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健康从“心”开始（1）
(2011-01-03 05:32:57)转载 标签： 山东
硝酸甘油
心绞痛
胸痛
健康
分类： 健康养生
北京大学人民医院 心内科主任医师 张海澄 教授 作客山东卫视《养生》
冬天心脏疾病高发
冬天对心脏病人是一道坎，对老年人尤其是这样。原因很多，最重要的原因是气候寒冷，全身的血管会收缩，就会使血压增高，使心脏的负荷增加，那么心脏就会不堪重负。原来有潜在的心功能不全或者已经有心功能不全的病人呢，就会明显的加重。
另外一方面，就是心脏的供血也会相应的减少，容易导致心肌缺血，就是心脏供血少。
在心脏血管收缩的过程中，还伴随着心脏神经的一种变换，就是心脏的交感神经兴奋性增加，病人会感觉到心跳加快，容易发生各种的心率失常，也容易发生各种的猝死等等一系列的整个的心脑血管疾病。
交感神经
控制心脏的神经有两方面。一种是使心脏兴奋的神经，使它的这个心跳加快呀，使它的心肌的收缩力加强的这个神经。
负交感神经
另外一方面，它的对立面就是负交感神经，负交感神经是使心脏休息的，使心跳减慢的，使心脏供血增加的这种神经。
如何对待胸痛的症状
胸痛经常有两个极端，一是稍有胸痛就去医院，一是胸痛到难以容忍时还在家里忍，要等到第二天才去医院，这时往往会出现问题。
长时间的胸痛未必是心脏疾病，如果真的要是的话，那就已经非常非常严重了。
皮肌炎也有胸痛的症状
带状疱疹也有胸痛的症状
心绞痛的自我辨认
如果是心脏缺血或者是梗死了以后导致的这种胸痛，那么一定是压榨一样的痛或者说压迫一样的痛或者是里面闷闷的痛，在这种胸骨里边比较深的地方，隐隐的那种压榨性的痛，或者用手拧的这种叫心绞痛。
心绞痛的原因 冬天寒风运动饱餐老年男性
这种疼痛如果是心肌缺血，一般不超过15分钟，只要你停止运动或者是到一个温暖的地方，或者你稍微休息一下，静下心来，这种疼痛就会缓解。因为心肌缺血是一过性的，等它这种状态一过去，马上的这个胸痛就消失了。
心绞痛的紧急处理
就地休息
舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸
心绞痛发作后应尽快就医
在临时的缓解之后要马上到医院去，寻找进一步的原因。
因为这时心脏的血管里边就已经有粥样斑块，而且这种斑块会不稳定了。在不稳定的状态，如果你不理它，回家去睡大觉了，有可能会再次发作，一旦不稳定的斑块一破裂，局部的血管就会堵塞，堵塞以后下游的心肌完全没有血供了就会坏死，这个时候疼痛就会超过20分钟以上。
疼痛超过20分钟很剧烈出大汗伴有这种濒死的感觉，这个时候一定要注意你哪都别动了，就地能卧倒就卧倒，能坐着坐着也可以，赶紧叫120到医院。
心绞痛剧烈发作可服硝酸甘油进行鉴别
硝酸甘油有一定的作用，它能够扩张动脉，增加一些心肌供血，但是堵死的这支血管就不会增加血流量了。
如果服药后两三分钟缓解了胸痛，那还是一个可逆性的，是一个心肌缺血的状态。
如果服药后不缓解，那么很可能是心肌梗死。
国内外的文献统计，一旦发生了心肌梗死，到医院的机会也不是很乐观了，不到50%了。
如何服用硝酸甘油
含服一片之后如果不缓解，可以含第二片。一定是舌下含服，因为舌下的静脉是最丰富的，可以很快把药物溶化吸收，快速的进入到血液里边去。
不要擅自的加更多的剂量，因为这个药除了能扩张冠状动脉以外，还能扩张全身的血管，会使血压下降甚至有休克的发生。
心绞痛=流产的心梗
心绞痛相当于一次流产的心梗，所以对每一次胸痛要注意
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