鬼泣3pc中文版下载:传统中医学的经验性(一)

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/27 16:44:38
传统中医的经验性是它最大的一个特点。可能有人会不同意我这个结论。下面我用两点来说明之:一、从中西医历史发展比较来看;二从理性分析上来看。这里需稍补充一点说明:讲中医的经验性,并不等于说中医就不科学,此问题由专文再述。

一、
从中西医历史发展比较来看

在医学史上有这样一种说法:人类的医学最早来源于动物本能的自治。我认为很有道理,因为在生命的进化史上,人类早就发现在最为原生的生命现象中,就已有趋利避害的求生本能,在生命的漫长进化中,一些高等动物学会在恶劣的自然环境中,本能地以自然为手段,治疗好自己的疾病是完全可能的,而且这种本能在进化中遗传给了人类。“自治”这种原先为动物式的本能,到了这个时候就变成为人类的医学意识了。在中国,传说文化中就有所谓“神农尝百草……一日而遇七十毒” 的说法(《淮南子·修务训》。这就是早期人类自觉自救行为的一种写照,也就是中国最早出现的医书之一《神农本草经》的由来。
在医学史上还有另一种说法,认为人类的医学来源于早期的巫医,我认为这肯定是一个错误的猜测。不错,由于早期人类认识的局限性,在与自然的关系中,对自然力认识不清,产生各种神秘感是必然的,于是就有原始的神话和宗教的产生,早期的巫医也是这样产生出来的,但这绝对不是人类文明发展的主流。人类文明的主流,在医学上就是前面提到过的从动物本能自救到神农尝百草一类的实践行为发展过程才是。在中国文化史上,不信鬼神巫医之类的文化名人,如老子、孔子、子产、管子等等大有人在,以医学为职业,与巫医相分离的职业医生,在中国医学史也很早就出现了,如在《黄帝内经》中就提到一些:有歧伯、鬼臾区、伯高、雷公、少俞等等一些。在《左传》中也有介绍,如《左传·昭公元年》记载的医和就是春秋时期一个反对巫医,以医学为职业的大医家。类似这样的名医还有《史记·仓公列传》中记载的,如春秋战国时期的扁鹊、西汉初期的淳于意等。到了东汉时期,大名鼎鼎的医圣张仲景就更为医史称道,与此同时的三国时期的华佗更近于家喻户晓,这些名医都是职业医生,与巫医不同道。
就是上面提到的包括传说式的神农和黄帝在内的一大批懂医、习医,以医为职业的医家们,在他们的努力下,用他们的才智和勤劳,在中华文化的土壤上,创造出了灿烂的中华医学文明,其中包括有号称为中医的四大经典理论:《神农本草经》、《难经》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等;创造了早期的诊断学,其中包括有以脉诊为主类似于四诊的诊断方法和辨证施治的方法;还创造出了早期的治疗方法、方剂学和药学等;在治疗手段方面,除汤药外,另外还有许多其他特有的治疗方法和手段,其中包括有:针灸、按摩、气功、拳术、砭石(即后来的刮痧)、角法(即后来的拔罐)、食疗等等;在外科方面,中国的解剖学其实在起源上并不亚于西医,早在《内经》中就有记载:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可切循度量而得之,其死可解剖而视之。”就是在这个基础之上,那时的神医华佗,其外科手术水平之高超,可令世人惊叹!而且也是那时的西医望尘莫及的。如《后汉书》就有关他这方面的记载:“若病发结于内,针药所不能及者,乃令先酒服麻佛散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚;若在胃肠,则断截湔洗,除去疾秽。既而缝合,敷以神膏,四五日创愈,一月之后皆平复。”总之,中医的发展水平是相当高超,在当时来说,应该说是属于先进科学的发展水平。
