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清热剂 第三节 清热解毒22010-06-28 12:25
普济消毒饮-《东垣试效方》
【方名】
普济消毒饮 【出处】
《东垣试效方》 【分类】
清热剂-清热解毒 【组成】
黄芩（15克） 黄连（15克） 陈皮（6克） 甘草（6克） 玄参（6克） 柴胡（6克） 桔梗（6克） 连翘（3克） 板蓝根（3克） 马勃（3克） 牛蒡子（3克） 薄荷（3克） 僵蚕（2克） 升麻（2克） 【方歌】
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒此方先。 【趣记】
普及消毒， 芩恋皮草选柴根，敲板骂牛不产生。 普济消毒（饮），（黄）芩、（黄）连、（陈）皮、（甘）草、玄（参）、柴（胡）、（桔）梗、（连）翘、板（蓝根）、马（勃）、牛（蒡子）、薄（荷）、（僵）蚕、升（麻）。 【功用】
清热解毒，疏风散邪。 【主治】
大头瘟。恶寒发热，头面红肿灼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。（本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。） 【用法】
水煎服。 【禁忌】
斟酌。 【化裁】
若大便秘结者，可加酒大黄以泻热通便；腮腺炎并发睾丸炎者，可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。 【附注】
本方为治疗大头瘟的常用方剂。临床应用以头面红肿灼痛，恶寒发热。舌红苔白兼黄，脉浮数为辨证要点。 【各家论述】
本方主治大头瘟（原书称大头天行），乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。风热疫毒上攻头面，气血壅滞，乃致头面红肿热痛，甚则目不能开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热时毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。诸药配伍，共收清热解毒，疏散风热之功。
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