金色琴弦4如月律:5.4. 鼻腔吸气方式对下呼吸道的影响

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/28 23:48:43

《自我预防哮喘和过敏性鼻炎(自我防喘法)》(45)

第五章 呼吸道的构造与功能

第四节 鼻腔吸气方式对下呼吸道的影响

我们来讨论在鼻腔吸气方式下下呼吸道的吸入空气温度和湿度的变化、粘纤系统的屏障功能和抗原的分布。

当鼻腔的功能完全正常时,吸入的空气经过鼻腔可以上升到三十多度,湿度接近饱和湿度。经过咽腔的进一步加温加湿,该空气可以接近体温和饱和湿度。这样的空气进入下呼吸道,无论是吸收热量、还是吸收水蒸汽,对粘纤系统的影响都很小。另一方面,该空气的温度和湿度都是基本恒定的,受环境的影响很小。我们知道,粘纤系统的调节能力较强,对于恒定温度和湿度的吸入空气不会产生任何问题。所以,在鼻腔吸气方式下,当鼻腔的功能完全正常时,下呼吸道粘纤系统将保持正常的屏障能力。

当鼻腔的功能完全正常时,吸入空气中的颗粒物质的绝大部分被鼻腔粘纤系统清除,剩下的极少部分进入咽腔,其中的一小部分黏附在咽腔粘膜和扁桃体隐窝上,剩下的进入下呼吸道。进入下呼吸道的颗粒物质,其中的绝大部分黏附在支气管粘液毯上,剩下的极少部分进入肺泡。

我们从免疫学的角度分析下呼吸道抗原的分布。在鼻腔吸气方式下,当鼻腔的功能完全正常时,上呼吸道过滤了绝大部分的抗原,剩下的极少部分黏附在支气管粘液毯上。由于下呼吸道粘纤系统的屏障能力保持正常,在支气管粘液毯上黏附的抗原的绝大部分将被粘纤系统清除,只有剩下的极少部分有可能进入支气管粘膜组织。可见,只要鼻腔功能完全正常,在鼻腔吸气方式下,进入支气管粘膜组织的抗原比例是极低的。同时,经过鼻腔和支气管的两次过滤,进入肺泡的抗原比例也是极低的。