都彭超薄打火机:胡大一从心说健康（4）

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/09 09:50:45

胡大一从心说健康（4）

(2010-05-16 07:21:01)转载 标签：

保健

心绞痛

阿司匹林

高血压

胡大一

健康

分类： 健康养生                       北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授做客《身边》为大家“从心说健康”           今天的主题是高血压心源性猝死多发于中老年 应注意预防           

 心肌梗死的高危人群：1。大量吸烟2。肥胖3。高血压4。高血糖5。胆固醇高6。有家族遗传史直系亲属里 有男性55岁或女性65岁前患心肌梗死的人危险系数大。    上面这些人要注意预防，把糖尿病控制稳定，吃上降胆固醇的药物，把高血压控制好，这样避免出事。适度运动，饮食的管理。冠心病急救三招    如果夜里突然发作持续疼痛不能缓解，有几招：第一招 要备阿司匹林    救急的和预防的药不一样。长期预防用小剂量，比如75， 100毫克，一天一次。急救要300毫克，就是备一片大剂量阿司匹林。    救急药不能用肠溶片，因为肠溶片吸收太慢，远水不解近渴，不要吞服，应该把它嚼碎，尽快让它发挥作用。    你别小瞧一片阿司匹林，吃和不吃，嚼和不嚼不一样。突发心肌梗死的患者嚼300毫克的阿司匹林能降低死亡率23%，所以这是最救命的药。    北京和全国的老百姓用速效救心丸，但是真正救命的是阿司匹林。第二招 舌下含服硝酸甘油    虽然不能降低死亡率，但是让你症状可以缓解。    你怎么来鉴别心绞痛和心肌梗死，心绞痛含一片药，这个药快化完了他就不疼了。    如果含一片不管用，过5分钟再含一片，连含三片不行赶快送医院。现在强调不要等含三片不行送医院，含两片不行就赶快送医院。时间就是生命。第三招 徒手心外按压                         

  1。摸摸左右两侧颈部脉搏的波动 ，如果没有波动，在家里就要学会做心脏按压。  2。按压胸部，用力按下4-6厘米。         

  3。每分钟按压80-90次  4。强调不要做口对口的人工呼吸，做和不做效果没有什么差别，赶快打120或999吧。 怎么服用高血压药效果好？第一 坚持用药，不要随便停药。    也不要轻易减量。有些老年人对自己规律摸的很清楚，冬天血压高一点，夏天血压就比较平稳，那么冬天加点量，夏天减点量。    血压正常后，坚持继续服药，而不是把血压降的更低。身体自己有一个调节过程，主要是预防血压的来回波动。来回波动对心血管非常不利。第二 强调效不更方。    有的人吃了几年药，效果比较好，又没什么副作用，这时千万不要轻易换药，换了药有可能造成血压波动。中医叫做“效不更方”第三 要用长效药    血压高是个逐渐的过程，不能恨不得马上见效。      短效药，降压快，回弹也快。    我们希望二十四小时保持长效降压。高血压患者夜晚和早上容易血压高，晚上服的药有时够不到第二天。所以我们希望用长效药能保持24小时血压稳定。这种药得吃三五天才能起作用；二到三周甚至四周才能达到最大的作用。所以大家只要看到血压下降，不要着急换成短效或增加量，它有一个过程。第四 提倡吃复降片。    复降片就是把不同作用机制的药放在一片药里，比如有五六种降压药，放到一片药里。这样可以有更好的疗效，而且每种药的剂量也小了，而且不同药的副作用可以互相抵消。这样，一口水，一片药，还容易坚持。    吃药不在贵贱，降压是硬道理，只要能把血压降下来就行，不必追求用最贵的药。高血压患者坚持用药，脑卒中减少40%，心肌梗死减少16%，心律衰竭减少50%，恶性高血压减少94%    不要听信商业忽悠！不要听信“高血压不用吃药”！不要听信昂贵的保健品的作用！识别心绞痛和心肌梗死    这两种情况都是冠心病，但是心绞痛是血管狭窄，心肌梗死是有血栓。    冠心病的疼痛部位：胸部，胸骨后面，胃部，咽部，上腹部。经典疼痛部位是胸部和咽部。    心绞痛不是一点一线疼，它是反射到体表，一定是比较模糊的，是一个拳头或者一个巴掌大的一片疼。    不同的人可能有不同的疼痛部位，但是同一个患者部位是重复的。    心绞痛不是锐利针扎刀割跳动疼，是持续的一种沉重发闷窒息的压迫感。判断心绞痛的标准：运动时不适，休息3-5分钟好转。  心绞痛疼痛3-5分钟缓解；心肌梗死疼痛超过15分钟。    发生心肌梗死的高危时间1。生气 着急2。剧烈运动3。半夜 凌晨
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