我说它的先进性和科学性,是指它的学术创造不是来自于纯主观的猜想,或巫术的传道,而是许多医学家们长期努力认识和实践的结果;是来自于客观实践经验的总结,是实际经验向理性迈出的步伐。
在医学史上如中西医相比,又如以文艺复兴为界(即相当于中国的明朝时期),在这之前,中国的医学水平,就仅以两汉以前所形成的医学水平,就要远远领先于西方医学的,而西方医学发展在当时的情景是停滞的、死气沉沉的、缓慢的,几乎是不可以与中医相比拟的。如硬要相比,无疑中医是先进的和科学的,而西医则是落后的,纯经验的和愚昧无知的。西医在古希腊和罗马时期,虽然也曾有过文明的曙光,如在古希腊曾出现过在西方号称为“医学之父”的希波克拉底,和古罗马的名医盖伦。但这样的光辉时刻太短暂,而且他们的医学思想没能在后继的日子里得到发扬光大,相反被巫医所歪曲,为巫医所利用。因此西医一直没有起色,几乎整个医学文化全都笼罩在经验和愚昧黑暗之中。
造成这种结果,究其原因,我以为可从两个不同的社会发展环境找到真正的根源。我们先说中国,在当时的中国,社会发展环境是相当良好的,一是具有先进的社会生产力;二是又具有先进的社会文化作为导向,又尤其是后者更为突出。在先秦时期所形成的诸子百家争鸣的局面,就给中医的发展,创造了一个良好的人文思想舆论环境,这就是说,和西方世界相比,当时的中国人思想相对解放,没有过于的精神束缚和枷锁,人们对这个世界的认识相对地自由开放,没有受到政治和宗教的过于的干扰,不仅如此,而且无神论的思想,自始至终都是中华文化发展的主流,这种无神论思想,如有道家代表人物老子所创先进的自然观,有儒家代表人物孔子所创先进的社会观,这些都是中华文化发展的主要基石。而中医,它就是在这种社会文化氛围和土壤中生长发育出来的,所以它的发展能紧密地与当时先进的自然科学和社会科学相结合;能客观正确的认识人;认识人与自然的关系要;认识人与人的关系;认识人的疾病产生的病因、病理、病机,以及治疗的方法和手段等等。可以这样说,中医文化的精华,从理论到实践,绝大部分内容,都是在这个时期内所创造出来的。用现在的眼光来评价,在当时情况下,它是相当科学和先进的,因此,它是中华文化宝库中的重要内容之一。
再说西方,此时西医发展为何远不如中医,究其原因,就是原先以古希腊和罗马为代表相对发达的西欧社会,自进入罗马帝国以后,又尤其是西罗马帝国灭亡以后,随着奴隶制的崩溃,封建社会的建立,一个强大无比的宗教势力主宰了整个西欧,于是整个西方世界就完全陷于以宗教为主的政教合一的封建统治之下,而且这一政局的确定,时间竟长达近千年之久,这就是史上号称为人所熟知的最黑暗的“中世纪”。在中世纪里,别说生产力落后,人们的思想完全在禁固之中,没有民主和自由,所以说它黑暗。上面曾提到过的古希腊名医希波克拉底,和古罗马盖伦,由他们创造的早期西方医学文明,在进入中世纪后,这些本属于光辉灿烂的医学文明,在宗教意识的扭曲下,也变得暗然失色,毫无光彩,而且也一压就沉睡了千年之久,没有起色。
真正的西医的发展是随着文艺复兴而复兴的。在文艺复兴的浪潮推动下,西方世界由于打倒神权,尊重人权;否定神性,倡导人性,基于这样一个大的文化心理逆转发展方向,西方人的精神文化生活发生了根本性转变。面对大自然,他们不再从圣经中去寻求答案,而是相信自己的认识能力。如当时的大思想家笛卡儿就说:“我思故我在”,他相信自己的思想,而对于其他,则提出“怀疑一切”。面对自然,他认为人类可以去获取知识,去驾驭自然。与此同时,在英国的另一位思想家弗兰西斯·培根,则写出他的经典巨著《新工具论》,通过这本书他要给人类的理智开辟一条与以往完全不同的道路,强调人要征服自然,首先就必须服从自然,掌握自然规律。因此,他就提出了一个响亮的口号:“知识就是力量”,要人们去认识这个世界,发现科学规律。从此西方世界的人们,就开始对理性、经验、科学和技术等等十分重视。他们十分相信自己的认识能力与实践能力,可以说从十七世纪开始,又经过几个世纪的努力,西方世界对于宇宙自然的认识、驾驭,从宏观到超宏观;从微观到超微观,人类尽自己最大的努力去揭示自然现象每一项的本质、规律,使之成为人类的智慧、科学知识,然后,又使之转化成为人类实践的经验和科学技能。
