郑爽爸爸年龄:胡大一从心说健康(3)(关于高血压)

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/28 13:43:04
北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授做客《身边》为大家“从心说健康”
今天的主题是高血压
心源性猝死多发于中老年 应注意预防
心肌梗死的高危人群:
1.大量吸烟
2.肥胖
3.高血压
4.高血糖
5.胆固醇高
6.有家族遗传史
直系亲属里 有男性55岁或女性65岁前患心肌梗死的人危险系数大。
上面这些人要注意预防,把糖尿病控制稳定,吃上降胆固醇的药物,把高血压控制好,这样避免出事。适度运动,饮食的管理。
冠心病急救三招
如果夜里突然发作持续疼痛不能缓解,有几招:
第一招 要备阿司匹林
救急的和预防的药不一样。长期预防用小剂量,比如75, 100毫克,一天一次。急救要300毫克,就是备一片大剂量阿司匹林。
救急药不能用肠溶片,因为肠溶片吸收太慢,远水不解近渴,不要吞服,应该把它嚼碎,尽快让它发挥作用。
你别小瞧一片阿司匹林,吃和不吃,嚼和不嚼不一样。突发心肌梗死的患者嚼300毫克的阿司匹林能降低死亡率23%,所以这是最救命的药。
北京和全国的老百姓用速效救心丸,但是真正救命的是阿司匹林。
第二招 舌下含服硝酸甘油
虽然不能降低死亡率,但是让你症状可以缓解。
你怎么来鉴别心绞痛和心肌梗死,心绞痛含一片药,这个药快化完了他就不疼了。
如果含一片不管用,过5分钟再含一片,连含三片不行赶快送医院。现在强调不要等含三片不行送医院,含两片不行就赶快送医院。时间就是生命。
第三招 徒手心外按压
1.摸摸左右两侧颈部脉搏的波动 ,如果没有波动,在家里就要学会做心脏按压。
2.按压胸部,用力按下4-6厘米。
3.每分钟按压80-90次
4.强调不要做口对口的人工呼吸,做和不做效果没有什么差别,赶快打120或999吧。
怎么服用高血压药效果好?
第一 坚持用药,不要随便停药。
也不要轻易减量。有些老年人对自己规律摸的很清楚,冬天血压高一点,夏天血压就比较平稳,那么冬天加点量,夏天减点量。
血压正常后,坚持继续服药,而不是把血压降的更低。身体自己有一个调节过程,主要是预防血压的来回波动。来回波动对心血管非常不利。
第二 强调效不更方。
有的人吃了几年药,效果比较好,又没什么副作用,这时千万不要轻易换药,换了药有可能造成血压波动。中医叫做“效不更方”
第三 要用长效药
血压高是个逐渐的过程,不能恨不得马上见效。
短效药,降压快,回弹也快。
我们希望二十四小时保持长效降压。高血压患者夜晚和早上容易血压高,晚上服的药有时够不到第二天。所以我们希望用长效药能保持24小时血压稳定。这种药得吃三五天才能起作用;二到三周甚至四周才能达到最大的作用。所以大家只要看到血压下降,不要着急换成短效或增加量,它有一个过程。
第四 提倡吃复降片。
复降片就是把不同作用机制的药放在一片药里,比如有五六种降压药,放到一片药里。这样可以有更好的疗效,而且每种药的剂量也小了,而且不同药的副作用可以互相抵消。这样,一口水,一片药,还容易坚持。
吃药不在贵贱,降压是硬道理,只要能把血压降下来就行,不必追求用最贵的药。高血压患者坚持用药,脑卒中减少40%,心肌梗死减少16%,心律衰竭减少50%,恶性高血压减少94%
不要听信商业忽悠!不要听信“高血压不用吃药”!不要听信昂贵的保健品的作用!
识别心绞痛和心肌梗死
这两种情况都是冠心病,但是心绞痛是血管狭窄,心肌梗死是有血栓。
冠心病的疼痛部位:胸部,胸骨后面,胃部,咽部,上腹部。经典疼痛部位是胸部和咽部。
心绞痛不是一点一线疼,它是反射到体表,一定是比较模糊的,是一个拳头或者一个巴掌大的一片疼。
不同的人可能有不同的疼痛部位,但是同一个患者部位是重复的。
心绞痛不是锐利针扎刀割跳动疼,是持续的一种沉重发闷窒息的压迫感。判断心绞痛的标准:运动时不适,休息3-5分钟好转。
心绞痛疼痛3-5分钟缓解;心肌梗死疼痛超过15分钟。
发生心肌梗死的高危时间
1.生气 着急
2.剧烈运动
3.半夜 凌晨
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胡大一从心说健康((关于高血压)