头孢西丁、头孢克洛、头孢呋辛、头孢尼西等
第三代头孢菌素类:头孢噻肟、头孢泊肟酯、头孢唑肟、头孢他啶、头孢哌酮等
第四代头孢菌素类:头孢吡肟
二、非典型β-内酰胺类
(一)单环β-内酰胺类:氨曲南
(二) 头霉素类:头孢西丁、头孢替坦等
(三)氧头孢烯类:拉氧头孢、氟氧头孢等
(四)β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦
(五)碳青霉烯类:亚胺培南、美洛培南、比阿培南
二、学习目的与要求
领会青霉素的药动学特点,非典型β-内酰胺类药物作用特点及临床应用,掌握青霉素的抗菌谱、临床应用及耐药性,头孢菌素类的不良反应,熟练掌握青霉素的作用机制及不良反应,半合成青霉素的分类及作用特点,四代头孢菌素类药物的作用特点及临床应用。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:青霉素的药动学特点,非典型β-内酰胺类药物作用特点及临床应用。
2、掌握:青霉素的抗菌谱、临床应用及耐药性,头孢菌素类的不良反应。
3、熟练掌握:青霉素的作用机制及不良反应,半合成青霉素的分类及作用特点,四代头孢菌素类药物的作用特点及临床应用。
第三十六章  大环内酯类及其它抗生素
一、课程内容
第一节 大环内酯类抗生素
一、概述:药物发展、构效关系
二、大环内酯类抗生素的共性:体内过程、抗菌作用与机制、用途及不良反应
三、常用大环内酯类抗生素的特点及应用:红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿齐霉素、泰利霉素
第二节 其他抗生素
一、林可霉素类的体内过程、抗菌作用与机制、用途及不良反应
二、万古霉素的体内过程、抗菌作用与机制、用途及不良反应
三、多粘菌素的体内过程、抗菌作用与机制、用途及不良反应
二、学习目的与要求
领会林可霉素类、万古霉素、多粘菌素的体内过程,掌握常用大环内酯类抗生素的特点及应用,林可霉素类、万古霉素、多粘菌素的抗菌作用与机制、用途及不良反应,熟练掌握大环内酯类抗生素的共性。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:林可霉素类、万古霉素、多粘菌素的体内过程。
2、掌握:常用大环内酯类抗生素的特点及应用,林可霉素类、万古霉素、多粘菌素的抗菌作用与机制、用途及不良反应。
3、熟练掌握:大环内酯类抗生素的共性
第三十七章  氨基苷类抗生素
一、课程内容
第一节 氨基苷类概述
药物发展、构效关系
第二节 氨基苷类抗生素的共性
体内过程:碱性环境下作用增强,在耳肾中浓度高
抗菌作用与作用机制:需氧革兰氏阴性杆菌,抗菌特点,抗生素后效应,增加细菌细胞膜通透性,分别干扰蛋白质合成的起始阶段、肽链延伸阶段、终止阶段
用途
不良反应:耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用、变态反应
第三节 常用氨基苷类抗生素特点及应用
常用氨基苷类:链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星
二、学习目的与要求
领会氨基苷类抗生素构效关系,掌握氨基苷类抗生素的共性,常用氨基苷类作用特点及临床应用,熟练掌握氨基苷类抗生素的作用机制及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:氨基苷类抗生素构效关系
2、掌握:氨基苷类抗生素的共性,常用氨基苷类作用特点及临床应用
3、熟练掌握:氨基苷类抗生素的作用机制及不良反应
第三十八章  四环素类及氯霉素
一、课程内容
第一节 四环素类抗生素
一、概述:药物发展、化学性质
二、四环素类抗生素的共性
药动学特点:吸收不完全、易沉积于骨、牙中、有肝肠循环
抗菌作用:抗菌谱(广谱),作用机制(细菌核糖体30s亚基)、耐药性
用途
不良反应:胃肠道反应、二重感染、对牙齿和骨骼发育的影响等
三、常用四环素类抗生素的特点及应用:四环素、多西环素、米诺环素
第二节 氯霉素
体内过程,抗菌作用与机制(细菌核糖体50s亚基),耐药性,用途,不良反应(胃肠道反应、抑制骨髓造血功能、灰婴综合征等)
二、学习目的与要求
领会常用四环素类抗生素的特点及应用,掌握四环素类抗生素的共性,氯霉素抗菌作用与机制,熟练掌握四环素类抗生素及氯霉素的不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:常用四环素类抗生素的特点及应用
