高等职业教育杂志:生命时报 高血压特别爱“偏心”

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高血压特别爱“偏心”
《 生命时报 》( 2011年09月13日   第 12 版)

最近有读者打电话来询问,他的母亲多年患有高血压,最近常常感到胸闷、气短,心慌,去医院检查发现心脏扩大,医生说是高血压性心脏病。想知道为什么高血压可引起心脏病,如何防治?
高血压性心脏病是由于长期血压升高,使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。多发生在患病后的十余年间,早期无明显症状,偶尔在活动后感到心慌、气短。随着病情的发展,可逐渐出现左心功能不全症状,先是在劳累、饱食或说话过多时感到胸闷、心悸、气短、咳嗽等不适,而后症状逐渐加重,常常在夜间因呼吸困难而被憋醒,需要坐起来才能感到气顺一些,医学上称为夜间阵发性呼吸困难。严重时可发生急性肺水肿,呈现端坐呼吸、咳出大量泡沫样痰和紫绀等。患者心电图检查可显示左室高电压和左心室扩大,X线检查可显示主动脉扩张、延伸迂曲和左心室肥大等征象。
防治高血压性心脏病,首先要充分认识该病是由于血压长期升高所引起的心脏损害,因此,采取积极有效的降压治疗措施,减少血压波动,维持血压长期稳定在理想范围内,是防止靶器官损害,预防高血压性心脏病发生的关键所在。
轻度心衰时,病人应适当休息,加强饮食调理并在医生指导下用药;恢复后可照常工作。心衰较重时,应长期低盐饮食,每日食盐量不超过2克,饮食应少量多餐,选用营养丰富及易消化食品。除了注意饮食,高血压性心脏病人生活中还要注意以下几点:1.忌受寒。受寒能使交感神经兴奋性增高,血管收缩,血压升高。2.忌穿戴过紧,可影响体表的血液循环,使血压升高。3.宜经常平卧休息:当人从平躺转向站立时,由于地心引力的作用,心血排出量要减少30%—40%。为了适应这一急剧变化,血管反射性地收缩、变窄,使其容量与心排血量相当。这时可使血压升高。4.宜适当节制性生活:性生活不仅使性神经处于高度兴奋状态,也使交感神经兴奋,血管收缩,心率加快,血压升高。5.忌大便干燥:便秘患者在排便时腹压增加,会导致血压骤然上升,严重时可诱发脑溢血。
总之,高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。同时,要加强高血压社区防治工作,定期测量血压,除此之外,还应在医生指导下合理用药。赵步长教授总结几十年中西医治疗经验,认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等,提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论,认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。例如,步长制药研制的丹红注射液联合脑心通胶囊,具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下,采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言:“丹参活血、破血、生新血,红花活血、润燥、通经血。”首先,两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅,生血使血有所养,而行血则达到了血脉畅通的效果,三位一体地解决了微循环供血不足的难题。
近年来,大量临床研究表明,丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足,对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗),配合脑心通胶囊可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲       (王 坤)
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