隋唐演义全230回版:刘渡舟老前辈谈《学习中医的点滴体会》(下二)

 趁此机会，我想顺便淡谈如何学习《伤寒论》的问题。

　　 学习《伤寒论》应先打好一定基础，其中包括学好《内经》中的阴阳辨证思想和方法，以及学好脏腑经络的生理病理知识。同时把《医宗金鉴-伤寒心法要诀》和陈修园的《长沙方歌括》学懂吃透，并要背诵如流，牢记不忘。这是第一步。

　　在这个基础上，再看白文(指不带注解的原文)。《伤寒论》原文，是以条文形式写成。据赵开美复刻的宋本《伤寒论》有398条之多。《伤寒论》既然用条文表达辨证论冶的思想方法，因此，学习《伤寒论》就有一个理解条文和条文之间相互关系的意义而为基本要求。

　　应该看到，《伤寒论》398条是一个完整的有机体，在条文之间，无论或显或隐，或前或后，彼此之间部是有机的联系着。

　 作者在写法上，充分运甩了虚实反正、含蓄吐纳、参证互明，宾主假借的文法和布局，从而把辨证论治的方法表达无余。

　　 由此可见，学习《伤寒论》先要领会条文和条文排列组合的意义，要在每一内容中，看出作者组文布局的精神，要从条文之中悟出条文以外的东西，要与作者的思想相共鸣。这样，才能体会出书中的真实意义。

　　白文最少看它四五遍，并对其中的六经提纲和一百一十三方的适应证都熟背牢记方有妙用。在这一阶段，可能感到枯燥无味，那也无关紧要，只要坚恃下来就是胜利，这是第二步。

　　在熟读白文的基础上，然后就可以看注了。《伤寒论》的注家不下数百之多，看哪一家为好呢?在认识上也不一样。我以先看成无己的《注解伤寒论》为好。因为成注的优点是在学术上不偏不倚，以经解论，最为详明，说理比较中肯。成氏写的还有《伤寒明理论》和《方解》两种书，同《注解伤寒论>)鼎足而立，缺一不可。所以，在看成注之前，这两种著作也应认真地看一看，才能对它选写的五十个症侯，在定体、分形、析证、辨非等环节上有所认识，以加强辨证论治的方法和运用。

　　成氏三书读完后，可以看看徐大椿的《伤寒论类方》、柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》。

　 　以上的三位注家，在伤寒学中影响很深。他们的注解，或以方归类，或以证归类，或以法归类，角度不同，而殊途同归，可以开拓思路，实有破迷解惑的作用。

　　 柯注的优点，从原则上讲，他指出了《伤寒沦》不专为伤寒一病而没，而六经辨证实能统摄百病。他的话卓识灼见，而能与仲景的思想相共鸣。他的不足之地，误把经络解为经略，又别开生面将《伤寒论》的太阳膀胱经当作心阳来论，未免牵强附会，有失仲景之旨。

　　尤注的魄力似逊于柯，在文字方面也不及柯氏的笔墨纵横淋漓尽致。然而，尤氏得马元一先生的真传，构思精辟，言简而赅，对脏腑经络、气血荣卫之理与正邪变化之机，上逮《内》、《难》，下历百家，而极见功夫。他比柯氏更为扎实，惜乎人之不识也。

　　此外，如方有执的《伤寒论条辩》、钱璜的《伤寒溯源集》，皆是知名之著，亦可加以涉览。

　　 以上几个专著读后，可以再看一点综合性的作，其中应以日人丹波元筒著的《伤寒论辑义》为理想。这是第三步。

【注：《伤寒论辑义》，伤寒著作。《聿修堂医学丛书》之一。七卷。日本·丹波元简撰于1801年。作者采辑从成无己以下数十家的注释加以折衷归纳，并结合个人心得，逐条阐析《伤寒论》原文。其原文则依宋·高保衡、林忆校订本。作者发挥其语言文字学功底，考核比较精详；方解部分除选注诠释外，并参考古今方书增补了一些效方，对读者颇有启发。现存日刻本，《皇汉医学丛书》本等。1949年后有排印本。】

　　通过上述的三个步骤，而又能坚持到底，对《伤寒论》这部经典著作也就可以说学的差不多了。

　　 我讲《伤寒论》已有二十多年的历史了，但现在备起课来，还有可学的东西，还可发现自己在认识上的错误，可见这本书的深度和广度是难以蠡测的。为此，对于读这本书的人来说，切不可浅尝辄止，亦不可略有所获，便沾沾自喜而停顿不前。

　　归纳一下我以上所讲的内容：那就是学中医先从学习经典著作入手，不要怕难，要有一点精神；二是对于中医学的原文和汤头、药性及歌诀，既要明其义而又要背其文。不背一点书，是没有工夫可言的j三是变被动学习为主动学习，从被动学习中解放出来，自学不是权宜之计，而是要一生奉行；四是要树立学用结合、学以致用的优良学风。这对中医来说更为重要。

---------------------------------------------------------------------

作者: 风徘徊    时间: 2009/3/4 12:54

初学确实容易遇上过于浮躁的问题，而且很普遍。常见学了三五日便四下指手画脚的（误用桂枝汤弄得自己两个孩子满墙抓得血手印而毙的教训太惨痛了），甚至有学几日学不通便老羞成怒称中医伪科学的。个人看法：院校啊师承啊自学啊都能成才，关键是该读的书读到位，该明的理明了，都可以成才，明了大道，不识字照样可以有文化。不过自学要有坚定毅力，黄元御先生看伤寒可是若干年才通的。而且说个实话，一个行业到了高层次，那理都不是一两句能说通的，比方说相对论，即使爱因斯坦先生拉着我耳朵讲我也未必能懂啊。。。....^_^，慢慢来，不要躁，总能有所得。

---------------------------------------------------------------------

 作者: 日出草木香    时间: 2011/2/4 11:45

中医学习分二类，一类是了解，对自己的健康负责，生病了可以对医生所言有起码的判断力。

另一类是真正深入学习希望掌握，希望能治病的。

自学想要有深度的，还是应该从《内经》、《伤寒》入手，反复读，现在条件好网上教学视频都有，不妨都听一下，反复研读，1-2年以《内经》及《伤寒》学习为主。针灸之类估计还是要跟老师学的。

看到网上很多同好直接看些医案，略有了解就想给人治病。个人觉得有些浮躁，基础扎实才能走远。

刘老讲的极好，我已经到当当网上买全了推荐书籍，还是应该一步一步按刘老推荐顺序研读。

非常感谢上传者，感谢民间中医网。