2、掌握:四环素类抗生素的共性,氯霉素抗菌作用与机制
3、熟练掌握:四环素类抗生素及氯霉素的不良反应
第三十九章  合成抗菌药物
一、课程内容
第一节 喹诺酮类药物
喹诺酮类药物的发展
一、氟喹诺酮类抗菌药的共性
特点、构效关系、体内过程、抗菌作用与机制、用途、不良反应
二、各种常用氟喹诺酮类抗菌药特点及应用:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司氟沙星、克林沙星、加替沙星、莫西沙星、曲伐沙星等
第二节 磺胺类抗菌药
构效关系
一、磺胺类抗菌药的共性
特点、构效关系、体内过程、抗菌作用与机制、用途、不良反应
二、常用磺胺类抗菌药特点及应用:
(一)全身应用磺胺类:磺胺异噁唑、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺多辛
(二)局部应用磺胺类:柳氮磺吡啶、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银、磺胺米隆
(三)复方磺胺类:复方新诺明
第三节 其它合成抗菌药物
一、甲氧苄啶
二、硝基呋喃类
二、学习目的与要求
领会氟喹诺酮类及磺胺类药物耐药性产生的机制及特点,硝基呋喃类作用特点及临床应用,掌握常用喹诺酮类的作用特点及临床应用,磺胺类药物的分类及不良反应,甲氧苄啶的抗菌作用、临床应用及不良反应,熟练掌握氟喹诺酮类的作用机制及作用特点,磺胺类药和甲氧苄啶合用的作用机制。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:氟喹诺酮类及磺胺类药物耐药性产生的机制及特点,硝基呋喃类作用特点及临床应用。
2、掌握:常用喹诺酮类的作用特点及临床应用,磺胺类药物的分类及不良反应,甲氧苄啶的抗菌作用、临床应用及不良反应。
3、熟练掌握:氟喹诺酮类的作用机制及作用特点,磺胺类药和甲氧苄啶合用的作用机制。
第四十章  抗真菌药和抗病毒药
一、课程内容
真菌感染的分类,常用抗真菌药物的分类
第一节 抗深部真菌感染药
常用药物:两性霉素B、氟胞嘧啶、唑类抗真菌药、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑
第二节 抗浅部真菌感染药
常用药物:灰黄霉素、特比萘芬、克霉唑、咪康唑、制霉菌素
二、学习目的与要求
领会真菌感染的分类及常用抗真菌药物的分类,掌握常用抗真菌类的作用机制、临床应用及不良反应,熟练掌握两性霉素B的作用机制、临床应用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:真菌感染的分类及常用抗真菌药物的分类
2、掌握:常用抗真菌类的作用机制、临床应用及不良反应
3、熟练掌握:两性霉素B的作用机制、临床应用及不良反应
第四十一章  抗病毒药
一、课程内容
病毒特征,常用病毒感染性疾病,抗病毒药的分类
第一节 广谱抗病毒药
一、嘌呤或嘧啶核苷类似药:利巴韦林
二、生物制剂:干扰素、胸腺肽α1、转移因子
第二节 抗RNA病毒药
一、抗艾滋病病毒药
(一)核苷类逆转录酶抑制药:齐多夫定等
(二)非核苷类逆转录酶抑制药:奈韦拉平、地拉韦定等
(三)HIV蛋白酶抑制药:沙奎那韦等
二、抗流感病毒药:金刚烷胺和金刚乙胺、扎那米韦
第三节 抗DNA病毒药
一、抗疱疹病毒药:阿昔洛韦、碘苷、阿糖腺苷
二、抗肝炎病毒药:拉米夫定、泛昔洛韦和喷昔洛韦
二、学习目的与要求
领会病毒的特征,掌握常用抗病毒代表药物的作用机制、临床应用及不良反应,熟练掌握抗病毒药的分类。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:病毒的特征
2、掌握:常用抗病毒代表药物的作用机制、临床应用及不良反应
3、熟练掌握:抗病毒药的分类
第四十二章  艾滋病及其治疗药物
一、课程内容
艾滋病病毒特征,感染过程,抗艾滋病病毒药的分类
第一节 核苷类逆转录酶抑制药
常用药物:齐多夫定、去羟肌苷、扎西他滨、司坦夫定、拉米夫定、阿巴卡韦、羟基尿素、曲利志韦等
第二节 非核苷类逆转录酶抑制药
常用药物:奈韦拉平、地拉韦定、依法韦伦等
第三节 HIV蛋白酶抑制药
常用药物:沙奎那韦、利托那韦、奈非那韦等
第四节 抗艾滋病天然药物
