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清热剂 第三节 清热解毒32010-06-29 00:33
凉膈散
基本信息
【 来 源 】太平惠民和剂局方 ， 太医局， 1078-1085 【 处 方 】川大黄 朴硝 甘草各６００克 山栀子仁 薄荷叶（去梗） 黄芩各３００克 连翘１．２千克 【 用 法 】上研为粗末。每服６克，水３００毫升，入竹叶７片，蜜少许，煎至２１ 【 功 用 】凉膈泻热。 【 主 治 】上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。 禁忌与方论
【 禁 忌 】体虚患者及孕妇，忌用或慎用本方。 【 方 论 】本方所治之证，属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺，解热毒，是为主药；配黄芩清心胸郁热；山栀子泻三焦之火，引火下行；薄荷、竹叶外疏内清；用朴消、大黄荡涤胸膈积热，是借阳明为出路，以泻下而清澈其火热；又用白蜜、甘草，既能缓消、黄峻泻之力，又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者，均可用本方加减治之。 凉膈散 【来源】《外科正宗》卷二。 【组成】防风 荆芥 桔梗 山栀 元参 石膏 薄荷 黄连 天花粉 牛蒡子 贝母 大黄各等分 【用法】水400毫升，煎至320毫升服。 【功用】疏风清热，化痰利咽。 【主治】咽喉肿痛，痰涎壅盛，膈间有火，大便秘涩。 凉膈散 【组成】黄芩、黄连、栀仁（各酒炒）、连翘、桔梗、甘草各等分，薄荷叶半钱。 【来源】《万氏女科》卷二引东垣方。 【主治】妇人妊娠热病。瘟疫火热不解，伤寒余热不退，及六经火。 【功效】清热。 【用法】上为散。水煎服。
药理作用
静脉注射内毒素5mg/kg制作大鼠急性肺损伤模型.将实验动物随机分为对照组,LPS组,LPS+3个不同剂量凉膈散组、LPS+地塞米松组,伤后1、2、4、8、16h观察各组大鼠的动脉血氧分压(PaO2)、肺组织通透性指数、肺组织含水量及肺系数,肺组织病理改变的差异,结果:LPS 4h后组肺间质水肿,肺泡腔内可见大量炎细胞浸润和血浆蛋白渗出;氧分压降低,肺湿干重比、肺系数及肺通透性指数均显著升高,地塞米松,凉膈散各组均较LPS组显著下降,氧分压值升高.结论:凉膈散对内毒素导致的急性肺损伤具有保护作用.
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