九乡新闻网陕西公务员考试试题:对关公“刮骨疗毒”相关细节的质疑
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 09:01:40
对关公“刮骨疗毒”相关细节的质疑
赵 源
《三国演义》第七十五回讲了一个华佗为关公刮骨疗毒的故事，作者颂扬了名医华佗精湛的医术和关公威猛刚毅的性格，可谓绘声绘色，情节感人，至今在民间传诵不绝。然而，某些情节有违常理，作为医生的我，谈谈自己的看法。
故事梗概：建安二十四年（公元219年）秋天，关公取得襄阳后，又亲率大军攻打樊城，与曹军先锋庞德对阵，交战中，庞德佯使拖刀计，偷偷放出一支带毒的冷箭，正中关公的左臂，关公落马被关平等人救回。
回营后，将士们力劝关公回荆州治疗，但关公决心攻下樊城，不肯退兵。众将士见关公的箭伤逐渐加重，便四处寻医。某日，一人从江上驾舟来到寨前，自报姓华名佗，听说关将军中了毒箭，愿为将军疗伤。华佗切开皮肉，用刀刮骨，关公一边喝酒，一边和马良下棋。过了一会，血流盈盆，关公面不改色，直到骨上的毒液刮完，缝线敷药，手术告成，关公高兴地说：“先生真是神医。看，我的手臂已经屈伸自如，毫无痛楚了。”
如上述，我的看法是：一.关公手术的部位是上肢三角肌，该手术的顺序是破皮、皮下脂肪、筋膜、三角肌、骨膜，最后到骨组织。众所周知，“酒”是舒筋活血之物，病人在承受切开多层组织的情况下同时饮酒，虽能起到些许的麻醉作用，但更多的会造成术中止血困难，影响手术顺利完成，以至于失血过多导致休克。
二.书中记载，关公中的毒是乌头毒。乌头分川乌和草乌两种，前者为栽培而得，后者为野生，乌头除有治病的功效，还具有很强的毒性。古代将其涂在箭头上射人猎兽，中箭即倒，是军中常用的毒药，毒箭使猎物倒地，战将落马，是因为毒性扩散，袭击了心血管系统和神经系统所致。据现代药理研究，乌头的主要成分是乌头碱，一旦进入体内，使之先兴奋后抑制，甚至麻痹，常人只需服用3—4毫克就会出现心慌、心悸、心律不齐，甚至心跳骤停。关公在中毒箭的情况下应卧床静养，排毒解毒，饮酒可导致毒邪走窜，伤及更多的组织器官。
三.人的骨膜在幼年及青少年时期生长旺盛，有极强的再生能力，而关公刮骨疗毒时的年龄为58岁（关出生于公元161年，受伤时间为公元219年），骨的修复机能已进入失代偿期，华佗为其手术时，刮骨悉悉有声，显然骨膜剥离过多，骨皮质大面积遭破坏。如此，骨的营养和再生会发生障碍，可造成穿透性骨损伤引发骨膜炎，甚至骨坏死。
四.关公“刮骨疗毒”实际上就是外科清创术。无论中、西医清创缝合以后，都要包扎创口，固定肢体，切忌随意活动，以减少血液渗出，利于伤口愈合。然而关公在术后还摇了摇胳膊，自称轻松了许多。这点有违医学常识。
《三国演义》是一部小说，既然是小说就允许杜撰，不必拘泥历史事实，这也是小说家们常用的笔法。罗贯中在《三国演义》里刻划了近200个人物形象，关羽是少数的成功者之一，字里行间洋溢着对关公的崇敬之情，作者为了把关公塑造成为一个个性鲜明、血肉丰满的英雄，煞费苦心地虚构了华佗为其刮骨疗毒的故事。
2011.7.10
山东工商学院校医院