现代西医就是在这种文化背景下产生出来的。当西医从宗教的羁绊中摆脱出来后,西医的学者和医生们,他们首先就是要从认识人体这个生命系统的组织结构、功能究竟是什么?,要彻底地打开人体这个“暗箱”,让他完全地暴露于人的可感的范围之中,甚至要一层层地深入细部,全都要了解,完全彻底地弄清人体生命内在的本质规律,以建立起科学的生理观,与此同时,在与疾病的斗争中,也用同样的观念,要逐步地完全彻底地弄清疾病产生的原因、病理、病机和病位等,以建立起科学的疾病观。西方的医学是这样认识的,同时也是这样实践的,他们在原波氏和盖氏的理论基础之上,用解剖刀、显微镜、电子显微镜,还有近现代的物理、化学、生物化学等先进的科学知识,将人体生理的系统、组织、器官、细胞、基因,乃至于构成生命最基础的物质分子和大分子等等,还有它们在生命运动中的基本反应过程,都用近现代科技和重复的科学实验的手段将它们一一地呈现在人们的认识之中,让生命体不再有什么秘密似的,以知识的形式告诉大家。在疾病发生的病理研究上,还有诊断和治疗上,现代的科学方法也很多,如尸体解剖、活检、动物实验、组织和细胞培养、超微观结构观察、还有组织或细胞化学观察等等。不仅如此,在诊断和治疗上,许多现代最先进的科技都已经相继地被应用到医学上了,除前面已提到过的电子显微镜外,还有电子计算机、放射性同位素、缴光技术、超声技术、现代生物技术等等都在医学是被广泛地应用,由此就形成了现代医疗中的许多新的技术的应用,如:心导管造影技术、超声多普勒诊断技术、数字减影术、同位素示踪术、CT、磁共振成像术、基因治疗等等。
西医这样努力做的目的就是为了完全客观准确地认识人在健康状况下的生理情况,和在发生病变后的病理情况,然后又能拥有一套客观准确的治疗方法,以达到真正治好疾病,恢复健康的目的。同时这也完全排除了过去在巫医占统治地位的时候,那种仅靠信仰;靠神的旨意;靠盲目的猜测,主观的臆断等经验进行治病。两者相对照,前者当然是属科学的,而后者则是经验的,而且这种经验的客观依据极少,几乎是纯主观的经验内容,因而与科学是背道而驰的。
历史发展的进退或转折,这是常有的事,正当西医蓬蓬勃勃向前发展的时候,而此时的中医却停滞不前。中医不仅没有向前看,反而更多的是向后看,抱着传统的经典不放,一直走着一条复古怀旧的道路。在发展中虽然也有过“创新”,如明清时期出现的温病学派等,但从整个医学史来看,这点“创新”显得没有分量,医学史上真正的重头戏,仍然是复古怀旧,如历朝历代的大医家们,除了日常的诊病,抓临床经验,做医案外,大部分人的大部分时间都是在以经注经,以典释典,围绕几部经典,倾注极大的毕生精力做整理,校勘、注释,修订等等学术性的研究工作,而且这种倾向,一直延绵至今(注:这段历史比较不包括改革开放后的中医现状)。我这里绝不是否定他们这种做法,只是指出他们这样做有点偏废或偏离,如果能在这个基础之上,以发展创新为主线,这样做也许会获得更大效益的,中医的发展也许不至于到今天这样的地步。
中西医历史发展的比较,西医由落后转为先进,由经验走向了科学,而中医则由原来先进转为落后,由原先的科学文化,和西医一比较,相形之下就变成了迷途的经验性文化了。为什么呢?因为历史已作出了回答。现在科学技术如此地发达,人类认识水平已大大的超越了古人,西医早已与时代同步,而中医仍停留在约2000年前那种认识水平,这种认识水平上的历史差异,用经验来概括不是完全没有道理的。|