为“清热解毒”正名

发布: 2011-3-25 21:08 | 作者: 41309604 | 来源: 复兴中医网

为“清热解毒”正名
       时下，中医界出现一种怪现象：感冒一律“清热解毒”，肺部，气管，咽喉部的炎症也一律“清热解毒”，痢疾也是一律“清热解毒”，说是可以消炎，抗病毒，大有一“清热解毒”而天下宁之势。事情真是他们所说的那样吗？非也！此即所谓庸医者也，是未知“清热解毒”之义也。余今当为“清热解毒”正名。
“清热解毒”这个词，自从中国古代就出现了。用在什么地方呢？用在某些外科疾病方面。古人认为，有些痈疽疮疡发病迅猛，是由于“火毒”为患所致。因此就出现了“解毒”这个词。再加上这些疾病需要用凉药，吃肉食会发作，因此判断是属于热性，所以又出现“清热”这个词，这就是“清热解毒”的由来。那么，“清热解毒”到底是什么意思呢？
      “清热解毒”有两种意思，第一，既清热又解毒；第二，清热用来解毒。显然，第一种意思是用在外科疾病方面的，因为古人认为这些病由”火毒”所发,所以必须“解毒”，还要“清热”。那么，就让我们来探讨一下“清热解毒”的本质是什么。
      由于时代认识所限，古人不知道有病原体，不知道病菌病毒微生物之类的致病因素，因此将痈疽疮疡等疾病的致病病因归咎于“火毒”。“火毒”是什么？是“火有毒”的意思吗？显然不是，火怎么会有毒呢？“火毒”，其实是“火患”，“火害”的意思，是说“火为害，为患”，因为中医认为火为六淫之一，是致病的因素。从这里可以看出，中医是不讲究病原体的，讲究的是病原入侵人体之后，所引起的病理变化，是人体对疾病的反应，以及怎样阻断病势的发展。说到这里，就不得不提到一个词：病势。这个词对于我们认识“清热解毒”的意思有着重要的作用。病势是什么？就是疾病发展的势头，形势。它在疾病发展中起什么作用？起推波助澜的作用，起推动疾病发展的作用，没有这个病势，疾病不能发展，甚至会被消灭。不言而喻，病势对于疾病是起着非常大的作用的。因此，通过控制病势，就可以控制疾病，乃至治愈疾病。我们在这里打一个比方来说明它的作用。
      当代著名的国学讲师王立群先生曾说：“一个人要想成功，必须要有两个平台，一个是个人的平台，一个是时代的平台。”这句话是十分精辟的。因为它揭示了一个道理，任何事物，要想发展，必须要借助于平台，就像火借风势才能大，病菌病毒需要有养料温度才能繁衍一样。同样，疾病要想发展，必须借助于一个病势，这个病势就是平台，没有这个平台，疾病就不能发展甚至被消灭。中医就是通过消灭病势来治愈疾病的，就好像釜底抽薪，火没有了柴，也就燃不起来了。这就是中医研究的病理所在，中医是不讲究病原体的，他不管病原体怎样入侵人体，不管怎样杀死病原体，而是控制它的发展，从而间接地消灭疾病。我们都知道，病原体是无处不在的，但为什么直到得病后才会肆虐呢？就是借助于病势啊，没有这个平台它肆虐不起来的。就像人发炎时并不可怕，可怕的是发炎引起的发烧，才是真正致命的，发烧就是它的势，它的平台啊。譬如一个人，能量很大，破坏力很强，在某地有极大的势力，但古代就有一种对付他的办法：流放。把他流放到远处，他就无所作为了。为什么呢？就是把他的施展平台给去掉了，他没有得以施展的势了，所以就不行了，俗话说强龙斗不过地头蛇，就是这个意思。不是说强龙不强，而是地头蛇有平台，强龙没有，所以地头蛇甚至具有局部的优势，在局部，强龙又怎能斗过它呢？
      病原体也一样，它需要平台，无论是营养，水分还是温度，都是它的平台，没有一种病原体是不需要平台就能繁衍发展的。所以中医就利用了这一点，去掉它的平台，即病势，那疾病就会治愈了。断其粮草辎重，然后敌军溃，这就是中医的精髓所在。
这样，我们就明白了，痈疽疮疡等外科疾病得以发展的原因所在了，是由于“火毒”，即“火患，火害”，是火在推波助澜，火是这些病的势，平台，因此除去这个火，疾病不就能治愈了吗？这就是“解毒”的由来。解的是什么毒害？是火的毒害。因此，“清热解毒”这个词的意义就明晰了——“用凉药遏制热势，用祛火药解除火为患之势”，这才是“清热解毒”最初的本义，不是抗病毒病菌，也不是消炎，“毒”不是“病毒”的意思。现代人理解为病毒是极其错误的，中医理论和西医理论是不能简单套用的，理论不可行，实践更不可行，这一点许多有识之士已经呼吁多年了，可惜曲高和寡，势单力薄，难以扭转现在中医界滥用清热解毒法的颓势。