第五节 抗艾滋病疫苗
二、学习目的与要求
领会艾滋病病毒特征,感染过程,掌握常用抗艾滋病病毒药物的作用机制、临床应用及不良反应,熟练掌握抗艾滋病病毒药的分类及其代表药物。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:艾滋病病毒特征,感染过程
2、掌握:常用抗艾滋病病毒药物的作用机制、临床应用及不良反应
3、熟练掌握:抗艾滋病病毒药的分类及其代表药物
第四十三章  抗结核病药及抗麻风病药
一、课程内容
第一节 抗结核病药
抗结核病药的分类:一线抗结核病药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺),二线抗结核病药(乙硫异烟胺、对氨水杨酸、利福喷汀、利福定)
抗结核病化学治疗的原则(早期用药、联合用药、长期全程规律用药)
第二节 抗麻风病药
常用药物:氨苯砜、氯法齐明
二、学习目的与要求
领会抗麻风病药的作用特点及临床应用,二线抗结核病药的作用特点及临床应用,掌握一线抗结核病药的作用特点及临床应用,氨苯砜的抗菌作用、临床应用及不良反应,熟练掌握异烟肼、利福平的抗菌作用、临床应用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:抗麻风病药的作用特点及临床应用,二线抗结核病药的作用特点及临床应用。
2、掌握:一线抗结核病药的作用特点及临床应用,氨苯砜的抗菌作用、临床应用及不良反应。
3、熟练掌握:异烟肼、利福平的抗菌作用、临床应用及不良反应。
第四十四章 抗疟药
一、课程内容
第一节 概述
一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节
(一)人体内的无性生殖阶段(原发性红细胞外期­—乙胺嘧啶,继发性红细胞外期—伯氨喹,红细胞内期—氯喹、奎宁、青蒿素)
(二)按蚊体内有性生殖阶段—乙胺嘧啶、伯氨喹
二、疟原虫的耐药性
第二节 常用抗疟药
一、主要用于控制症状的抗疟药:氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素、蒿甲醚、咯萘啶、哌嗪
二、主要用于控制复发和传播的抗疟药:伯氨喹。
主要用于病因性预防的抗疟药:乙胺嘧啶、磺胺类和砜类
二、学习目的与要求
领会疟原虫的生活史,掌握常用抗疟药的分类、作用环节及不良反应,熟练掌握氯喹、乙胺嘧啶临床应用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:疟原虫的生活史。
2、掌握:常用抗疟药的分类、作用环节及不良反应。
3、熟练掌握:氯喹、乙胺嘧啶临床应用及不良反应。
第四十五章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药
一、课程内容
第一节 抗阿米巴病药
一、作用于肠内外阿米巴病药:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、依米丁
二、主要作用于肠腔内阿米巴病药:卤代喹啉类、抗生素类
三、主要作用于肠腔外阿米巴病药:氯喹
四、主要杀灭包囊的抗阿米巴病药:二氯尼特
五、抗阿米巴病药的合理选用
第二节 抗滴虫病药
常用药物:乙酰胂胺
二、学习目的与要求
领会抗滴虫药的作用特点及不良反应,掌握常用抗阿米巴病药的作用特点及不良反应,熟练掌握甲硝唑的药理作用、临床应用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:抗滴虫药的作用特点及不良反应。
2、掌握:常用抗阿米巴病药的作用特点及不良反应。
3、熟练掌握:甲硝唑的药理作用、临床应用及不良反应。
第四十六章 抗肠蠕虫药
一、课程内容
第一节 驱肠线虫药
常用药物:甲苯达唑、阿苯达唑、左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波维铵
第二节 驱绦虫药
常用药物:吡喹酮、氯硝柳胺
第三节 驱肠蠕虫药的合理使用
二、学习目的与要求
领会驱肠蠕虫药的合理使用,掌握甲苯咪唑的抗肠虫作用及不良反应。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:驱肠蠕虫药的合理使用
2、掌握:各类驱肠蠕虫药作用特点及不良反应
第四十七章 抗血吸虫病药和抗丝虫病药
