九乡新闻网鼠妇进耳朵了怎么处理:腹部皮瓣移植术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 23:58:26
腹部皮瓣移植术
【适应证】
前臂及手部皮肤缺损者。
【禁忌证】
1．伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2．局部有感染灶，术后可能感染者。
【操作方法】
1．麻醉 根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。
2．体位 根据需要而定。
3．手术操作
（1）根据伤肢皮肤缺损的面积及部位，在腹部适当位置设计皮瓣。
（2）沿皮瓣设计切开皮肤，在深筋膜浅层游离，并根据受区皮肤厚薄的需要，修剪皮下脂肪，仔细止血，但蒂部皮下脂肪不宜过多修剪，以免影响皮瓣的血液供应。
（3）腹部供区造成的皮肤缺损，往往可以直接拉拢缝合。供区皮肤缺损面积过大时，先缩小创面，余下部分再用皮片覆盖。
（4）将皮瓣覆盖前臂或手部皮肤缺损区。
【注意事项】
1．前臂大面积皮肤缺损时，可在上腹部或下腹部设计横跨中线的大的横形腹部皮瓣。
2．手掌手背皮肤同时缺损者，可在腹壁设计2个蒂位于相反方向的“Ｓ”形瓦合皮瓣，分别覆盖手背和掌侧皮肤缺损。3周后断蒂，将两皮瓣相对缘直接缝合。
3．皮肤缺损超过前臂周径1/2，可设计双蒂腹部皮瓣。将前臂皮肤缺损区套入双蒂皮瓣之下，2周后分别在皮瓣的近端和远端蒂部做延迟，3周后断蒂。
4．若覆盖手部烧伤瘢痕切除后留下的皮肤缺损，可利用原烧伤瘢痕形成单蒂瘢痕瓣，将其翻转后覆盖腹部供区创面。
5．若在腹部一侧形成单蒂皮瓣时，皮瓣的远端不宜越过腹白线。
6．高龄或肩、肘关节功能障碍者慎用腹部皮瓣。