      第一种意思我们已经解释完了，该第二种意思了，那就是“清热用来解毒”的意思，实际上就一个实质：清热，认为体内有热，清热就解除了疾病的势，解除了它的害，即“清热是用来解除病势为患”的意思。有的人怕别人攻击他，说他是误把病毒当毒解，是一知半解，所以就会用第二种意思来搪塞，为自己辩解，那么，这能够说得通吗？我们来探讨一下。
现在的庸医经常把“清热解毒”用在什么方面呢？第一，风热感冒；第二，温病；第三，湿热痢疾。我们来看一看用在这三个方面各自是否恰当。
      第一，风热感冒能用“清热解毒”吗？能是“清热用以解毒，清热用以除毒害”的意思吗？不能！为什么？我们仔细想一下就明白了，风热的发热，热证是什么？是表证，热不是病因，真正的病因是外感风邪，所以必须散风解表，即所谓辛凉解表是也，辛以散风，凉以除热，因为风热的性质是属于热性的。而清热解毒法是无法治愈风热感冒的，就是因为只清热，不解表，表证不去，则热不解，热不解，则病不愈。所以，风热感冒只能用辛凉解表法，而不能用清热解毒法，这就是许多庸医恣用寒凉，谓之可以“清热解毒”，其实表终不解，反而越清越热，越热越清，不仅治不好病，反而冰伏其毒，寒凉伤正，导致众多后遗症的原因。常见如气管炎，肺炎，很大一部分是由于恣用寒凉清热引起的。因此，风热感冒不能用清热解毒法，也没有“清热解毒”一说。
      第二，温病可以用清热解毒法吗？**是：可以，但运用叶天士吴鞠通一派的温病理论的人则不行，实际上就是说，叶吴一派的温病辩证法是错误的，用这个辩证法就不能清热解毒。为什么？因为卫气营血辩证以及三焦辩证法，实际上理论就无法自圆其说，更不要说是运用了。我们先说“卫气营血辩证”，《内经》上说，营行脉中。卫行脉外，又有营气，卫气之说。那么，问题就出来了，第一，营和血实际上是一个位置，都在血管里，脉里，那么，怎么会有营分药和血分药的区别？辩证时怎么会有逐渐深入的情况？本来就是同一个位置嘛。第二，营气也是气，卫气也是气，那么，“卫气营血”就不应该并列，营卫就应该归于气一类，就像我们说动物的科属时，不能说：马科，黑马科一样。第三，营卫都有自己的位置，一个在脉中一个在脉外，那么气在哪里？全身各处都有气嘛，怎么会有气分血分逐渐深入的位置不同？再说，你连气在哪里都不知道，怎么清所谓的气分热？怎么用所谓的气分药？你的卫分药，营分药，气分药，血分药，都是从哪里来的？有什么根据？从古到今没有一个人说过这四分药都是什么？你还造出来了，你怎么造的？既然不知道热在什么位置，还清什么热呢？四分药又是他独创的，那只有他一个人懂得怎么去用了，是不是呢？其他人怎么会用呢？再说三焦辩证，从上到下的顺序根本就是不对的，温病随处可发，没有说从上到中再到下的，这纯粹是臆造的一套理论，《热病衡正》一书已经做过论证了，在这里就不提了。再者，如果用叶吴一派的理论自己验证自己，则难以自圆其说。如果说“卫气营血”是并列的话，三焦都有卫气营血，“卫气营血辩证”都说温病可以直入血分，气分等，那么，就不会有从上到下的顺序了，可以不经过上焦，直接到中焦，下焦，那么“三焦辩证”就成了杜撰的一套空谈。假如温病可以随便杜撰理论的话，那么任何病都可以，我也可以说黄疸病是从上到下而深入的，伤寒病是从上到下而深入的。那中医不就乱套了吗？所以说，非叶吴一派的正确温病学说才能运用清热解毒法，通过清热的方法来解除毒害，控制病势。
      第三，湿热痢疾能用清热解毒法吗？也不能。道理很简单，湿热痢疾的致病因素是湿热，是湿和热两个因素同时作用的结果，没有哪一个痢疾是单纯由于热而发作的，必须要有湿，才能有湿热痢疾，那这下就清楚了，要是说湿热痢疾可以清热解毒，那为什么不可以说是清湿解毒？而从来没有一个人说过痢疾要清湿解毒的。所以痢疾清热解毒根本是胡说。只能说清湿热。再者，没有痢疾是由于单纯的热引起的，必须将湿热并提。
      综上，可以用清热解毒法，也可以说“清热解毒”的方面已经清楚了，只有两个方面：第一，某些热性外科疾病；第二，非叶吴一派的正确温病学说。第一个方面的“清热解毒”是“既清热又解毒”的意思，第二个方面是“清热用来解毒”的意思。“毒”是“毒害”，“祸患”的意思，不是“病毒”的意思。它是一个势，一个疾病发展的平台，“解毒”就是解除疾病发展的平台。那么，这样，“清热解毒”就被我们搞清楚了，搞清楚了它的真正的意义，以及它所能用在的方面，这样，学医者可以不再被邪说迷惑矣！
余今为清热解毒正名矣！愿有识之士识之！