一、课程内容
第一节 抗血吸虫病药
血吸虫的分类及生活史,常用药物:吡喹酮、硝硫氰胺
第二节 抗丝虫病药
丝虫的分类及生活史,常用药物乙胺嗪
二、学习目的与要求
领会血吸虫及丝虫生活史,掌握吡喹酮的不良反应,常用抗丝虫病药的作用特点,熟练掌握吡喹酮的药理作用和临床应用。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:血吸虫及丝虫生活史。
2、掌握:吡喹酮的不良反应,常用抗丝虫病药的作用特点。
3、熟练掌握:吡喹酮的药理作用和临床应用。
第四十八章    抗恶性肿瘤药
一、课程内容
第一节 肿瘤细胞增殖周期和化疗药物作用关系
一、肿瘤细胞增殖周期:增殖细胞群、非增殖细胞群、无增殖能力细胞群,增殖细胞分期
二、抗肿瘤药物对细胞周期中各期的作用:细胞周期非特异性药物、细胞周期特异性药物
第二节 抗恶性肿瘤药的作用与耐药机制
一、抗恶性肿瘤药物作用机制
二、肿瘤的耐药性及其机制
第三节 常用的抗恶性肿瘤药
一、影响核酸生物合成的药物:氟尿嘧啶、替加氟、巯嘌呤、甲氨蝶啶、阿糖胞苷、羟基脲
二、直接破坏DNA阻止基复制的药物:
(一)烷化剂:氮芥、环磷酰胺、塞替派、白消安
(二)抗肿瘤抗生素:丝裂霉素、博来霉素类
(三)顺铂及卡铂:顺铂、卡铂、草酸铂
(四)抑制拓扑异构酶I药(喜树碱、羟喜树碱等)、抑制拓扑异构酶II药(依托泊苷、替尼泊苷、氯萘非特)
三、嵌入DNA中干扰转录过程的药物
(一)放线菌素D
(二)蒽环类抗生素:多柔比星、柔红霉素、表柔比星等
四、干扰有丝分裂影响蛋白质合成的药物
(一)抑制有丝分裂:长春碱类和长春新碱
(二)阻止微管聚合:长春瑞宾、长春地辛
(三)阻止微管解聚药:紫衫醇、紫衫特尔
(四)蛋白质合成抑制药:门冬酰胺酶、三尖杉碱
五、内分泌药物:
(一)糖皮质激素类药
(二)雌激素及雌激素受体拮抗剂
(三)雄激素和雄激素拮抗剂
(四)芳香化酶抑制剂
六、肿瘤的基因治疗
(一)基因治疗途径
(二)基因治疗的载体系统
(三)基因治疗的方法
第四节 抗肿瘤药物的合理应用
一、抗肿瘤药物的给药方法
二、抗肿瘤药物的联合应用
三、抗肿瘤药物的毒性反应
二、学习目的与要求
领会肿瘤细胞生物学相关概念,掌握抗恶性肿瘤药的分类及代表药物,细胞周期非特异性药物、细胞周期特异性药物的概念,常用抗肿瘤药的作用特点、临床应用及不良反应,熟练掌握抗肿瘤药物的合理应用。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:肿瘤细胞生物学相关概念
2、掌握:抗恶性肿瘤药的分类及代表药物,细胞周期非特异性药物、细胞周期特异性药物的概念,常用抗肿瘤药的作用特点、临床应用及不良反应
3、熟练掌握:抗肿瘤药物的合理应用
第四十九章   免疫抑制剂和免疫增强剂
一、课程内容
第一节 免疫应答和免疫病理反应
免疫应答反应、免疫病理反应的过程及特点
第二节 免疫抑制剂
免疫抑制剂的作用特点
常用的免疫抑制剂:环孢素、肾上腺皮质激素类、抗代谢药、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白、他克莫司,霉酚酸酯、来氟米特
第三节 免疫增强剂
常用药物:卡介苗、干扰素、白介素-2、左旋咪唑、依他西脱、转移因子、胸腺素、异丙肌苷
二、学习目的与要求
领会免疫应答过程,掌握免疫抑制剂的作用特点及主要不良反应,常用免疫抑制剂、免疫增强剂的作用特点及临床应用,熟练掌握环孢素、左旋咪唑的作用机制、临床应用。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:免疫应答过程
2、掌握:免疫抑制剂的作用特点及主要不良反应,常用免疫抑制剂、免疫增强剂的作用特点及临床应用
3、熟练掌握:环孢素、左旋咪唑的作用机制、临床应用
第五十章   新药的研究与开发
一、课程内容
一、新药的概述:新药的定义及分类
二、新药的来源及研究过程
三、新药药学研究的主要内容
四、新药的临床前药理毒理研究
(一)药效学研究:主要药效学研究、一般药理学研究、复方药理学研究
(二)临床前药代动力学研究
(三)新药安全性评价
五、新药的临床药理研究
(一)药品的临床试验管理规范的含义
(二)新药临床试验的基本要求
(三)新药临床试验研究内容及目的
二、学习目的与要求
