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中青年更要防猝死(医生手记)

卫生部心血管病防治中心专家委员、北京大学人民医院首任心内科主任 徐成斌 《 生命时报 》( 2011年04月22日   第 12 版)

  最近,我发现门诊来检查身体的白领多了起来,一问才知道,是受两个不到三十岁的年轻人因工作强度过大,接连发生猝死所触动而来的。其实,近年来中青年人猝死率一直都处于上升趋势,他们的离开应该唤醒更多人对于健康的重视。

  我曾在凌晨两点抢救过一名突发心脏猝死的病人,该病人是个不到40岁的中年男性,从事秘书工作,长期工作压力较大。发病当晚,他正在家里挑灯夜战赶写一个文件。为了提神,香烟一根接一根,抽了快两包。凌晨1点多时他突感胸痛难忍,被家人送到医院。抢救时我们发现该病人已经发生大面积心肌梗死,如果再晚来一会儿,后果不堪设想。抢救后在对病人进行检查时,发现他血压、血脂和血糖等指标都高得离谱,但他自己根本不知道。

  相比那些了解自己病情,积极配合医生治疗的老年人来说,那些平时看似身体壮得似头牛,能爬鬼见愁的中青年人其实更容易发生心脏猝死。原因很多,主要是下面几点:首先是生活习惯不好,膳食结构不合理。现代人喜欢吃含高胆固醇、高热量低纤维素的食物,加上大量饮酒、吸烟,导致中年人“三高”现象很普遍,身体状况并不乐观。而疲于应酬,睡眠时间、运动时间少等不良生活习惯长期得不到改善,使得血管的粥样硬化已经较为严重,容易发生血栓,具备了猝死的物质条件。第二是工作压力大。中年人处在事业“鼎盛”期,社会、家庭的责任感让他们背负沉重的负担,长期压力如果得不到缓解,会导致交感神经处于紧张状态,是发生心脏猝死的重要诱因。其三是很多人不重视体检,表面看起来体魄健壮,实际上体质、免疫及内分泌功能均已走下坡路。还有的人则是讳疾忌医,即使知道有病也不吃药,认为自己还年轻,不能吃半辈子药,等出现症状再吃也来得及。

  由于心脏猝死是难以预料的突发性疾病,救治率很低,所以要在预防上做工作。首先要改变不良生活习惯,减少不必要应酬,增加锻炼,合理膳食,多吃新鲜水果和蔬菜,戒烟少酒,控制体重;还要学会减压,注意劳逸结合;定期体检,及时发现问题,并遵医嘱积极预防或治疗。▲         

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  最近,我发现门诊来检查身体的白领多了起来,一问才知道,是受两个不到三十岁的年轻人因工作强度过大,接连发生猝死所触动而来的。其实,近年来中青年人猝死率一直都处于上升趋势,他们的离开应该唤醒更多人对于健康的重视。

  我曾在凌晨两点抢救过一名突发心脏猝死的病人,该病人是个不到40岁的中年男性,从事秘书工作,长期工作压力较大。发病当晚,他正在家里挑灯夜战赶写一个文件。为了提神,香烟一根接一根,抽了快两包。凌晨1点多时他突感胸痛难忍,被家人送到医院。抢救时我们发现该病人已经发生大面积心肌梗死,如果再晚来一会儿,后果不堪设想。抢救后在对病人进行检查时,发现他血压、血脂和血糖等指标都高得离谱,但他自己根本不知道。

  相比那些了解自己病情,积极配合医生治疗的老年人来说,那些平时看似身体壮得似头牛,能爬鬼见愁的中青年人其实更容易发生心脏猝死。原因很多,主要是下面几点:首先是生活习惯不好,膳食结构不合理。现代人喜欢吃含高胆固醇、高热量低纤维素的食物,加上大量饮酒、吸烟,导致中年人“三高”现象很普遍,身体状况并不乐观。而疲于应酬,睡眠时间、运动时间少等不良生活习惯长期得不到改善,使得血管的粥样硬化已经较为严重,容易发生血栓,具备了猝死的物质条件。第二是工作压力大。中年人处在事业“鼎盛”期,社会、家庭的责任感让他们背负沉重的负担,长期压力如果得不到缓解,会导致交感神经处于紧张状态,是发生心脏猝死的重要诱因。其三是很多人不重视体检,表面看起来体魄健壮,实际上体质、免疫及内分泌功能均已走下坡路。还有的人则是讳疾忌医,即使知道有病也不吃药,认为自己还年轻,不能吃半辈子药,等出现症状再吃也来得及。

  由于心脏猝死是难以预料的突发性疾病,救治率很低,所以要在预防上做工作。首先要改变不良生活习惯,减少不必要应酬,增加锻炼,合理膳食,多吃新鲜水果和蔬菜,戒烟少酒,控制体重;还要学会减压,注意劳逸结合;定期体检,及时发现问题,并遵医嘱积极预防或治疗。▲