九乡新闻网鼠大王教你艹pis:胸臂皮瓣（胸部皮瓣）移植术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 18:36:33
胸臂皮瓣（胸部皮瓣）移植术
【适应证】
手部皮肤缺损或手指脱套伤者。
【禁忌证】
1．伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2．手术区局部有感染病灶者。
【操作方法】
1．麻醉 根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。
2．体位 根据需要而定。
3．手术操作
（1）患侧肩关节内收、屈肘，将患手放在对侧胸壁锁骨下方，根据患手皮肤缺损情况，在适当部位设计皮瓣。
（2）切开皮瓣周围皮肤，在深筋膜浅层剥离、掀起皮瓣，并根据受区创面需要修剪皮下脂肪，仔细止血。
（3）供区一般可直接拉拢缝合，若面积过大，可在直接拉拢缩小创面后，余下部分皮片移植覆盖。
（4）掀起的皮瓣直接或卷成管状后覆盖手部或手指创面，并缝合皮肤。
4．术后处理 患肢贴胸位固定。一般术后3周断蒂。
【注意事项】
1．胸壁皮瓣转移术后，在腋窝部及患肢与胸壁接触的部位，用纱布或棉垫隔开，避免汗水浸渍皮肤。
2．固定要牢靠，以防患肢下坠、拉伤或撕脱皮瓣。
3．患肢肘关节屈曲障碍、健侧锁骨下瘢痕、女性患者一般不采用本手术。