领会新药的定义及分类,新药的来源及研究过程,药品的临床试验管理规范的含义,掌握新药药学研究的主要内容,新药的临床前药理毒理研究主要内容,新药临床试验的基本要求,熟练掌握新药临床试验研究内容及目的。
三、考核知识点及考核要求:
1、领会:新药的定义及分类,新药的来源及研究过程,药品的临床试验管理规范的含义
2、掌握:新药药学研究的主要内容,新药的临床前药理毒理研究主要内容,新药临床试验的基本要求
3、熟练掌握:新药临床试验研究内容及目的
三、有关说明和实施要求
(一)关于“课程内容与考核目标”中有关提法的说明
在大纲的考核要求中,提出了“领会”、“掌握”、“熟练掌握”等三个能力层次,它们之间是递进等级关系,后者必须建立在前者的基础上,它们的含义是:
领会:要求自学应考者能够记忆本课程中规定的有关知识点的主要内容,并能够领会和理解本课程中规定的有关知识点的内涵与外延,熟悉其内容要点和它们之间的区别联系,并能根据考核的不同要求,做出正确的解释、说明和阐述。
掌握:要求自学应考者应该掌握的知识点,做到能够进行简单阐述。
熟练掌握:要求自学应考者必须掌握的知识点,做到能够进行全面、完整地阐述。
(二)自学教材
本课程使用教材为:《药理学》,刘国卿主编,中国医药科学出版社,2006年。
(三)自学方法指导
本课程作为一门基础专业课,内容繁琐,学习难度大,自学应考者在自学过程中应注意以下几点:
1、在学习前应仔细阅读课程大纲的第一部分,了解课程的性质、地位和任务,熟知课程的基本要求,使以后的学习能紧紧围绕课程的基本要求。
2、在学习某一章节前,应先认真阅读大纲中关于该章节的考核知识点、自学要求和考核要求,注意对各知识点的能力层次要求,以便在学习教材时做到心中有数,有的放矢。
3、学习教材时应围绕大纲要求,吃透每个知识点,对基本概念必须深刻理解,基本药理作用、临床应用及不良反应必须牢固掌握。
4、由于药理学涉及药物繁多,因此必须首先从各类药物的分类及代表药物名称入手,重点掌握各代表的主要药理作用、临床应用及不良反应,然后再掌握各代表的药动学特性及作用机制等内容,其次再熟悉各类别中其它药物与代表药物比较不同的特性,做到重点突出,层次分明。
(四)对社会助学的要求
1、应熟知考试大纲对课程所提出的总的要求和各章的知识点。
2、应掌握各知识点要求层次,并深刻理解各知识点的考核要求。
3、对自学应考者进行辅导时,应以指定教材为基础,以考试大纲为依据,不要随意增删内容,以免与考试大纲脱节。
4、辅导时应对自学应考者进行学习方法的指导,提倡自学应考者“认真阅读教材,刻苦钻研教材,主动提出问题,依靠自己学懂”的学习方法。
5、辅导时要注意基础,突出重点,要帮助自学应考者对课程内容建立一个整体的概念,对自学应考者提出的问题,应以启发引导为主。
6、注意对自学应考者能力的培养,特别是自学能力的培养,要引导自学应考者逐步学会独立学习,在自学过程中善于提出问题、分析问题、做出判断和解决问题。
7、要使自学应考者了解试题难易与能力层次高低两者不完全是一回事,在各个能力层次中都存在着不同难度的试题。
(五)关于命题和考试的若干规定
1、本大纲各章所提到的考核要点中,各条细目都是考试的内容,试题覆盖到章,适当突出重点章节,加大重点内容的覆盖密度。
2、试卷对不同能力层次要求的试题所占比例大致是:“领会”20%;“掌握”40%;“熟练掌握”40%。
3、试题难易程度要合理,可分为四档:易、较易、较难、难,这四档在各份试卷中所占的比例约为2:3:3:2。
4、本课程考试试卷可能采用的题型有:名词解释、单项选择题、填空题、简答题及论述题(见附录)。
5、考试方式为闭卷、笔试,考试时间为150分钟。评分采用百分制,60分为及格。
附录 题型举例
一、单项选择题
如:普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是:
A、阻断支气管平滑肌的α1受体
B、阻断支气管平滑肌的α2受体
C、阻断支气管平滑肌的β2受体
D、阻断支气管平滑肌的β1受体
二、填空题
如:药物在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应称为 。
三、名词解释
如:后遗效应
四、简答题
如:简述头孢菌素类抗生素的分类,各类药物举一例药名
五、论述题
如:论述血管紧张素转化酶抑制药抗高血压的作用机制及作用特点
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